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- 甲狀腺未分化癌 是一種具有侵襲性的 甲狀腺癌 ，其特徵是 甲狀腺 細胞生長不受控制。 由於其具有侵襲性，所以該 癌症 的 預後 效果並不理想。 甲狀腺未分化癌的細胞高度異常，通常會 逆行性生長 ，而且 分化 較差。
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分化型甲狀腺癌令人困擾的是腫瘤復發，保守估計有10~30%的復發率，而復發的發現可以是初診斷後5~10年以上，為什麼腫瘤會復發? 有一部分是因為初步治療其實並沒有清除所有的甲狀腺癌，而生長緩慢的殘餘甲狀腺癌會在5~10年後才變得明顯。 復發的甲狀腺癌通常也比較棘手，一方面是經過歲月的淬鍊，腫瘤可能會累積更多異常基因而有利於腫瘤的生長，另一方面殘存的甲狀腺癌經過初步治療後能夠存活並生長其實也意涵其惡性度提高了，臨床上不乏復發後的分化型甲狀腺癌已經變身成分化不良，甚至是未分化癌。 分化不良與未分化癌通常是不吸收放射碘或者具有輻射抗性且生長快速的甲狀腺癌，因此臨床上只能使用更先進的治療方法，通常需要標靶藥物，甚至是免疫治療，此時就絕對不是「最友善的癌」了。
未分化癌在甲狀腺患者中僅佔1%，因病情經常快速惡化，發現罹癌時，通常已無法手術根除，而且患者對於化學藥物治療和放射線治療的效果也不佳，因此治療的預後極差，患者的存活率一般不超過2年。
2023年8月8日 · 字體放大. 甲狀腺癌是內分泌系統最常見的癌症，以女性居多，女性發生率是男性的3倍，高峰期是35到55歲。 雖然甲狀腺癌有「最溫和的癌症」之稱，但是據最新台灣癌症登記顯示，甲狀腺癌已連續3年蟬連女性10大癌症第4位、男性排名第12位，成為國人第9大癌症；而且新增病患人數不斷攀升，從民國99年2486人，到108年高達4850人，成長95％，值得民眾提高警覺！ 甲狀腺癌常見類型. 甲狀腺是人體最大的內分泌器官，形狀似蝴蝶，位置主要包覆在頸部環狀軟骨下方，氣管軟骨之上的氣管兩旁。 甲狀腺構造可分為左右兩葉和峽部，甲狀腺癌常見種類如下： 乳突癌（Papillary cancer） 由濾泡上皮細胞病變的乳突癌最常見，約占甲狀腺癌的80％，較好發於碘攝取過多的病患身上。
甲狀腺癌多是細胞分化度良好的乳突癌和濾泡癌，只要妥善接受醫師的治療，並持續追蹤，多能持續享受人生，相比其他的癌症有顯著的差異。 不過甲狀腺癌通常不會出現甲狀腺異常，所以早期症狀並不明顯，常見是脖子有異常腫塊或疼痛、 聲音沙啞 或持續咳嗽的異常。 治療目前主要是透過手術與放射治療。 甲狀腺癌症狀. 甲狀腺癌治療. 手術：除了未分化癌及淋巴癌，對其他類型的甲狀腺癌，開刀切除是最優先的治療方式。 切除範圍視癌細胞種類、大小、是否轉移、病人年齡等情況而定。 甲狀腺癌手術的併發症包括喉返神經傷害，副甲狀腺功能低下（須補充 片以免血鈣過低），血腫壓迫造成呼吸困難等。 喉返神經要進入喉頭時，幾乎跟甲狀腺黏在一起，很容易在手術時受傷，造成聲音沙啞、高音唱不上去等問題。
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當甲狀腺的正常細胞變成異常細胞並失控不停生長時，就會形成甲狀腺癌。甲狀腺癌的好發族群為 20 - 50 歲的女性，以及有家族史者。雖然與其他癌症相比，甲狀腺癌的治癒率相當高且預後良好，但前提是及早發現、及早治療。若未經追蹤治療，當癌細胞轉移至其他部位時，依然會造成生命危險。 由於甲狀腺掌控甲狀腺素分泌，透過血液流往全身，具有供應身體能量、調節多種荷爾蒙的功能，影響全身的新陳代謝，以及血壓、心跳、體溫、和體重等，對於人體運作影響重大。 但甲狀腺也是沉默的器官，大多甲狀腺癌患者根本沒有感覺，常在例行體檢中才會發現。不過若腫瘤持續變大，可能會出現下列前兆症狀： 1. 頸部腫脹，像是感覺貼身的襯衫領子變得太緊 2. 摸到頸部有腫塊，皮膚表面變紅 3. 呼吸窘迫 4. 吞嚥困難與吞嚥疼痛，有時痛到耳朵...
一般來說，甲狀腺癌真正發生原因尚未十分確定，不過目前已知幾種因素可能誘發甲狀腺癌，但並非絕對因素： 1. 曾經接受頭頸部放射線照射治療者，如頭頸癌患者。也有研究發現，嬰兒或兒童時頭部和頸部受到輻射影響者，癌症可能在接觸後 5 年發生 2. 遺傳。如有甲狀腺癌家族史，或患有橋本氏甲狀腺炎的病人，可能與甲狀腺惡性淋巴瘤的發生有關 3. 職業和環境暴露汙染 4. 低碘化的飲食
依據美國癌症聯合委員會（American Joint Committee on Cancer, AJCC）2017 年第八版的 TNM 分期，甲狀腺癌分期系統以腫瘤原發灶（T）、區域淋巴結轉移（N）以及遠端轉移（M）為基本組成，針對腫瘤不同情況分類，是目前廣泛應用的評估甲狀腺癌預後分期的重要參考標準，分為 4 期。前 3 期的 10 年存活率超過 90 %，第 4 期約為 50 %。 若以甲狀腺癌的種類來看，可分為： 甲狀腺乳突癌、甲狀腺濾泡癌分期 在小於 45 歲的病人，被認為風險較低，僅分 2 期： 1. 第 1 期：任何大小腫瘤，沒有轉移。 2. 第 2 期：任何大小腫瘤，有轉移。 大於 45 歲的病人，分為 4 期： 1. 第 1 期：腫瘤 2cm 或以下、沒有區域性淋巴擴散、沒有遠...
甲狀腺癌的治療策略包括： 1. 手術治療：是治療甲狀腺癌的第一步且最主要的方式。需注意的是，一旦接受甲狀腺全切除的病患，會因無法分泌甲狀腺素，產生怕冷、易疲倦、變胖、嗜睡、水腫等後遺症，必須終生服用甲狀腺素（T4） 2. 放射性碘（ I - 131）治療：需特別注意的是，放射碘會留在頸部幾天，持續釋放少量輻射，故應避免與他人，尤其小孩和孕婦長時間近距離接觸，也要避免與他人共用飲食器皿，以減少親友曝露於輻射中 3. 促甲狀腺激素 (TSH) 抑制治療 4. 體外放射線治療 5. 化學藥物治療 6. 標靶藥物治療
早期甲狀腺癌幾乎沒有症狀，定期健康檢查是及早發現的第一步，項目包括： 1. 體檢和健康史追蹤：包括檢查外觀，如頸部腫塊（結節）或有無腫脹，聲帶和淋巴結正常與否。也要追蹤記錄日常的生活習慣，了解過去的疾病和治療史 2. 喉鏡檢查：甲狀腺腫瘤可能壓迫聲帶，醫師可透過喉鏡檢查聲帶是否正常運作 3. 抽血檢查：檢查血液樣本以量測體內器官和組織釋放到血液中的某些激素，如促甲狀腺激素（TSH）、甲狀腺素（T4）和甲狀腺球蛋白（Thyroglobulin）是否正常 4. 超音波檢查：能檢測甲狀腺內有否結節，或結節大小、是實心還是充滿液體的囊腫。 5. 細針穿刺細胞學檢查：以細針穿刺取得細胞，做成抹片染色後再觀察細胞型態，配合超音波檢查，對乳突癌的正確診斷率可達 95 ％ 以上。但比較難鑑別出是惡性的濾泡癌...
美國癌症協會指出，甲狀腺癌明確危險因素仍未知，因此無法預防大多數甲狀腺癌病例。不過以下幾點可以提高警覺預先防範： 1. 減少輻射暴露：尤其是在兒童時期接觸輻射，是已知的甲狀腺癌風險因素 2. 瞭解家族病史，近親屬如父母、祖父母、兄弟姐妹或子女有甲狀腺癌者，也會新增患甲狀腺癌的風險 3. 生活習慣：研究指出，過多的脂肪與甲狀腺癌的風險增加有關，甲狀腺周圍的脂肪量會增加罹患甲狀腺癌的風險 根據現有證據，世界癌症研究基金會與美國癌症研究所提出了一般生活建議，包括： 1. 每天多吃蔬菜，不偏食，均衡攝取多種蔬果 2. 主要選擇全穀物，包括豆類如鷹嘴豆、小扁豆、毛豆、黑豆等以獲取蛋白質 3. 適度攝取含碘食物但勿過量 4. 限制加工肉類、減少甜食和酒精並戒煙 5. 維持運動習慣並保持健康體重 總體來說...
2024年4月15日 · 甲狀腺未分化癌 ( Anaplastic cancer ) 由濾泡上皮細胞衍生而來，約佔甲狀腺癌的 2 %，一般在 50 歲以後發生而以女性稍多。 它極為惡性、常迅速侵犯周邊組織或轉移到全身各器官，沒有良好包覆且整個甲狀腺常因而變形。 受到侵犯的甲狀腺，有些地方柔軟，有些地方堅硬如石。 通常會在頸部發現一個硬塊或結節，硬塊固定不易移動，造成局部淋巴結腫大及疼痛、聲音沙啞、呼吸喘鳴及吞嚥困難等。 病人常在診斷確定後數月內死亡。 組織形態常見局部壞死或多型核白血球浸潤，有些部位甚至可以看到類似乳突癌或濾泡癌的細胞型態，所以有人懷疑此二者可能是未分化癌的前驅。 甲狀腺髓質癌 ( Medullary cancer ) 它是由甲狀腺旁細胞（C-cells，一種神經內分泌的細胞）衍生而來，約占 3 %。
診斷為第3類別 (細胞分化不良或濾泡性病灶) 醫師通常會建議再做一次針吸檢查確認，但若是超音波和臨床特徵也同時出現有疑似惡性特徵，有時會建議直接進行手術切除。 診斷為第4類別 (濾泡性腫瘤) 會建議至少接受病灶側的甲狀腺切除，因為濾泡性腫瘤必須要將甲狀腺切下後化驗腫瘤包膜才能判定良性或惡性，術前針吸細胞抹片或是術中冰凍切片均無法判讀。 診斷為第5或6類別 (疑似惡性或惡性腫瘤) 由於惡性風險實在太高，會建議盡快進行手術切除。 即使最後報告顯示為良性腫瘤，手術也達到排除惡性並解決良性腫瘤的問題。 Q:發現甲狀腺腫瘤一定要開刀嗎？ A:並不是所有的甲狀腺腫瘤都需要接受手術，一般而言有以下三種情況才會建議手術。 1.懷疑是惡性腫瘤.
