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治療方法. 疝痛発作の対応. 救急外来で対応することが多く、鎮痙剤、鎮痛剤の静注、筋注、座剤などによって痛みを抑えます。 尿量を増加させることも発作の軽減に有効なため、輸液を行う場合もあります。 発作を繰り返したり、消化器症状のある場合には入院治療も適応となります。 自然排石の促進. 画像診断で、自然排石が可能と判断される結石については、水分を多量摂取して尿量を増加させたり、体動によって結石の尿管内下降を図ります。 内服薬による尿管の緊張緩和も併用します。 アルコールや刺激物は、発作を励起することもあり、摂取はすすめられません。 砕石治療. 画像診断で、自然排石が困難と判断される場合は各種外科的処置の適応となります。
症状. 疝痛発作 （突然に生じる激しい痛み）、 血尿 が典型的な症候です。 腎結石は無症候のうちに経過することが多いのですが、これが尿流に沿って尿管内に落下し、結石による尿流閉塞と腎盂内圧の急上昇によって、腰背部から側腹部にかける激痛や下腹部への放散痛が生じます。 夜間や早朝に起きることが多く、通常、3～4時間持続します。 一部には腎盂腎炎を併発し、38～40度の発熱を呈することもあります。 下部尿管に位置する結石では同時に膀胱刺激症状を伴うことも多く、頻尿、残尿感が起こります。 腎結石は無症状で経過することが多いため、検診などで偶然発見されることもあります。 腰部の鈍痛のみが自覚されたり、結石周囲の細菌感染のために膿尿や細菌尿のみを認めるということもあります。
尿細管は、糸球体から排出された尿のなかの水分や電解質など、体に必要な成分を再吸収して血液中にもどし、不要な成分を尿として排出する役割をしています。 また尿細管と尿細管の間の組織が間質（かんしつ）です。 その組織に障害が起こる疾患を尿細管間質性腎炎と呼びます。 糸球体疾患と異なり、尿細管・間質の障害が起きても、尿検査で異常が起こることがほとんどなく、腎機能障害で発見されることがほとんどです。 尿検査で異常を認めない原因不明の腎機能障害の中で頻度は高く、注意が必要です。 急性に起こる場合と慢性に経過する場合があります。 急性尿細管間質性腎炎. 急性型は，しばしば数日～数カ月で発症し、急激に腎機能が低下していきます。 原因は？ ほとんどは、薬剤の副作用やアレルギー性の薬物反応や感染症です。
唾液管内視鏡｜東京女子医科大学病院. 唾石に対するSIALENDOSCOPY（唾液管内視鏡）による摘出術. 従来は唾石摘出術として口内法と外切開法がありましたが、前者は唾液管開口部付近の唾石を取り出す方法で、後者は移行部や腺体内に存在する唾石を摘出するための方法です。 さらに顎下腺唾石では顎下腺摘出術、耳下腺唾石では頬部皮膚を切開する方法と耳下腺腫瘍手術に準じた切開線を置く方法が行われていました。 確実性はありますが、皮膚切開を置かざるを得ず手術に踏み切れない患者さんが多いのも事実です。 当科では本邦で先がけて sialendoscopy（唾液管内視鏡）を導入し、皮膚切開を置かず唾石を摘出する方法にチャレンジしています。
診療紹介. ネフローゼ症候群とは、尿にタンパクがたくさん出てしまうために、血液中のタンパクが減り（低たんぱく血症）、その結果、むくみ（浮腫）が起こる疾患です。 むくみは、低タンパク血症が起こるために血管の中の水分が減って血管の外に水分と塩分が増えるために起こります。 高度になると肺やお腹、さらに心臓や陰嚢にも水がたまります。 また低タンパク血症は血液中のコレステロールも増やします。 その他、腎不全、血栓症（肺梗塞、心筋梗塞、脳梗塞など）、感染症などを合併する危険性があります。 ネフローゼ症候群の原因はさまざまであり、腎生検を含めた検査を行います。 治療は、むくみをコントロールする対症療法（安静・塩分制限・利尿薬）と原因治療（ステロイド薬など）を行います。 症状は？
おもに 尿路感染症 を起こしたり、頻尿や昼間の 尿失禁 、難治性の 夜尿症 、排尿や蓄尿をつかさどる神経の病気を持っている方に行います。 膀胱尿管逆流について 尿路感染症について 尿失禁について 夜尿症について. 検査方法. おしっこの出口（尿道口）からほそいチューブを膀胱まで入れます。 チューブは中が2つの通り道に分かれていて1つからはレントゲンで写る薬（造影剤）の入ったお水を注入し、もう1つの通り道では膀胱の圧を測定します。 膀胱内圧を正確に測定する場合は、もう1本お尻からもチューブを入れます。 このチューブの先には小さな風船が付いていてお尻から入れた後で親指ほどの大きさに膨らませます. このチューブからはお腹の動きで変化する圧を測定します。 検査場所.
Yayoi Yoshioka. In 1900, I founded Tokyo Women’s Medical School, the predecessor of Tokyo Women’s Medical University, with the purpose of improving the social position of women, who had very little status at that time. For women to improve their status, they needed to attain financial independence. As a doctor myself, it was my belief that ...
