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白血病其中一種類型
- 慢性骨髓性白血病 (CML)是白血病其中一種類型。 根據衛福部統計，民國110年白血病癌症發生率排名為男性的第9位。 白血病俗稱「血癌」，是從造血器官「骨髓」中生出癌症，破壞正常的造血功能。 跟其他癌症不同，白血病是從骨髓長出來，會隨著血液循環遍及到全身，所以一開始就是全身性疾病。
knowledge.ecancer.org.tw/knowledge/about_cancer/chronic_myelogenous_leukemia
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什麼是慢性骨髓性白血病?
急性骨髓性白血病的緩解率為何?
急性骨髓性白血病的第一線治療是什麼?
急性骨髓性白血病細胞與正常周邊血液中看到的成熟白血球有何不同?
骨髓化生不良症候群是什麼?
如何治療慢性白血病?
- *白血病的分類
- *慢性骨髓性白血病的原因
- *慢性骨髓性白血病有什麼症狀
- *慢性骨髓性白血病的治療目標
- 二、緩解
- 一、標靶治療
- (2)、基利克的副作用
- 二、周邊血液幹細胞移植
- 三、臍帶血液幹細胞移植
- *面對慢性骨髓性白血病
- *在慢性骨髓性白血風暴後
血球細胞的始祖稱為「幹細胞」,多數的血球細胞會在骨髓內分化成熟,再釋放至人體周邊血液,循環全身執行功能。每一種血球細胞各自擔負不同角色功能: 白血球:負責抵抗、吞噬外來細菌、病毒和異物的侵襲,是身體不能缺少的免疫防衛系統。白血球依形狀及機能可分為顆粒性白血球、淋巴球和單核球;顆粒球又因顆粒性質分為嗜中性白血球、嗜酸性白血球、嗜鹼性白血球。 紅血球:負責攜帶氧氣到身體各組織並從各組織帶走二氧化碳回到肺臟,進行氣體交換。 血小板:當血管受傷破裂時,出血處會先產生血小板凝集作用,並誘發凝血作用,以達到止血目的。 《成人血球正常值參考表》 (這裡使用的參考值為臺大醫院所用數值,不同醫院的參考值會些許不同,請您以就診醫院的檢驗數值為主) 白血病依型態分為急性與慢性,急性白血病指的是不成熟的芽細...
雖然現在慢性骨髓性白血病的突變機轉和致癌基因已經被找到,並研究的非常透徹,但是什麼原因導致白血病的發生?百分之九十五病人仍然找不出 實際原因。一般來說白血病發生的原因都是多重因素: 基因突變:人體第九條與第二十二條染色體位置轉位。 遺傳:如 唐氏症候群(Down's syndrome)、布 倫氏症候群(Bloom's syndrome)、先天性再生不良性貧血或家族中兄弟姐妹有急性白血病,其白血病的發生機率也會比較高。 放射線污染的環境:患 白血病的機率約在兩萬五千分之一左右,但曾身處在原子彈爆炸圈一公里以內的居民,倘能倖存的話,其於數年之後罹患白血病的機率竟然高達六十分之一上下。另外,在懷孕期的婦女若接受腹部X光照射,出生的小孩罹患白血病的機率也較高。除此居住在輻射屋的民眾也有比較高的風險...
許多慢性骨髓性白血病的患者剛開始發病時沒有特殊症狀,有時是健康檢查,或是有感冒徵狀去醫院看病順便驗個血,才發現血液異常。隨著病程進展病人漸漸會感受到: 疲倦:因造血功能受到影響,有時連日常的活動或家務都覺得難以勝任負荷。 骨頭痠痛:因骨髓細胞大量增生,刺激骨頭。 腹痛、胃口差、體重減輕:這是因為肝臟或脾臟腫大,壓迫到胃部所導致。 不正常出血:因血小板下降所導致,包括流鼻血、牙齦出血、皮膚出現點狀或塊狀出血、女性月經量變多或是不止等情形。 貧血:除疲倦外,也會臉色蒼白、呼吸較急促。 發燒:慢性骨髓性白血病的白血球數目雖然大幅增加,但以成熟白血球為主,仍然有正常免疫功能,只有到晚期免疫力下降,才容易發燒感染。
慢性骨髓性白血病在診斷後,經過好好控制治療,病人的生活品質可以得到很好的改善,而且跟所有的癌症一樣,不 僅要緩解,更 要以根除為最高目標,退而求其次則是求緩解,以延緩疾病的惡化。
慢性骨髓性白血病的緩解這要分成血液緩解、染色體緩解、基因緩解三個層次來看: 血液緩解:血液的生化檢查正常,白血球數值回復正常,血球細胞的分化也正常,回復正常功能。 染色體緩解:費城染色體在骨髓裡面消失,病患體內的不正常血球細胞比例降至百分之五以下。 z 基因緩解:精密的分子PCR檢查,不正常的血球細胞進一步降至千分之一以下。要注意的是,精密的檢驗有其極限,測不到,並不代表不正常細胞數為零,基因緩解不可視為根治。
所謂標靶治療,是運用基因資訊及分子途徑為基礎,設計成一種具備瞄準製造癌細胞分子、直接抑制標靶分子活動,以阻止特定細胞分子再次誘發癌症的全新途徑。 目前具代表性的藥物為基利克(Glivec),基利克是一種蛋白質酪胺酸機酶抑制劑,它作用機轉在針對費城染色體,阻止其持續發出錯誤的訊息,使酪胺酸機酶不再刺激造血幹細胞,是一種真正針對病因的治療。
在臨床上病患對藥物的耐受性大致良好,幾項常見的副作用通常也緩和。常見如: 輕微的疲倦 腸胃道症狀:噁心、嘔吐、腹瀉、消化不良等 水分滯留:主要在眼眶周圍及下肢水腫 皮膚症狀:紅疹、發癢 頭痛、肌肉骨骼疼痛或痙攣 白血球或血小板降低,尤其是加速期或急性轉化期者更明顯。 若發生嚴重肝毒性、體液滯留、出血、白血球數值較低,基利克必須在症狀緩解後再給予,有些病人看到症狀出現,自行減少藥量或乾脆停藥;也有人用藥一段時間,病情已穩定,就想自行減藥或停藥,這都可能會造成病情惡化。 (3)、基利克服用注意事項 希望的叮嚀 .若有噁心、嘔吐、上腹部疼痛,可在進餐中服藥,並攝取較多水分。 .如果發生腹瀉,可詢問醫師是否需要服用其他藥物。 . 產生水分滯留時,減少鹽分攝取,必要時醫師會給予利尿...
周邊血液幹細胞數量不多,在每一千個白血球中,才會出現一個,因此在收集幹細胞前,捐贈者要先注射白血球生長激素,將周邊幹細胞數目增加,可增加移植成功率。病患接受移植後,發生慢性排斥反應的機率略高於其他兩種移植治療。
優點是排斥反應少。但是臍帶血的數量少,體型壯碩的病患需要動用到一個以上的捐贈者,雖然醫學界已經能在實驗室裡擴增臍帶血幹細胞的數量,但在人體應用的效果有待驗證。另 外,臍帶血幹細胞需要一個半月到二個月,才能發育出成熟的血小板,在這段時間病患容易出血及併發感染。
慢性骨髓性白血病患者及家屬得知病況時大多有如晴天霹靂,進而憂鬱沮喪、意志消沈。因此,積極理性的接受治療尋求專業的諮詢,是幫助病人由非理性想法進而提升其對疾病適應的有效方法。異體血液幹細胞移植可能是唯一可根治此疾病的方法,雖然其併發症較大及有捐贈者限制,但仍有一定比例的病人適用此種療法。近年來,由於對致病機轉的瞭解,慢性骨髓性白血病的治療漸漸從傳統治療口服化學藥物及干擾素轉為蛋白質酪胺酸機酶抑制劑。最近的研究指出,此類藥物作為慢性期患者的第一線治療較之干擾素有更加的臨床效果,而且使用較方便,副作用也較其他化學治療容易為病人接受。慢性骨髓性白血病治療發展已朝向高血壓、糖尿 病一樣的的慢性病,終身服藥控制,把惡化的時間延得很久,大部分的病人需要長期抗戰的準備,與慢性骨髓性白血病共存,病人可如正常人...
慢性骨髓性白血病在今已非全然是不治之症,患者透過合理及積極的治療仍可獲得一定治癒率及存活時間。最重要的是如何正確的面對疾病,充分與醫療團隊合作,配合治療。此外家庭成員的支持、家庭角色功能的調整、個人挫折容忍度的提升,這都有助於降低患者對疾病的心理恐懼。至於何種治療方法最適合自己,仍必須回歸專業醫師的建議,並且遵照醫囑以達到最佳療效。與醫師好好配合,積極抗癌才會有希望,病人採取積極正面的態度,不要因為藥物的副作用而放棄,不 要因為抽血檢查血液正常就滿足了,而是達至染色體、基因都正常的目標,每三個月定期抽血檢查,接受血液、染色體及基因的定量分析,持續追蹤監測,避免復發。
2024年7月22日 · 慢性骨髓性白血病是一種病程進展較慢的疾病，依病程的不同區分為慢性期、加速期及急性期。 「慢性期」是血液或骨髓中只有少量不成熟的白血球細胞，有輕微症狀或是無症狀，可以用藥物控制；
慢性骨髓性白血病，是一種病程進展多年的慢性癌症，過往治療以干擾素、化學治療及造血幹細胞移植為主，疾病如未獲得良好控制，可能會轉化為急性白血病。
白血病——慢性骨髓性白血病. 慢性骨髓性白血病（Chronic Myeloid Leukemia (CML))是血癌的一種，詳情可參考「血癌——概覽」文章作為背景資料。. 在這篇文章中鄧凱琪醫生會為我們詳細解釋一下慢性骨髓性白血病（Chronic Myeloid Leukemia (CML))的治療方法。.
慢性骨髓性白血病（CML）是慢性白血病的一種。 「慢性」是指白血病通常會緩慢惡化。 在 CML 中，骨髓會產生異常粒細胞（一種白血球）。 這些異常細胞也稱為原始細胞。 當異常細胞排擠健康細胞時，就會導致感染， 貧血 和 容易出血。 異常細胞也可以從血液擴散到身體的其他部位。 CML 通常發生在中年或中年後的成年人。 這在 孩子. 慢性骨髓性白血病 (CML) 的原因是什麼？ 大多數 CML 患者都有 基因改變 稱為費城染色體。 之所以這麼稱呼，是因為費城的研究人員發現了它。 人的每個細胞通常有 23 對染色體。 這些染色體包含您的 DNA（遺傳物質）。 在 CML 中，一條染色體的部分 DNA 會移動到另一條染色體。 它與那裡的一些 DNA 結合，產生了一個名為 BCR-ABL 的新基因。
什麼是慢性骨髓性白血病？ 慢性骨髓性白血病是一種腫瘤性疾病，其特徵是白血球和血小板顯著增加。 它的特徵是費城染色體，它是由 9 號和 22 號染色體部分交換而成。
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