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手術治療 [編輯] 主動脈剝離手術治療的適應症包括急性近端主動脈剝離(A型主動脈剝離)或急性遠端主動脈剝離合併一個或多個併發症,這些併發症包括累及重要器官、主動脈破裂或即將破裂、夾層逆撕至升主動脈以及有馬凡氏症候群或Ehlers–Danlos症候群的病
主動脈撕裂 ( aortic dissection )又稱 主動脈夾層 (dissection of aorta),是因為 主動脈 血管內膜 (英語:Tunica intima) 受傷破裂,使得血液可經裂口流入主動脈壁各層之間(主要是進入中層),使主動脈壁 剝離 (英語:Dissection (medical)) 且形成壁內血腫的病症 [3] ,主動脈的竇管連接部(sinotubular junction)和峽部(isthmus)為好發破裂處。 常見的主動脈撕裂症狀有嚴重、撕裂狀的 胸痛或是背痛 (英語:Acute aortic syndrome) [1] [2] ,同時會有嘔吐、冒汗、 頭重腳輕 等 [2] 。
胸主動脈 [ 編輯] 胸主動脈( Aorta thoracalis )位於胸腔,發出分支至 食道 、心包、 肺 部和 氣管 的動脈(不同於交換氣體的 肺動脈 ,後者起於右心室)。. 胸主動脈可以再分成升主動脈、主動脈弓和降主動脈等部分。. 升主動脈( Aorta ascendens )從左心室向上行 ...
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為什麼主動脈剝離患者沒有內膜撕裂的直接證據?
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序言. 適應症. 禁忌症. 绝对禁忌症. 相对禁忌症. 併發症. 参考文献. 主動脈內氣球幫浦. 主动脉内氣球幫浦. 主動脈內氣球幫浦 (intra-aortic balloon pump,IABP)是放置於主動脈中的圓柱形聚氨酯氣球,位置距離左鎖骨下動脈約2公分,藉由配合心搏的充氣與放氣,可增加心肌氧灌注量並減少心臟後負荷,而間接增加心輸出量。 [1] 氣球在心臟收縮時放氣而縮小,藉由類似抽吸器的效果,減輕左心室的後負荷,進而間接增加心臟的搏出血量。 氣球在心臟舒張時充氣,部分阻塞經主動脈搏出的血流,而增加了冠狀動脈的血流量。 這些作用的綜合結果可減少心肌需氧量並增加心肌供氧量。 [2] [3]
在 經皮主動脈瓣置換術 或 經導管主動脈瓣植入術(TAVI) 中,置換的瓣膜經腹股溝處的股動脈導管,向上達到升主動脈。 這一技術取代了更具創傷性的開胸手術。 兩者的術後生存率相持平,但是經導管術的中風風險更高。 早在2002年,經導管術就在歐洲開始發展。 這一技術對於提高罹患嚴重主動脈狹窄患者的心功能有顯著成效。 此項技術在美國仍處於臨床試驗階段,仍未被FDA所批准。 在合併嚴重主動脈狹窄的高危患者中,經導管術與外科主動脈瓣置換術在術後1年生存率上相近,雖然兩者操作的風險大不相同。 [1] 經導管術相比外科手術有更高的中風風險(5.5% vs 2.4% 術後30天; 8.3% vs 4.3% 術後一年)。 [2]
動脈內膜切除手術 (英語: Carotid Endarterectomy ,縮寫: CEA )是一種通過糾正 總頸動脈 或 內頸動脈 狹窄(stenosis), 以達到改善大腦供血, 並試圖降低 中風 風險的外科手術。. 中風是由於頸動脈狹窄導致的血流受阻,使大腦缺血,進而引發的嚴重病症。. CEA旨在 ...
腹主動脈瘤 胸主動脈瘤 ( 英語 : Thoracic aortic aneurysm ) 瓦耳薩耳氏竇動脈瘤 ( 英語 : Aneurysm of sinus of Valsalva ) 主動脈剝離 主動脈破裂 ( 英語 : Aortic rupture ) 冠狀動脈瘤 ( 英語 : Coronary artery aneurysm ) 頭部/頸部 腦動脈瘤 囊狀