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  1. 大きくわけて2つの方法があります。 1.超音波ガイド下での針生検. 病棟で、局所麻酔をして行う方法です。 採取できる組織は、鉛筆の芯くらいの太さで、長さ1~2cmくらいです。 患者さんはうつぶせになります。 背中から超音波をあてて、腎臓に針を刺す位置を決定します。 皮膚の表面から痛み止めの注射(局所麻酔)を腎臓の表面まで十分に行います。 麻酔したところに生検針を刺し、腎臓の表面まで針を進めます。 息を吸ったところで呼吸を止めてもらい、その間に腎組織を採取し、針を抜きます(この操作を1~5回行います)。 終了すると5~10分間の圧迫止血をします。 仰向けになり6~12時間のベッド上安静が必要となります。 2.開放腎生検.

  2. 水腎症とは腎臓で作られた尿の流れがせきとめられて、尿の通り道や腎臓の中に尿がたまって拡張した状態をいいます。 拡張の程度はさまざまで、腎臓が尿でボールのように膨らんで見える場合もありますし、正常に比べてわずかに拡張しているだけで病気とはいえない軽いものまであります。 尿は川の流れのように腎臓から尿管、膀胱、尿道へと流れて体外に出て行きます。 この流れの途中に狭い場所、流れにくい場所があるとそこより上流の尿路が拡張して水腎症が生じます。 こういう病態を「尿路閉塞」と呼びますが、完全に閉塞しているわけではなく多くの場合、狭窄があっても尿は流れています。 原因. こどもの水腎症の原因は先天的な狭窄がほとんどです。

  3. 原因は? 根本的な原因は不明ですが自己免疫体の抵抗力の異常を背景に発症していると考えられています。 我が国の急速進行性腎炎の患者さんの60~70%はANCA (anti-neutrophil cytoplasmic antibody:抗好中球細胞質抗体)という自己抗体を持っています。 ANCAは中~小型の血管に炎症を起こし、腎臓の糸球体と呼ばれる「血管の塊」にも激しい炎症を起こし、血尿・蛋白尿が認められるだけでなく、糸球体の本来の働きである老廃物の濾過ができなくなります。 ANCAが陽性となり急速進行性腎炎を起こす疾患をANCA関連血管炎といい、この病気の場合、腎臓以外の血管にも炎症を起こすことがあり、肺炎や肺出血、皮膚の出血斑、神経炎を合併することがあります。 症状は?

  4. 小児の泌尿器疾患. 尿道下裂とは先天的な男の子のおちんちん(陰茎)の形態異常です。 軽い異常も含めるとだいたい1,000人に3人ぐらいで見つかります。 尿の出口が陰茎の先端(亀頭先端)までとどかずその手前に出口が開いています。 軽度の場合は亀頭部手前のくびれあたり、高度になるとおちんちんのつけねや陰嚢に出口があり、おちんちんは下向きにおじぎした形をとっています。 原因はわかっていません。 男性外性器の発育分化に胎児期の性ホルモンの作用が必須なことより、ホルモンの分泌や作用に問題があったと考えられていますが解明されてはいません。 最近よくいわれる環境ホルモンの関与も現時点でわかっているとは言えません。

  5. 尿路結石とは. 検査と診断. 治療と再発予防. 尿路結石Q&A. 検査と診断. ほとんどの症例は症候からおおよそ診断が可能です。 身体所見では患側の圧痛や叩打痛、尿所見では肉眼的血尿や顕微鏡的血尿などから判断します。 また、以下のような画像検査により診断し、尿路への影響を把握します。 各種画像検査. 単純ⅹ線写真. (腎尿管膀胱撮影:KUB) 約90%の結石はKUBのみで確認できます。 大きさが2mm径以下の結石やX線透過性の尿酸結石は描出されにくく、また腸管内のガス像が多い場合には、しばしば結石の確認は困難です。 中部尿管の結石では骨盤骨と重なり、同定が困難のことがあります。 下部尿管結石は骨盤内の静脈石と紛らわしいことがあります。 一般に静脈石は中心部が淡い円形陰影として写ります。

  6. EBUS-TBNAは気管・気管支周囲の病変に対してリアルタイムに針生検を可能とした手技であり、挿入部先端外径が6.9mmのコンベックス走査式超音 波気管支鏡(図1)を用いて行います。 気管支鏡と超音波が一体となった内視鏡であり、視野方向が前方斜視35°となっていることが特徴です。 超音波機能はBモードの他パワードップラーおよびカラードップラーモードを備えており、穿刺ルート上の血管を避けて安全で確実な穿刺が可能です(図2)。 当科での正診率は90%であり、全国的に見ても高い正診率であり、多くの施設に対して手技の指導などを行なっています。 図1. 図2. ガイドシース併用気管支腔内超音波断層法(EBUS-GS)

  7. 主な病気. 甲状腺腫瘍(良性) 甲状腺腫瘍(悪性) バセドウ病. 副甲状腺機能亢進症. 副腎腫瘍. 多発性内分泌腫瘍症. 甲状腺腫瘍(良性) 甲状腺が部分的に腫れてきて、「しこり」のようになった状態を甲状腺結節と呼びます。 甲状腺結節が見つかっても、その多くは癌ではない良性結節とされています。 甲状腺良性結節には、腫瘍性病変である「濾胞腺腫」や、正常細胞が増殖し結節状になる「腺腫様甲状腺腫」などがあります。 癌との区別のために、触診・血液検査・超音波検査・穿刺吸引細胞診検査などを行います。 検査にて、「良性」と判断された場合は、積極的な治療は行わず経過観察で良い場合がほとんどです。

  1. 其他人也搜尋了