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metformin是治療第二型糖尿病的首選用藥嗎?
metformin 是什麼?
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metformin對神經病變有何影響?
2021年11月2日 · 根據美國糖尿病學會研究顯示：歷史悠久且相對安全的 Metformin 是第 2 型糖尿病患者的用藥首選。 使用 Metformin 除了能減少肝臟產生葡萄糖、降低小腸對葡萄糖的吸收外，還能增加細胞對胰島素的敏感性，讓身體運用胰島素的效率增加。 簡單來說，就是 減少新葡萄糖的產生、提高胰島素對舊葡萄糖的作用，達到降低血糖的效果 。 這樣的作用也可以用「 節源開流 」來形容： Metformin 副作用有哪些？ 常見副作用： Metformin 的主要作用在腸胃道，所以 腹瀉、消化不良、脹氣 是最常見的副作用。 隨著穩定用藥，身體就會逐漸適應與改善。 不過建議腸胃較不好的糖友，可以向醫師諮詢是否改為隨餐用或餐後用，避免腸胃不適。 罕見副作用： 用藥後有極低的機率造成「乳酸中毒」的發生。
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適應症. 糖尿病。 副作用. 噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食慾不佳、乳酸中毒等。 藥理作用. 1.延緩腸道吸收葡萄糖。 2.促進肌肉、脂肪組織對葡萄糖的吸收與利用。 3.抑制肝臟中葡萄糖的新生作用。 用法與用量. 1.通常每天二次，每次500mg，於用餐時或餐後服用。 服用劑量的多寡將視患者的血糖值而定。 2.每日最高劑量為3000mg。 警語. 1.本藥有導致代謝性酸中毒 (如乳酸中毒)的風險，若發生該不良反應，應立即停藥並回診。 2.本藥經由腎臟排泄，應定期監測腎功能。 3.注射顯影劑前48小時應先停用本藥，術後待腎功能恢復後，才可繼續使用。 4.單獨使用本藥不會造成低血糖症，但合用胰島素或其他降血糖藥物則要謹慎小心。 使用禁忌. 1.對本藥過敏者。 2.糖尿病酮酸中毒、糖尿病前驅昏迷。
Metformin抑制脂肪分解的作用可以減少全身性脂 肪酸而增加胰島素敏感性。Metformin減少脂肪組 織的葡萄糖毒性，脂肪毒性可能會進一步增加胰島 素敏感性。內臟脂肪經由AMPK增加葡萄糖的吸 收。Metformin也可能經由不同的分子機轉來調節脂
近年來新發展的磺胺尿素劑有glimepiride (Amaryl®),不僅可改善第二型糖尿病的血糖控制,更可增加組織對胰島素的敏感性, 改善高胰島素血症。 另外它的副作用也較能為病人所忍受,低血糖的發生率也遠比glibenclamide (Euglucon®) 低4。 ( 二)、Meglitinide類似物. 分為repaglinide(Novonorm®)及nateglinide (Starlix®) 兩種。 為非Sulfo-nylurea 類促胰島素分泌藥物,其作用快速、 藥效較短, 可適用於隨餐服用,其對Sulfadrugs 過敏而不能用Sulfonylurea者, 是很好的取代藥物,可單獨使用或與Metformin 合用。
(1) 原則上第二型糖尿病治療應優先使用metformin，或考慮早期開始使用胰島素。 除有過敏、禁忌症、不能耐受或仍無法理想控制血糖的情形下，可使用其他類口服降血糖藥物。
metformin 為第二型糖尿病的第一線用藥。Metformin 的作用是抑制糖質新生、減少 肝糖輸出、增加胰島素敏感性以達到降血糖 的效果5, 7。每天最高劑量可使用到3000 毫克 ( 速效劑型) 或2000 毫克( 緩釋劑型) 5。相較 於sulfonylurea 類降血糖藥，使用metformin 較
2020年8月7日 · Metformin 是一種緩慢降血糖的藥物，長時間被當做治療第2型糖尿病的藥物。 第2型糖尿病也稱為成人發病型糖尿病，為最常見的糖尿病類型，也是阻礙身體正常使用胰島素的一種（胰島素抵抗）。 長期來看，第2型糖尿病會對健康造成不良影響（糖尿病併發症），例如嚴重的眼睛疾病、腎臟病變或“糖尿病足”，最終導致足部潰瘍。 我們研究了metformin是否也可以被用來預防或延緩第2型糖尿病的高危險族群。 並調查metformin對病人重要預後所造成的影響，例如糖尿病併發症、任何原因引發的死亡、與健康相關生活品質和藥物的副作用。 研究特點. 納入的受試者血糖必須介於正常數值與被確診之糖尿病病人的數值之間。
