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女性生殖器官的癌症
- 婦科癌症指的是女性生殖器官的癌症，包括子宮頸癌、子宮 體癌及卵巢癌等，其中子宮體癌又細分成子宮內膜癌和惡性子宮肉瘤，超過九成子宮體癌患者罹患的是子宮內膜癌。
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2022年2月18日 · 子宮頸癌、子宮內膜癌及卵巢癌均是本港常見的婦科癌症，及早發現並積極治療，對提升患者存活率非常重要。現時子宮頸癌可定期透過檢測篩查，來判斷女士下一步的檢查方案，有助及早揪出早期病變。
2023年9月27日 · 婦科癌症指的是女性生殖器官的癌症，包括子宮頸癌、子宮 體癌及卵巢癌等，其中子宮體癌又細分成子宮內膜癌和惡性子宮肉瘤，超過九成子宮體癌患者罹患的是子宮內膜癌。 圖片來源 / Shutterstock. 廣告. 從衛福部公布的每年新確診人數來看，子宮體癌奪冠、子宮頸癌次之、卵巢癌再次之。 子宮頸癌及子宮體癌是最常使用到放療的婦科癌症，約有 20 ∼ 30％ 的患者接受放療。 圖片來源 / 《康健：癌症精準放射線治療100問完全解答》 卵巢癌則是婦癌中最少使用放射線治療的癌症，卵巢腫瘤大多會優先動手術切除，接著以化學治療控制病情。 根據衛福部癌症登記報告，僅不到 1％ 的卵巢癌患者有接受過放射線治療。
- 什麼是子宮內膜癌？子宮內膜癌種類有哪些？
- 子宮內膜癌如何早期篩檢？如何確診？
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- 子宮內膜癌治療方式？得到子宮內膜癌一定要切除子宮？
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- 子宮內膜癌危險因子有哪些？何時該做進一步檢查？
- 子宮內膜癌預防重點？
子宮內膜癌常被跟子宮頸癌混淆，兩者並不同。子宮內膜癌是源自於子宮內膜的癌症，屬子宮體癌最常見的一種。子宮體癌可分為位於內膜的子宮內膜癌，以及位於子宮肌肉層的子宮惡性肉瘤。該癌為歐美女性最常見的婦癌，台灣則於 2011 年竄升為婦癌發生率之首。 一般認為，子宮內膜癌的引發原因可能是排卵週期不正常或是無排卵，內膜細胞長期受女性荷爾蒙刺激，形成內膜增生的癌前期細胞，再進一步轉變成癌細胞。 林口長庚紀念醫院副院長、婦癌研究中心負責人賴瓊慧指出，子宮內膜癌又可細分幾種類型，以「類內膜型腺癌」最常見，亮細胞癌、漿液細胞癌、腺肉癌則較為少見，但十分惡性。 其中，肥胖為類內膜型腺癌主要危險因子。由於脂肪組織製造過多的雌激素，高濃度的雌激素會刺激子宮內膜生長，長期下來造成子宮內膜過度增生和子宮內膜癌風險。 加...
子宮內膜癌跟子宮頸癌不同，目前尚有效的篩檢方式，不過有超過九成的子宮內膜癌會有異常出血的現象，是重要警訊，可及早就醫確認。台北長庚醫院婦產部及不孕症主治醫師尤星策提醒，肥胖、多囊性卵巢症候群或有家族史的病人也應提高警覺。【推薦閱讀：子宮內膜癌手術等5種治療及副作用，5症狀是子宮內膜復發前兆】 診斷方式主要分成下列三項： 1. 骨盆超音波檢查：用於確認子宮內膜是否有異常增厚，異常增厚可能代表發生病變。 2. 子宮鏡：用子宮腔內視鏡，觀察子宮腔內病變，可用於組織切片檢查。 3. 子宮分段搔刮術：將病患麻醉後，以細小刮匙先刮取子宮頸組織，再進入子宮腔刮取子宮內膜並進行檢驗，可看出是否有侵犯子宮頸的現象。
異常出血是最主要的症狀，九成子宮內膜癌都會發生；此外，也可能因腫瘤壓迫出現下腹痛、解尿疼痛、性交疼痛。 婦產科醫師一致提醒，若有發現經血突然變多、更年期停經後出血、月經週期突然不規則、兩次月經之間有不正常出血、滴滴答答流不停等現象時，就可能是子宮內膜不正常增厚，建議至婦產科就診。【推薦閱讀：預防子宮內膜癌避吃3類食物 術後飲食3原則比喝雞精好】
最重要的治療方式為手術，依據期別與病患狀態，決定是否切除子宮、卵巢及相關病灶；其餘輔助性治療包含化學治療、放射治療、荷爾蒙治療、標靶藥物及免疫治療，細節如下： 1. 手術治療：包含子宮及兩側輸卵管和卵巢切除、骨盆腔體液的細胞學檢查，另外必須依疾病程度摘取骨盆淋巴結、主動脈旁淋巴結和部分的腹網膜。 2. 化學藥物治療：為全身性療效，利用口服或是注射藥物，制止癌細胞分裂並殺死癌細胞的療法，可有效延長病人生命。 3. 放射線治療：利用高能放射線殺死癌細胞，主要針對骨盆與淋巴腺區域，常搭配其他治療方式一起使用，達到更好效果。 4. 黃體素或抗雌激素療法：如果細胞有荷爾蒙接受體，則可能可使用荷爾蒙療法。 5. 標靶藥物及免疫治療：標靶治療用於抑制腫瘤存活、增殖、局部侵犯及遠端的轉移，並且避開影響正常細...
依據不同的期別和年齡，搭配的治療方式也有別。賴瓊慧醫師指出，在治療上以手術為優先，一期類內膜型腺癌，分化良好，五年再發率約 2.6%，五年存活率 97.9%。 她舉例，研究顯示，第 1A 期類內膜型腺癌的病患僅用手術治療，五年存活率可超過九成；第 1B 期若是病患超過 60 歲，則手術搭配放射線治療可改善存活率，但對於 60 歲以下則無明顯差別。 針對晚期轉移、復發性的病患，可搭配免疫檢查點抑制劑及多項標靶藥物，比傳統化療更能提升存活率，為近年治療的重要進展。【推薦閱讀：子宮內膜癌手術，可保留子宮、卵巢嗎？微創手術真能開乾淨？】
尤星策醫師指出，子宮內膜癌術後可能有陰道出血、下肢水腫等併發症，改善水腫最好的方式還是運動和按摩，可諮詢醫師正確復健方式。 他表示，大部分手術後不太會出血，頂多開完刀後一個月內發生，或術後接受放射線電療過程中才可能出現，但療程結束後就會明顯改善。此外，也要定期追蹤，盡量減少服用荷爾蒙藥物。 飲食方面尤其禁止刺激性高的食物。如果體力允許，可在醫師指示下多活動身體，回歸正常生活後飲食也需注意，避免生活壓力，並定期到醫院複診。
子宮內膜癌好發的高風險族群包含：五十到六十歲女性、排卵異常、肥胖、糖尿病患者。但由於子宮內膜癌逐漸有年輕化趨勢，賴瓊慧醫師建議，無論青少年還是更年期女性有異常出血，就要及早就醫。 主要危險因子如下： 1. 荷爾蒙和排卵因素：未曾懷孕、不孕、患有多囊性卵巢、長期沒有排卵的月經，或是初經在 12 歲前／55 歲後停經者，都有較高的罹患風險。此外，賴瓊慧醫師提醒，乳癌病人長期服用 Tamoxifen，以及更年期使用荷爾蒙療法，但未充分使用黃體素等狀況，也需密切追蹤。 2. 肥胖：女性體重若超出理想體重的 30％，子宮內膜癌罹患率會比一般人高出 3.5 倍。林口長庚紀念醫院婦產部生殖醫學中心主治醫師王馨世在《親愛的荷小姐》書中也指出，肥胖引起的十大癌症，第一名就是子宮內膜癌，相較於 BMI 正常的婦...
根據台灣癌症基金會指出，子宮內膜癌的生活預防在於運動與飲食，控制體重降低風險。具體預防重點如下： 1. 減重：肥胖增加罹癌風險，尤其是子宮內膜癌，身體質量指數 BMI 應控制在 18.5 及 24 之間，定期檢測體重與腰圍。 2. 規律運動：運動可幫助調節體內荷爾蒙、提升免疫力，能降低罹癌風險。 3. 飲食控制：飲食西化、精緻化，攝取高脂肪食物容易造成肥胖。應多吃綠色蔬菜、全穀類食物如燕麥、糙米、藜麥，適度攝取新鮮水果，但須注意糖分。地雷食物則要避開高油脂、高鹽、紅肉及加工肉品等。尤星策醫師也提醒，油炸食物可能含人為雌激素或環境荷爾蒙，可能增加罹患子宮內膜癌的風險。 4. 勿自行補充荷爾蒙：台灣婦癌醫學會提醒，應與醫師討論停經後補充荷爾蒙的必要性，但切勿自行買藥服用。
簡介及特色. 科部介紹 婦科介紹 產科介紹 生殖內分泌科 婦女泌尿科介紹 內視鏡微創手術介紹 婦癌介紹 達文西機器人手臂. 子宮內膜癌、卵巢及子宮頸癌佔我國女性癌症發生及死亡排行榜前10名。 其中子宮內膜癌逐年增加，而子宮頸癌在子宮頸抹片及子宮頸癌疫苗注射，經由早期發現及預防政策下，已逐漸減少。 本院自2016年成立婦癌團隊，目前擁有四位婦癌次專科醫師及四位專科護理師，是新竹婦癌最強陣容，本團隊可提供病人快速及準確的婦癌診斷、手術及化學治療。 在本院多專科團隊合作，並透過台北總院及癌醫中心分院交流，提供全面及最先進的婦癌診治。 婦癌服務項目. 陰道鏡檢查及切片. 子宮鏡檢查及切片. 超音波腫瘤血流檢查. 婦癌醫療項目. 卵巢癌減積手術. 子宮內膜癌分期手術.
子宮頸癌通常是由「癌前期病變」經長時間慢慢惡性轉變而來的，在這段時間內，如果可以藉由子宮頸癌篩檢早期發現、早期治療，治癒率相當高。 衛福部提供30歲以上婦女每年免費1次抹片檢查。 此外，子宮頸乳突病毒 (HPV)疫苗可以有效的預防人類乳突病毒的感染，進而避免子宮頸癌發生。 危險因子. 發生子宮頸癌可能的原因有： 性行為 ：愈早有性行為且性伴侶愈多，則得到子宮頸癌的機會愈高。 吸菸 ：每天吸菸量愈多、菸齡愈久，罹患子宮頸癌的風險愈大。 女性荷爾蒙暴露 ：女性荷爾蒙可能會改變子宮頸上皮細胞的穩定性。 免疫系統較弱. 感染人類乳突病毒（Human Papilloma Virus， HPV） ：病毒會侵入子宮頸上皮細胞核，引起病變導致子宮頸癌。 臨床症狀.
卵巢癌是常見的婦科惡性腫瘤，因症狀不明顯不易被察覺，有六到七成的患者被診斷時已是第三或第四期，其死亡率目前是婦科癌症中第一名，因而號稱是女性的寧靜殺手。 危險因子. 卵巢癌的發生原因至今不明，但有一些危險因子被認為可能相關： 排卵 ：排卵會造成卵巢上皮重覆受傷及修復，這過程會使卵巢表層上皮的細胞增生，增加罹癌風險。 所以未曾懷孕、生育子女數少的人，罹患卵巢癌的機率較高。 滑石粉 ：石棉塵及滑石粉（嬰兒爽身粉主要成分），可經由陰道逆行至卵巢而使腹腔及骨盆腔長期暴露於致癌物質中。 基因異常 ：約10%的卵巢癌病人，家族裡可能有遺傳性的BRCA基因缺陷。 家族病史 ：家族中一等親（如母親、女兒）或姊妹中有人得到卵巢癌時，此家族較其他婦女得卵巢癌的機率將增加約50%。
背景成因. 點選看手冊. 發生在子宮的癌症包括子宮體癌以及子宮頸癌；子宮內膜癌屬於子宮體癌的一種。 根據國健署癌症登記報告顯示，110年子宮體癌居女性癌症發生率第5位。 其中，92%為子宮內膜癌，是目前台灣最常見的婦科癌症，好發年齡集中在停經後50～59歲的婦女。 子宮內膜癌治療以手術為主，第一及二期的病人五年存活率為九成及八成。 危險因子. 女性雌激素刺激易促使子宮內膜增生，增加子宮內膜癌的風險。 危險因素包括： 肥胖. 多囊性卵巢囊腫疾病. 雌激素的刺激. 糖尿病. 未曾生育、不孕的婦女；或初經早 (12歲以前)，或停經晚（52歲以後）。 有乳癌、子宮內膜癌或大腸癌遺傳病史. 臨床症狀. 陰道異常出血 ：這是唯一且最典型的症狀，超過九成的病人會發生，而且多是發生在「停經後婦女」。
