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  1. 復健科的醫師會視麻痹程度安排不同的復健治療復健治療師會在耳朵附近顏面神經根給予熱敷紅外線照射或超音波治療然後再沿著臉部肌肉的走向來做電刺激不但可以避免肌肉萎縮還可以幫助神經再生

    • 概觀
    • 基本介紹
    • 主要作用
    • 損傷鑑別
    • 症狀表現
    • 診斷方法
    • 預防方法

    下運動神經元包括腦神經運動核、脊髓前角細胞以及他們所發出的神經纖維,它是接受錐體系、錐體外系和小腦系統各個方面來的傳導衝動的最後通路,是衝動達到骨骼肌的唯一通路。

    其功能是將這些衝動組合起來,通過周圍神經傳遞到運動終板,引起肌肉的收縮。由腦神經運動核發出的軸突組成的腦神經直接達到他們所支配的肌肉。由脊髓前角運動細胞發出的軸突經過前根、神經叢、周圍神經達到所支配的肌肉。

    •中文名:下運動神經元

    •症狀表現:手部小肌肉無力

    •診斷方法:罹病初期,可能手無法握筷

    •預防方法:注意調節自己的心情

    在錐體系中下運動神經元的胞體位於腦神經運動核和脊髓前角運動細胞,它們的突分別組成腦神經和脊神經,支配全身骨骼肌的隨意運動。下運動神經元受損時,由於肌失去神經支配,肌張力降低,呈弛緩性癱瘓;肌因營養障礙而萎縮;因為所有反射弧都中斷,淺、深反射均消失;無病理反射。

    1.下運動神經元性弛緩性截癱:下運動神經元病變引起的截癱以弛緩性為特徵,癱瘓程度不等,可以是不完全性或完全性。完全性弛緩性截癱者兩側癱瘓程度相等。肌萎縮伴有血管運動障礙,如浮吸、皮膚青紫等,以及皮膚營養障礙,當前根刺激性病變時,可有肌纖維顫動。腱反射減低甚至消失,跟腱反射尤為明顯,無錐體束征,絕無Babinski征,同時有括約肌障礙。如馬尾神經損害時有大小便失禁,或由於膀胱肌的麻痹,呈神經性膀胱,表現為持久性尿失禁。

    2.上運動神經元性痙攣性性截癱:表現為兩下肢完全性癱瘓、深反射亢進;淺反射(如腹壁反射、提睪反射等)減弱或消失;可出現病理反射(如Babinski 征);因為下運動神經元正常,病程早期肌不出現萎縮。

    一、常見的患者通常以手部小肌肉無力和肌肉逐漸萎縮起病,可波及一側或雙側,或從一側開始以後再波及對側。同時肌萎縮向上擴延,逐漸侵犯前臂、上臂及肩帶。肌力減弱,肌張力降低,腱反射減弱或消失。肌束顫動常見,可局限於某些肌群或廣泛存在,用手拍打,較易誘現。

    二、聲音嘶啞、舌肌萎縮、說話不清、吞咽困難、唾液外流、進食或喝水嗆咳、呼吸困難、痰液不易咳出。

    三、對於上運動神經元型患者主要表現為肢體無力、發緊、動作不靈。專家指出,因病變常先侵及下胸髓的皮質脊髓束,故症狀先從雙下肢開始,以後波及雙上肢,且以下肢為重。所以出現上述症狀的患者,應該警惕運動神經元病的發生。此外,對於運動神經元型的患者多於30歲左右發病。

    四、單側或雙側手肌無力、並帶有明顯顫動,大小魚際肌肉萎縮。

    1.症狀開始期:罹病初期,可能手無法握筷,或走路會無緣無故跌倒;有的由聲音沙啞開始,無任何明顯症狀。此時需由神經肌肉科醫師作肌電圖、神經傳導速度、核磁共振等必要檢查,以確定診斷。

    2.工作困難期:已明顯肢體無力,甚至萎縮,生活尚能自理,但在職場上則已出現障礙。此時需要適度休息,以免病情加重。並由復健科醫師評估,提供必要復健,且由社工師協助心理調適及社會資源。

    3.生活困難期:病程進入中期,手或腳,或手腳同時已有嚴重障礙,生活無法自理,可能也無法行走、穿衣、拿筷,且口齒不清。

    4.吞咽困難期:進入中末期,四肢幾乎完全無力,說話嚴重障礙,進食時容易嗆到,有些需管灌餵食,否則易導致吸入性肺炎。

    一、平時生活中,要多注意調節自己的心情,保持心情愉悅。

    二、在患病期間,好保持適當的運動,堅持乾一些簡單的工作。但是要避免劇烈的活動,以免病情加重。

    三、平時要注意口腔衛生,要去掉食物殘渣的留存。

    四、要注意飲食,多吃有營養的食物,多食蛋白質和維生素。

  2. 臨床意義:臨床上主要用於診斷 肝臟疾病 和 膽道 梗阻,當 血清總膽紅素 有很大增高時,人的皮膚、眼睛鞏膜、尿液和血清呈現黃色,故稱 黃疸 。 當肝臟發生炎症、壞死、中毒等損害時均可以引起黃疸,膽道疾病及溶血性疾病也可以引起黃疸。 以直接膽紅素升高為主常見於 原發性 膽汁 型 肝硬化 、膽道梗阻等。 以 間接膽紅素 升高為主常見於溶血性疾病、 新生兒黃疸 或者輸血錯誤等。 肝炎與肝硬化病人的 直接膽紅素 與間接膽紅素都可以升高。 總膽紅素 增高,見於中毒性或 病毒性肝炎 、 溶血性黃疸 、 惡性貧血 、 陣發性血紅蛋白尿 症。 紅細胞增多症 、新生兒黃疸、 內出血 、輸血後溶血性黃疸、 急性黃色肝萎縮 。

  3. 基本介紹. 中文名 :主治醫師. 外文名 :attending physician. 專業級別 :中級職稱. 組織實施 :人事部和衛生部. 考試時間 :每年的5-6月. 證書管理 :人事部、衛生部用印的資格證書. 職責範圍,職稱分類,報名方式,報考條件,條件依據,內科學專業報考條件:,有關說明,不得申報條件,考試方法,考試時間,晉升條件, 1、在醫生組長領導下,負責本科一定範圍的醫療、教學、科研和預防工作。 2、認真執行各項規章制度、診療 常規 和技術操作常規,經常檢查本病房的醫療質量,嚴防醫院感染與差錯事故的發生。 專業技術資格證書 (主治醫師)證書封皮. 3、按時查房,具體參加和指導住院醫師進行診斷、治療及特殊診療操作。 檢查抗生素的合理使用情況。

  4. 園藝療法(Horticulture Therapy,園藝治療),一種輔助性的治療方法(職能治療、代替醫療),藉由實際接觸和運用園藝材料,維護美化植物或盆栽和庭園,接觸自然環境而紓解壓力與復健心靈。

  5. 1914年次大戰期間,老 Konrad 受僱於 法蘭克福 Friedrichsheim's 醫院復健科 ,為傷兵製作立體鞋身的鞋具。 院長Dr.Med.Ludhoff 教授對老 Konrad 製作的鞋給 予高度的肯定. 1925年小 Konrad 加入家族事業。 買下 Friedberg/Hessen 的一座工廠。 因需求量激 增,日夜兩班成為常態。 著名的 Blue Footbed“ 藍鞋墊 ”銷售遍及奧地利、法 國、 丹麥 、 捷克 、義大利、 盧森堡 、 比利時 、 挪威 、荷蘭、 瑞典 及 瑞士 等國. 1932年開始 Birkenstock 聞名的一周講習會。 第二年便有 5,000 名以上的專業人 員完成訓練,並受到許多醫生、復健師的支持與推薦.

  6. 各次專科多半有成立各自的醫學會各自審查次專科醫師的資格並舉辦學術活動廣義的內科學更包含了皮膚科眼科精神醫學復健科康復科)、放射科安寧緩和科環境及職業病科等非用外科手術方式治療之專科消化內科

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