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2022年4月21日 · 兒童COVID-19疫苗與就醫一次看：疫苗副作用和確診風險如何衡量？ 隨著Omicron疫情擴散，是否要讓兒童施打疫苗也成為各國防疫政策的討論焦點。 圖為一名哥倫比亞兒童接受COVID-19疫苗注射。 （攝影／Jorge Mantilla／NurPhoto via Getty Images） 醫療健康 疫情 教育校園 青少年 2022/4/21 文字 陳德倫 攝影 林彥廷 余志偉 共同採訪／林慧貞；核稿／方德琳；責任編輯／張詩芸 醫療 兒少 防災 COVID-19 公衛 疫苗 篩檢 醫療健康 疫情 教育校園 青少年 2022/4/21 文字 陳德倫 攝影 林彥廷 余志偉 共同採訪／林慧貞；核稿／方德琳；責任編輯／張詩芸 醫療 兒少 防災 COVID-19 公衛
10. 兒童COVID-19疫苗接種.. - 衛生福利部疾病管制署. ::: 10. 兒童COVID-19疫苗接種. Facebook Line 列印. 全部展開. Q10.1 兒童需要接種幾劑COVID-19疫苗？ 間隔多久? 目前我國食品藥物管理署已核准Moderna (莫德納) COVID-19疫苗及Pfizer-BioNTech COVID-19兒童劑型疫苗可用於兒童接種，經衡酌國內外疫情、疫苗臨床試驗安全性及有效性數據及各國推動情形，建議接種2劑基礎劑。
- Q1：為什麼建議學齡兒童施打新冠病毒疫苗？
- Q2：目前台灣學齡兒童施打新冠病毒疫苗的保護效果如何？
- Q3：學齡兒童接種新冠病毒疫苗，可能的不良反應有哪些？
- Q4：兒童施打 mRNA 疫苗發生相關的罕見副作用風險如何？
- Q5：兒童施打 mRNA 疫苗發生心肌炎/心包膜炎風險比自然感染高嗎？
- Q6：哪些兒童具有較高的重症風險，更建議施打疫苗？
A：由於目前並沒有有效藥物可以預防新冠病毒的感染或輕症，並且用於預防重症的口服抗病毒用藥，都尚未緊急授權在未滿 12 歲的兒童使用。未滿 12 歲的兒童，目前重症治療選擇僅有針劑的瑞德西韋(Remdesivir)跟類固醇(Corticosteroids)，並輔以大量的支持治療。而新冠病毒的單株抗體對當前流行的 Omicron 突變株，效果極為有限。因此，接種新冠病毒疫苗，是預防感染與住院重症的一個重要武器。
A：目前台灣緊急授權 Moderna(莫德納)和 Pfizer-BioNTech(BNT,輝瑞)二種 mRNA 疫苗在此年齡層兒童施打，皆可產生不遜於成人的中和抗體效價，而在真實世界中，是否也能提供更長久的保護能力，會需要進一步的觀察與臨床數據支持。
A：整體而言，在臨床試驗的疫苗接種不良反應中，二種疫苗都以注射部位疼痛為主，全身性不良反應包含疲倦、頭痛、發燒等，症狀多數為輕至中度，約三天內可緩解。受試個案皆無疫苗相關嚴重不良事件，在臨床試驗都具備良好的安全性和有效性證據。接種第二劑疫苗的全身不良反應比例較第一劑稍高，為了達到完整疫苗免疫力，建議仍完整接種二劑次。無論是選擇莫德納、或是 BNT 疫苗，應該都是好的選擇。
A：兒童心肌炎和心包膜炎是目前各國衛生法規單位積極監測的 mRNA 疫苗相關風險。截至 2022 年 1 月底止，全球已有超過 120 個國家開放 5 歲以上兒童接種 COVID-19 疫苗。在大規模施打的國家中，mRNA 疫苗相關的兒童心肌炎和心包膜炎極為罕見，且明顯低於青少年的發生率。接種 mRNA 疫苗後心肌炎的最高危族群是接受第二劑的 16-24 歲的年輕男性；而接種 mRNA 疫苗後心包膜炎的最高危族是 20-45 歲的男性和女性。部分疫苗上市後數據，莫德納疫苗心肌炎/心包膜炎風險略高於 BNT 疫苗，但目前針對莫德納疫苗和 BNT 疫苗接種後風險比較分析，尚未得到完全一致的結果。
A：若與自然感染相關的心肌炎或心包膜炎相比，疫苗接種後風險並沒有比較高。根據美國 CDC 今年公告，5-11 歲的兒童族群中(每 10 萬人次資料)，在 COVID-19 確診兒童中，確診後 21 天內有 17.6 個男孩、10.8 個女孩罹患心肌炎或心包膜炎。而在接種第一劑或第二劑 mRNA 疫苗(BNT)族群中，僅有 4 個男孩在第一劑疫苗接種後 21 天內發生心肌炎或心包膜炎，其餘發生率皆為零。因此，男性幼童感染 COVID-19 後出現心臟疾病的風險，為接種 mRNA 疫苗者之 4.4 倍。此外，在 5-11 歲 COVID-19 確診兒童中(每 10 萬人次)，確診後 42 天內共有 133.2 個男孩、94.2 個女孩罹患心肌炎、心包膜炎、或兒童多系統發炎症候群(MIS-C)。以...
A：COVID-19 對兒童的影響通常比成人輕，但仍然有少數會導致嚴重疾病，尤其是患有慢性疾病的兒童，可能會需要住院或重症照護。下列兒童具有罹患嚴重 COVID-19 疾病的風險，建議施打疫苗。請於接種疫苗前，諮詢先前診治此潛在慢性疾病的醫師。
兒童打疫苗心肌炎比率遠低於青少年 施奕仲醫師拿出國際間最新統計數據分析，以12-17歲青少年接種新冠疫苗，產生心肌炎的發生率平均約為十萬分之個位數，其中男生發生機率明顯較高於女生，男生約為十萬分之十幾，而女性約為十萬分之一左右。 如果是打在5-11歲兒童心肌炎的發生率則是百萬分之個位數，相較於青少年風險低了近十倍。 為何會有這樣的差異性？ 施奕仲解釋：「青少年正值免疫力較好的階段，免疫反應過激可能出現免疫風暴而產生心肌炎，相較之下5-11歲小朋友打疫苗相對安全。 不打疫苗之染疫心肌炎風險 比打疫苗之風險高10倍
2022年5月1日 · 00:00 / 00:00. 有很多讀者和親友來問過我，應不應該讓他們的小孩打疫苗，而我都是私底下跟他們回覆。. 在昨天（2022-4-28）又收到兩個這方面的提問後，我決定寫這篇文章來做個總回覆。. 首先我需要聲明，我只分析信息是否正確，而不會建議小孩（或 ...
2022年4月22日 · 世衛認為，大多數兒童患重症的風險較低，接種疫苗主要是為了減少傳播；但COVID-19對老年人、慢性病患者等更為嚴重和危險，應優先接種。 包括美國、澳洲、比利時等國都建議5歲以上兒童接種COVID-19疫苗，並強調免疫功能低下或患有高風險疾病的兒童應施打。
2022年5月1日 · 一、潛在疾病小孩的風險 包括肥胖、糖尿病、先天性心臟病、神經方面潛在疾病的小孩，心肺功能相對較差，感染到新冠肺炎，特別容易變成重症，國外也會強烈建議這些小孩要去接種新冠疫苗。 二、健康小孩的風險 健康小孩口罩戴不住，無法落實洗手、保持社交安全距離，又需常常進出人多擁擠的場合，在疫情緊張時容易被感染，打疫苗可以增加保護力、減少重症機率。 三、多系統性發炎症候群好發在5至11歲男童身上...
