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主動脈剝離 （ aortic dissection ）又稱 主動脈夾層 （dissection of aorta），是因為 主動脈 血管內膜 （英語：Tunica intima） 受傷破裂，使得血液可經裂口流入主動脈壁各層之間（主要是進入中層），使主動脈壁 剝離 （英語：Dissection (medical)） 且形成壁內血腫的病症 [3] ，主動脈的竇管連接部（sinotubular junction）和峽部（isthmus）為好發破裂處。 常見的主動脈剝離症狀有嚴重、撕裂狀的 胸痛或是背痛 （英語：Acute aortic syndrome） [1] [2] ，同時會有嘔吐、冒汗、 頭重腳輕 等 [2] 。
胸主動脈通過 橫膈 後，即為腹主動脈（ Aorta abdominalis ），供給 腹腔 中的所有器官。. 腹主動脈的分支，分為臟支群和壁支群兩類，臟支提供內臟血流，壁支提供體壁及部分橫膈血流。. 腹主動脈繼續下行至 骨盆 區，再分為左右 髂總動脈 （ Arteriae iliacae communes ...
適應症. 禁忌症. 絕對禁忌症. 相對禁忌症. 併發症. 參考文獻. 主動脈內氣球幫浦. 臺灣正體. 主動脈內氣球幫浦 （intra-aortic balloon pump，IABP）是放置於主動脈中的圓柱形聚氨酯氣球，位置距離左鎖骨下動脈約2公分，藉由配合心搏的充氣與放氣，可增加心肌氧灌注量並減少心臟後負荷，而間接增加心輸出量。 [1] 氣球在心臟收縮時放氣而縮小，藉由類似抽吸器的效果，減輕左心室的後負荷，進而間接增加心臟的搏出血量。 氣球在心臟舒張時充氣，部分阻塞經主動脈搏出的血流，而增加了冠狀動脈的血流量。 這些作用的綜合結果可減少心肌需氧量並增加心肌供氧量。 [2] [3] 充氣是由電腦控制，通常藉由 心電圖 或位於導管遠端的壓力傳感器偵測，於舒張期期間，使氦氣從充滿圓柱狀的氣球。
在 經皮主動脈瓣置換術 或 經導管主動脈瓣植入術（TAVI） 中，置換的瓣膜經腹股溝處的股動脈導管，向上達到升主動脈。 這一技術取代了更具創傷性的開胸手術。 兩者的術後生存率相持平，但是經導管術的中風風險更高。 早在2002年，經導管術就在歐洲開始發展。 這一技術對於提高罹患嚴重主動脈狹窄患者的心功能有顯著成效。 此項技術在美國仍處於臨床試驗階段，仍未被FDA所批准。 在合併嚴重主動脈狹窄的高危患者中，經導管術與外科主動脈瓣置換術在術後1年生存率上相近，雖然兩者操作的風險大不相同。 [1] 經導管術相比外科手術有更高的中風風險（5.5% vs 2.4% 術後30天; 8.3% vs 4.3% 術後一年）。 [2]
魏崢率領振興醫院醫療團隊，開發出鈦金屬人工血管接環，使用主動脈剝離（夾層瘤），可以大幅提高手術的成功率。 於2005年通過 美國食品及藥物管理局 （FDA）許可上市，是台灣首件通過FDA許可上市的植入性心血管醫療器材。
預防動脈粥狀硬化的方式一般包括健康飲食、運動、戒菸、以及維持正常體重 [4] 、用以降低血中 膽固醇 的 他汀類藥物 、 抗高血壓藥 ，或是 阿斯匹靈 與 抗凝血劑 都常用來治療動脈粥狀硬化。 除了藥物之外， 經皮冠狀動脈介入治療 、 冠狀動脈繞道手術 、以及 頸動脈內膜切除手術 等手術也可以用來治療動脈粥狀硬化 [5] 。 動脈粥狀硬化這個疾病最早在1575年就有記載，但疾病本身的歷史遠久於此，在超過5000年前的考古證據中就已經有動脈粥狀硬化的蹤跡 [9] 。 動脈粥狀硬化一般在年輕時便已經發生，然後隨著年齡而惡化 [2] ，大多數的老年人（65歲以上）都患有不同程度的動脈粥狀硬化 [6] 。 動脈粥狀硬化是 已開發國家 排名第一的致死與致殘疾病 [10] 。 病理 [ 編輯]
心胸外科手術後：接受手術周期病人心肌仍受損時，協助使病人脫離體外循環機。 高風險病人（例如不穩定型 心絞痛 、冠狀動脈主幹狹窄超過70％、 心室 功能不全且左心室搏出分率低於35％的病人），可考慮在術前即使用 。
