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2024年2月27日 · 近視雷射術式共有三種：SMILE、TransPRK和LASIK，三種術式的費用分別為： LASIK：約5～10萬。 其中，SMILE pro為SMILE的升級術式、Smart TransPRK為Trans PRK的升級術式，故價格相對較高；LASIK則有許多不同的機型可以搭配選擇，故價差較大。 還不知道適合哪種近視雷射？ 小測驗幫你判斷！ 如果尚不確定自己有意願的是哪種術式，可以透過下列測驗了解，或閱讀這篇文章｜近視雷射手術推薦！ 後遺症、優缺點、費用、如何選好診所？ 如果擔心近視雷射的後遺症，可以閱讀這篇｜近視雷射後遺症： 乾眼會好嗎？ 要做第二次怎麼辦？ 張聰麒醫師面對面. 不同的診所擅長術式不同，下表列出各診所從諮詢、手術到術後回診的資訊： 遠見眼科： 大學眼科： 諾貝爾眼科：
2022年2月22日 · LASIK（Laser Assisted in Situ Keratomileusis，雷射屈光角膜層狀重塑術）為近20年來近視雷射主流，先以飛秒雷射在表面製作角膜瓣後，劃2cm傷口掀開角膜瓣、上皮細胞層及前彈力層，再以準分子雷射汽化基質層上消除度數，術中幾乎不會感受到疼痛，恢復
近視雷射手術費用包含哪些服務項目？ 術前嚴謹的全眼檢查：術前檢查為影響術後視覺品質的重要關鍵，最好能夠從眼表（角膜）到眼底（視網膜）進行詳盡的檢查，如有其他眼部疾病（如: 青光眼）也能夠及早發現與治療，待恢復完後再執行手術會來得更安全。
- 專科醫師解析近視發生原因
- 近視矯正方式及其優缺點
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濰視眼科台中院主治醫師許承儒表示，近視是指外來光線經眼球的角膜及水晶體屈折後，沒有精準聚焦在視網膜上，而是落在視網膜前，形成一個模糊影像。可分成屈光近視和軸性近視，發生原因包含遺傳、環境、用眼習慣等。 1. 軸性近視：因為眼軸長度異常增加，導致眼球前段折射力和眼軸長度配合不佳，光線在還沒到達視網膜前就聚焦，造成一般眼軸每增加 1mm，就增加 3 個屈光度的折射力，即增加 300 度近視。 2. 屈光近視：眼軸正常，但角膜或水晶體屈折異常所致，又分成角膜性近視、水晶體性近視等。
許承儒醫師指出，目前近視矯正方式分為配戴眼鏡或隱形眼鏡、角膜塑型片，以及近視雷射手術，各有其優缺點，民眾可詢問專科醫師後，依據日常需求、生活型態等考量後做選擇。 她說明，戴眼鏡是最簡單的，但卻要時刻佩戴著；而隱形眼鏡則要承擔乾澀、感染所造成的不適感；角膜塑型片的原理是透過硬式隱形眼鏡，將角膜弧度壓平，讓影像聚焦視網膜上，但只要前一晚沒戴，第二天就無法擁有清晰視力。 近視雷射之所以蔚為風潮，在於它是透過雷射「減少角膜基質層的厚度」，來改變角膜弧度，讓影像聚焦視網膜上，讓視力不再需要外物幫忙即可看得清楚、看得清晰，擺脫鏡片束縛。 許承儒醫師表示，近視雷射依手術削切的深度分成深層手術和表層手術，像是全智能零接觸近視雷射SMART transPRK為表層手術，其次是飛秒無刀雷射LASIK，而全飛秒無...
Q1：近視雷射術後隔天就能上班？
許醫師指出，術後修護期可分為「傷口恢復期」及「視力穩定期」，傷口恢復期會依據術式不同而有時間差異；視力穩定期會因個人體質而有所不同，但都建議觀察 3〜6 個月，視力狀況會逐漸穩定恢復到最佳視力值。 SMART transPRK因直接施做在角膜表面上皮細胞，術後 3〜5 天等待角膜上皮新生時，依照個人狀況可能會出現畏光、痠澀、異物等，不過也有人沒有太大的感受，視力值約 1～3 個月會逐漸穩定。 LASIK為深層手術，傷口有角膜瓣保護，術後傷口恢復快；Smile也屬於深層手術，因取出透鏡，傷口恢復較 LASIK慢，不過比SMART transPRK快。但兩者術後容易有水霧感影響視覺品質，約需 1〜2 周才會退去，甚至有些人須等待一個月以上，因此許醫師才會建議，無論做哪一種手術皆須觀察 3～6 個月的恢復期。
Q2：現行3種近視雷射手術對於角膜的影響？
許承儒醫師提到，術後剩餘的角膜厚度及角膜整體結構都相當重要，因為兩者是維持角膜生物力學結構穩定的主要關鍵。如果術後角膜結構不夠強壯，就可能因為眼球內壓力，使角膜向外膨出形成圓錐狀，變成「圓錐角膜」。 「圓錐角膜」是近視雷射手術嚴重的併發症，也是術前檢查重要篩選指標。她說：「有圓錐角膜的患者不應該接受近視雷射手術，而術後有圓錐角膜風險的人也不適合施做，這也是為什麼術前詳細的檢查評估如此重要的原因。」目前手術後剩餘角膜安全標準是 250µm，濰視眼科顧及角膜穩定度及安全性則是建議保留 350µm。 3大近視雷射中，術後角膜結構以SMART transPRK保留較完整。有研究發現，隨著上皮層慢慢長回，上皮層下方會長出一層類似前彈力層的組織，因此，術後角膜生物力學結構穩固程度也是好的。 LASIK因為手術方法的關係，多了一個角膜瓣在上方，並不是完整的結構；SMILE則需要消耗比較多的基質層，保留厚度是最薄的，不過它對於角膜前彈力層的耗損較少，所以術後的角膜結構還算穩固。
Q3：近視雷射術後出現霧霾、水霧感是什麼？
許承儒醫師指出，無論是使用 LASIK、SMILE或SMART transPRK時，當眼睛經過準分子或飛秒雷射將組織汽化後都會產生傷口，術後都可能會出現暫時性的角膜發炎。 「霧霾」是發炎過度可能導致傷口癒合不規則、角膜表面不平整，出現視覺混濁。不過，現在術中及術後都會使用抗發炎、抗疤痕的藥物和藥水來預防。可抑制傷口組織不正常增生亂長、使角膜恢復時達成平滑的表面。 「水霧感」則較常出現在LASIK、SMILE上，由於雷射擊發是在角膜內部，能量消散較不容易，造成角膜短暫水腫及發炎。通常術後 1 週內水霧感較為明顯，大部分都在 2〜4 周可慢慢消退完畢。 許承儒醫師說明，一般來說，手術後都會給予消炎藥物及人工淚液，以加快消炎消腫過程，只要遵循醫囑使用類固醇來抗發炎，配合穩定的回診追蹤，基本上霧霾、水霧感都不是問題
目前近視雷射手術總共有三種，分別為準分子雷射的第一代術式PRK、第二代LASIK，及近幾年新一代的SMILE全飛秒近視雷射，甚至於今年2023年 最新引進的SMILE Pro。 不同術式的雷射方法、傷口大小、修復期和費用等也都有所不同，這 邊我們也整理出以上幾種近視雷射術式，並整理出比較表格給大家參考。 在分析不同術式及機型的差異前，首先讓我們了解下我們的角膜構造！ 因為不論是PRK、LASIK、SMILE、SMILE Pro，共同特色都是 在角膜上施作手術，而角膜在構造上可分為五層： 1.上皮細胞層：預防電解質流失保持角膜細胞水分平衡，使淚膜穩定。 約48-72小時內修復。 2.前彈力層：無細胞、且無再生能力，主要功能為抵禦外來性的損傷、細菌入侵，作為預防感染的最後防線。
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近視雷射費用 諮詢,雷射手術前的諮詢與評估是為雷射屈光手術說明，讓您了解雷射手術的方法、成功率、適應症及可能的合併症。 而術前評估包括： ‧氣動非接觸式眼壓測量
