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除了 胰島素 、 艾塞那肽 、 利拉魯肽 和 普蘭林肽 （英語：Pramlintide） 外，其他的都是經由經由口服，所以又稱為口服降血糖藥或口服抗高血糖藥。. 選擇抗糖尿病藥是基於糖尿病的種類、年齡、個人情況及其他原因。. 1型糖尿病 是因為缺乏 胰島素 所致 ...
- 增泌劑
- Α - 葡萄糖甘酶抑制劑
- 胺基酸相似物
- 治療指引
- 替代療法
硫醯基尿素類
硫醯基尿素類是第一個廣泛使用的口服降血糖藥。這類藥物為胰島素增泌劑，藉由抑制胰臟β細胞的KATP通道，而促進胰島素釋放。已經有八個不同型態的此種藥物在北美上市過，但現在並非每一個都還存在。第二代的硫醯基尿素類是現在比較常用的；它們比第一代更有效，且副作用可能更小，但兩者都會造成體重增加及低血糖。一份2012年的報告指出，硫醯基尿素類比起二甲雙胍有較高的死亡率。 硫醯基尿素類會和血浆蛋白強力結合。這類藥物只使用於2型糖尿病，因為它們會促進內生性胰島素的釋放。對於超過40歲且糖尿病史在10年以下的病患，硫醯基尿素類有很好的效果。此類藥物不能用於1型糖尿病及妊娠糖尿病，這兩類病患比較適合用二甲雙胍或者是噻唑烷二酮類的藥物。 第二代硫醯基尿素類藥物可以使病患的糖化血色素值降低1.0-2.0%。 第一代硫醯基尿素類： 1. 甲苯磺丁脲（英语：Tolbutamide） 2. 醋酸己脲（英语：Acetohexamide） 3. 妥拉磺脲（英语：Tolazamide） 4. 氯磺丙脲（英语：Chlorpropamide） 第二代硫醯基尿素類： 1. 格列吡嗪（英语：Glipizide） 2. 格...
非硫醯基尿素類
苯丙胺酸衍生物 (Meglitinides) 苯丙胺酸衍生物促進胰島素釋放且常被稱為短效增泌劑。此類藥物跟硫醯基尿素類作用在同樣的通道，但是不一樣的結合位點。關閉了胰臟β細胞的KATP通道，打開鈣離子通道，而增加胰島素的釋放。 苯丙胺酸衍生物可以使病患的糖化血色素值降低0.5-1.0%。 1. 瑞格列奈 2. 那格列奈（英语：Nateglinide） 副作用有：低血糖、體重增加。
主條目：α - 葡萄糖甘酶抑制劑(Alpha-glucosidase inhibitors) α - 葡萄糖甘酶抑制劑是抗糖尿病藥但並非降血糖藥，因為此類藥物沒有直接促進胰島素分泌或增加敏感性的作用。此類藥物會減緩澱粉在小腸的消化吸收，使葡萄糖緩慢的進入全身循環系統，補足增敏劑或增泌劑不足的地方。 α - 葡萄糖甘酶抑制劑可以使病患的糖化血色素值降低0.5-1.0%。 1. 米格列醇（英语：Miglitol） 2. 阿卡波糖（英语：Acarbose） 3. 伏格列波糖（英语：Voglibose） 因為此類藥物嚴重的副作用，像是胃腸氣脹，所以這類藥物在美國很少使用。相較之下，在歐洲地區就比較常使用。此類藥物的優點是沒有體重增加的副作用。 研究者發現灰樹花多糖有降低血糖的作用。
注射型增泌素相似物
有兩個分子符合增泌素的標準 1. 類昇糖素肽胜-1(glucagon-like peptide-1, GLP-1) 2. 胃抑素 (gastric inhibitory peptide（英语：gastric inhibitory peptide）, GIP) 兩者都會遭到雙基胜肽酶-4(dipeptidyl peptidase-4)快速的去活化。
注射型類昇糖素肽胜及致效劑
昇糖素肽胜致效劑鍵結到細胞膜上的GLP受體，促使胰島素釋放。內生性類昇糖素肽胜的半衰期只有幾分鐘，而它的類似物也沒有實用價值。 1. 艾塞那肽（英语：Exenatide） 2. 利拉鲁肽：一天一次的人類肽胜類似物，是由諾和諾德發展出來並以商品名Victoza發行。歐洲藥品管理局於2009年7月3日認證此藥物。美國食品藥品監督管理局於2010年1月25日認證。 3. Taspoglutide：目前在臨床試驗第三階段。 這些藥物可能會使胃活動力下降，產生噁心感。
胃抑素
美國食品藥品監督管理局沒有核准
2020 美國糖尿病協會治療指引
如上述治療仍未達血糖目標，應使用胰島素治療
2020 美國臨床內分泌協會和美國內分泌學會之治療指引
糖尿病前期管理 糖尿病血糖控制流程圖 如上述治療仍未達血糖目標，應使用胰島素治療
已經有許多科學家針對藥用植物來做研究，看是否能夠治療糖尿病，但是一直都沒有強而有力的證據來支持它們的療效。 肉桂有降低血糖的功用，但是否真的能夠用於治療糖尿病還是未知數。補充chromium對健康人而言， 並沒有好處；卻可以幫助糖尿病患代謝葡萄糖，但目前的證據還很微弱。
可能會減少胰島素需要量的藥物：口服降糖藥，單胺氧化酶抑制劑（MAOI），非選擇性β阻滯劑，血管緊張素轉換酶（ACE）抑制劑，水楊酸鹽和酒精。 可能會增加胰島素需要量的藥物：噻嗪類藥物、糖皮質激素、甲狀腺激素和β-擬交感神經藥、生長激素和達那唑。 β阻滯劑可能掩蓋低血糖症狀，並且延遲低血糖的恢復。 奧曲肽／蘭瑞肽可能既會增加也會減少胰島素的需要量。
动物实验和临床研究均表明二甲双胍可诱导糖尿病的粪便微生物菌群构成发生重大变化，不仅可能有助于 胰高血糖素样肽-1 （GLP-1）的分泌及作用，还证实可改善胰岛素的敏感性，也是其抗2型糖尿病作用的重要机制之一 [18] [19] 。 优势. 不会增加体重. 与其他药品相比不易造成低血糖. 减少三酸甘油酯. 对低密度脂蛋白有很好的效果. 对血压无影响. 价格低廉. 缺点. 患中到重度肾脏疾病或心脏病者忌用，因为可能由于 酗酒 导致 乳酸 性 酸中毒 。 肠胃道症狀，包括噁心、腹泻、腹痛. 维生素B12 缺乏. 金属味觉. 抗衰老研究.
二甲雙 胍 ㄍㄨㄚ （英語： Metformin ） [註 1] ，常見商品名 格華止 、 庫魯化 （ Glucophage ），為治療 2型糖尿病 的 一線藥物 [3] [4] ，特別是針對 超重 的患者 [5] 。. 本品也可用於治療 多囊卵巢綜合症 [3] ，少數研究顯示也能用於預防糖尿病患者包含如 心血管 ...
患者對常用控糖藥物「甲福明」(Metformin) 的耐受性不足，因而無法服用「甲福明」，可單獨使用「恩格列淨」。而使用其他降糖藥物(包括胰島素注射)後，血糖水平仍未達標，亦可於原有藥物之上加入「恩格列淨」。
西格列汀 （英語： Sitagliptin ），商品名为 佳糖維 ，是一种口服降糖药（ 抗糖尿病药 ），属于 二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂 ，由 默克公司 研发和销售。. 西格列汀可以单独应用也可以与其他口服降糖药组成复方药物（如 二甲双胍 或 噻唑烷二酮 ）来 ...
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