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発症形式. 原因. 症状. 発病因子. 検査. 治療. 合併症. 予後. 出典. 参考文献. 関連項目. 外部リンク. 心筋梗塞 （しんきんこうそく、 英: myocardial infarction ）は、 虚血性心疾患 の一つ。 心臓 の筋肉細胞に酸素や栄養を供給している 冠動脈 に閉塞や狭窄などが起きて 血液 の流量が下がり、 心筋 が 虚血 状態になり 壊死 してしまう症状。 通常は急性に起こる「急性心筋梗塞（AMI）」のことを指す。 心臓麻痺 ・ 心臓発作 （ 英: heart attack ）とも呼ばれる。
危険因子. 鑑別診断. 脚注. 関連項目. 急性冠症候群 （きゅうせいかんしょうこうぐん、 英: Acute coronary syndrome, ACS ）は、 不安定狭心症 〜 急性心筋梗塞 に至る疾患概念。 急激な 冠動脈 狭窄によって生じる以下の三つの病態を包括した名称。 不安定狭心症 （unstable AP） 心筋 壊死に陥らなかった症例。 CK-MBは軽度上昇のみ。 急性心筋梗塞 （Acute Myocardial Infarction：AMI） 心筋 壊死に陥った症例。 CK-MBは高度上昇。 虚血性心臓性突然死. 虚血心筋または壊死心筋により電気的機能不全を起こすと、致死性不整脈に至り、 突然死 となることがある [1] 。
基礎疾患. 梗塞による疾患. 臨床像. 関連項目. 梗塞 （こうそく）とは、 終動脈 、 終静脈 が 閉塞 し、 血管 の支配領域で 虚血 が起こり、 血液 が流れにくくなって、酸素や栄養が十分に行き届かず、 酸欠 に陥った部分の細胞組織が 壊死 する限局性壊死の状態（多くは凝固壊死）。 一般的に静脈より動脈が虚血性壊死を起こしやすい。 種類. 貧血性梗塞 （白色梗塞） 主に 脳梗塞 、 心筋梗塞 、 脾臓 、 腎臓 などで見られる。 脳梗塞では壊死で陥った脳組織は融解壊死する。 （ 脳軟化症 ）。 形状は楔形であるが、立体的には円錐形に見える。 出血性梗塞 （赤色梗塞） 静脈閉塞にのみ生じる場合、静脈閉塞や動脈閉塞が続発した場合、動脈閉塞に静脈閉塞が加わる場合に生じる。
心破裂の最も多い原因は心筋梗塞後合併症として起こる 左室 自由壁破裂である。 典型的には梗塞発症から3日～5日程度後に発症することが多い [2] 。 また 僧帽弁 置換術後に左室後壁破裂が起ることがある。 その他の主な原因は鈍的ないし鋭的外傷である。 また、 心内膜炎 [3] [4] 、 心臓腫瘍 （ 英語版 ） 、浸潤性疾患 [3] も原因として挙げられる。 急性心筋梗塞後に心破裂を発症する危険因子としては、「男性」 [5] [6] 、「加齢」 [5] [6] 、そして BMI 低値が報告されている [5] 。 心破裂を示唆する徴候としては、まず 心膜 摩擦音がある。
ドレスラー症候群 （ドレスラーしょうこうぐん、 英: Dressler syndrome ）は、心筋梗塞後症候群ともいわれ、 心筋梗塞発症後2〜8週間で発熱、胸痛を伴い発症する 心膜炎 のこと [1] 。 概要. 心筋梗塞から日数がたった2週間〜8週間でおこる心膜炎である。 その発症機序は、心筋梗塞の壊死心筋に対する抗体免疫反応が考えられている [2] 。 治療. アスピリンやステロイドが著効する [1] [2] 。 脚注. ^ a b 病気がみえるVol.2 「循環器」 メディックメディア社発行 ISBN 978-4-89632-343-6. ^ a b 医学英和大辞典 第12版 南山堂 ISBN 978-4525011321. 関連項目. 心筋梗塞. カテゴリ: 循環器病. 心臓外科学.
心筋症は数多くの名前で呼ばれてきたが、最初の解剖症例の報告は 1891年 のクレールによるものとされる [1] 。その後、 世界保健機関 (WHO) と 国際心臓連合 (ISFC) の合同委員会は1980年心筋症を 「原因不明の心筋疾患」 と定義し拡張型 (DCM, dilated cardiomyopathy)・肥大型 (HCM, hypertrophic cardiomyopathy ...
たこつぼ心筋症 （-しんきんしょう、takotsubo cardiomyopathy [1] ）とは、突然発症する左 心室 心尖部の一過性収縮低下をきたす 心疾患 のこと [2] 。 突然の胸痛発作、呼吸困難、心電図変化、心臓壁運動異常などの症候を示す 急性冠症候群 (acute coronary syndrome: ACS)と極めて類似した発症形態であるものの、心冠動脈に有意狭窄が無く左室収縮不全を来すことが特徴。 左室収縮末期像が たこつぼ に似ていることから命名された。 日本国外では、transient apical ballooning や stress cardiomyopathy ，broken heart syndrome と呼ばれることも多い [3] 。 基準.
