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神経因性膀胱とは. 膀胱の機能は尿をためること、だすことですが、そのどちらの機能にも脳、脊髄をはじめとした神経が複雑に関与しています。. いまだにすべての排尿のメカニズムは解明されていません。. 神経因性膀胱とは正確には排尿に関わる「神経 ...
睡眠衛生指導. 1．良い睡眠で、からだもこころも健康に. 2．適度な運動、しっかり朝食、ねむりとめざめのメリハリを. 定期的な運動、規則正しい食事は、睡眠と覚醒のリズムを安定させます。 とくに朝食と朝、光を浴びることは大切です。 眠る前のカフェインやたばこ、アルコールは、睡眠の質を悪くするので控えましょう。 3．良い睡眠は、生活習慣病予防につながります. 睡眠不足や不眠は、生活習慣病の危険を高めます。 逆に、十分な睡眠を確保することで、生活習慣病を予防できます。 また、肥満は、 睡眠時無呼吸症候群 につながりますから、太っている人は、減量しましょう。 4．睡眠による休養感は、こころの健康に重要です. うつ病の人の9 割近くに、何らかの不眠症状があらわれます。
尿路結石症とは. 尿路結石症は、腎臓から尿道までの尿路に結石が生じる疾患です。. 泌尿器科の外来でみられる疾患の中では最も頻度の高い疾患のひとつで、年間罹患率も年々上昇を続けています。. 特に壮年男性と閉経後女性に高頻度にみられます。.
- 疝痛発作の対応
- 自然排石の促進
- 砕石治療
救急外来で対応することが多く、鎮痙剤、鎮痛剤の静注、筋注、座剤などによって痛みを抑えます。 尿量を増加させることも発作の軽減に有効なため、輸液を行う場合もあります。 発作を繰り返したり、消化器症状のある場合には入院治療も適応となります。
画像診断で、自然排石が可能と判断される結石については、水分を多量摂取して尿量を増加させたり、体動によって結石の尿管内下降を図ります。 内服薬による尿管の緊張緩和も併用します。 アルコールや刺激物は、発作を励起することもあり、摂取はすすめられません。
画像診断で、自然排石が困難と判断される場合は各種外科的処置の適応となります。 体外衝撃波結石破砕術（装置）（Extracorporeal shock wave lithotripsy: ESWL）、また細径尿管鏡による内視鏡下結石破砕術（TUL）、経皮的破砕術（PNL）などによって治療します。 現在、開放手術による切石術（結石摘除術）が行われることはほぼ皆無となっています。大きな尿管結石に対しては、最近、鏡視下（後腹膜腔鏡下）の切石術（結石摘除術）が適応されることもあります。
体の状態を一定に保つ（恒常性維持）ためにホルモン分泌は巧妙にコントロールされています。. ホルモンが分泌されて効果を発揮すると、この変化はホルモン分泌を抑制する方向に作用します。. これがネガティブフィードバック機構といいます。. 甲状腺 ...
1.脊髄刺激療法. 脊椎硬膜外腔から脊髄後方 (後索)を電気刺激することで疼痛軽減を得る治療法です。 適応疾患. 脊椎手術後の難治性疼痛や幻肢痛、複合性局所疼痛症候群 (CRPS:Complex regional pain syndrome)、帯状疱疹後神経痛、糖尿病性神経障害などの末梢神経性の神経障害性疼痛や脊髄不完全損傷に伴う上・下肢痛などが良い適応です。 方法と効果. X線透視下で経皮的に硬膜外腔にリード型電極を挿入し、刺激により生じるパレステジア（刺激感）が疼痛範囲に重なるように電極の位置を調整します (図1)。 あるいは、観血時に硬膜外にシート型電極を留置することもあります (図2)。
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