搜尋結果
什麼是葉克膜. ECMO是體外膜肺氧合 (extracorporeal membrane oxygenation)的英文簡稱，ECMO此簡寫中文發音的諧音就是 葉克膜 。 最早來自1953年Gibbon為心臟手術實施的體外迴圈，急救時可以爭取更多的時間。 葉克膜原理. 手術期間或急救時可以透過體外循環可以完全替代心肺，增加醫療成功率。 原理是將體內的靜脈血引出體外，經過人工心肺進行處理後後注入病人動脈或靜脈系統，可以替代心肺功能，維持人體臟器組織供氧。 葉克膜適用範圍. 暫時性心臟及肺臟較衰弱的病人可使用，使用太久容易會有併發症的產生，適用於短時間衰弱的病症，依據筆者的經驗三天的醫療費用為28萬元，台灣目前有健保給付。
新冠肺炎（COVID-19）國外疫情再度陸續出現大規模爆發，各國醫療體系紛紛開始擔心醫療救援物資的數量，尤其包括重症急救所需要的如呼吸器、葉克膜等醫療器械，若數量不足，不僅無法負荷大量病患需求，更可能造成排擠其他重症病患等問題。 台大心血管中心主任陳益祥醫師表示，由於新冠肺炎患者的症狀反應屬於急性發炎，跟慢性呼吸治療的病患相比，新冠肺炎患者只要情況一穩定，移除葉克膜到拔呼吸器，只需要短短幾天時間即能恢復，因此更適合用葉克膜來跟死神放手一搏。
葉克膜搶救對象，包含肺炎感染、新生兒呼吸窘迫等呼吸衰竭的患者，以及肺功能不佳的心臟疾病患者，然而，「葉克膜對心臟可能沒有實質幫助，只是幫助心臟，維持心臟以外的器官功能良好，讓心臟有時間休息，有機會施行手術。 」 例如替心肌梗塞患者爭取時間，趕快施行繞道、支架手術，待心臟恢復就可以拿掉。 針對無法挽救的病人，葉克膜只會延長病人痛苦的時間，「例如不能心臟移植的病人，葉克膜頂多延長一週生命，拿掉後仍無法避免死亡。 」醫師說，很多病人都可以裝，但牽涉到是「有效」還是「無效」醫療，只要患者的程度有機會矯正，裝葉克膜就有效。 至於心室輔助器，適用於肺功能較佳患者，其保有幫浦，但移去人工肺，分左心室輔助器、右心室輔助器和雙心室輔助器，把心室的血液收集到幫浦裡，再送入血液循環中。
阮俊能主任表示，葉克膜的主要構造包含了人工肺臟及離心式幫浦，人體血液流經人工肺臟時，會和薄膜的氧氣交換，並將二氧化碳排出，再由離心式幫浦的推動下讓血液回流到體內；因此，在急性心臟衰竭、急性呼吸衰竭或急性心肺同時衰竭的病況下，葉克膜具有重要的角色。 此外，有些擴張性心肌病變患者需要心臟移植，等候期間也可能發生急性惡化，需緊急裝置葉克膜作為輔助治療。 而1、2週內的短時間等不到心臟，成大醫院心臟團隊便為患者植入短期人工心臟 (又稱Centri-Mag VAD左心室輔助器)，以支撐2週至2個月的等待，後續能有機會接受心臟移植手術，目前已有超過16位患者的經驗，並在心臟移植後於門診持續追蹤。
對照台灣使用葉克膜，首次使用費約20萬元，以及3天的療程都有健保給付補助，自負額只要十分之一，約5千元，超過三天的才以每日10萬收費。 但中國首次使用就要先給30萬，一次療程一般就要花費人民幣50萬以上，更別說還有其醫療費用，難怪不少台商說什麼也要回台接受治療。 吳昌騰表示，「台灣葉克膜使用的話，一個療程下來最少也大概要3萬美金，因為它有健保給付，加上台灣是部分負擔十分之一，它的費用負擔就不會像中國這樣的嚴重，因為中國我們知道，沒有所謂的全民健保，只有醫保，如果超過額度的話，基本上全部都是要自費」。 不但醫療環境成熟，還有全民健保可以減輕醫療費負擔，難怪連醫師都感嘆，活在台灣真的好幸福！ （民視新聞／綜合報導） 《👉加入民視新聞Line好友，重點新聞不漏接👈》 查看原始文章.
【NOW健康 陳曉彤／台北報導】國泰綜合醫院心血管中心心臟血管外科主治醫師李孟霖分享，在某個準備看門診的中午，突然接到緊急從開刀房打來的電話，「李醫師嗎？ 我們有1個病患現在正在 急救 CPR，需要緊急放葉克膜，可以請你來幫忙嗎？ 」於是他放下手邊的事情，緊急趕到該手術室。 裝2套葉克膜系統理由？ 醫揭：為改善血氧濃度. 73歲的李先生原本預計要做胸腔膿瘍引流手術，卻突發休克狀態，使用了相當高濃度的強心藥物，百分之百氧氣的呼吸器支持下，病患仍是處於低血壓低血氧的狀態，於是趕緊從病患的鼠蹊部股動脈和股靜脈，置放靜脈動脈的葉克膜（VA-ECMO），維持病患生命跡象，手術先暫停，轉入加護病房繼續照顧。
新頭殼newtalk. 今台北榮總召開記者會，發表北榮首例取代葉克膜，使用經皮式心室輔助器成功救回一命的案例，該名案例為一名34歲、於孕期因嚴重腹腔內感染，於引產過程中心臟及多重器官衰竭的婦人，使用葉克膜3天效果不佳，經植入經皮式心室輔助器逐漸脫離險境，第 22天順利出院。 台北榮總心臟外科陳沂名醫師表示，心臟是人體最重要的器官，無時不刻跳動著供應全身的血液循環。 急性心臟衰竭發生時來勢洶洶，容易同時併發多重器官衰竭，後果不堪設想。 搶救時會先使用強心劑、接下來再使用機械式輔助循環來支撐心臟功能以維持生命徵象，如主動脈氣球幫浦 (IAPB）、葉克膜維生系統 (ECMO)、心室輔助器 (VAD)等等。
