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因此，急性主動脈剝離和慢性夾層的治療策略不同。急性主動脈剝離的發病時間在兩個星期內，如果患者能成功度過這個時期，他們的預後將比較好。約有66％的主動脈剝離出現急性期。發病時間超過兩個星期的稱為慢性主動脈剝離。這些人是急性主動脈剝離發作
主動脈剝離 （ aortic dissection ）又称 主动脉剥离 （dissection of aorta），是因為 主動脈 血管內膜 （英语：Tunica intima） 受傷破裂，使得血液可经裂口流入主動脈壁各層之間（主要是进入中层），使主动脉壁 剝離 （英语：Dissection (medical)） 且形成壁内血肿的病症 [3] ，主动脉的窦管连接部（sinotubular junction）和峡部（isthmus）为好发破裂处。 常見的主動脈剝離症狀有嚴重、撕裂状的 胸痛或是背痛 （英语：Acute aortic syndrome） [1] [2] ，同時會有嘔吐、冒汗、 頭重腳輕 等 [2] 。
目前篩檢的效果仍待進一步研究 [8] [9] ，對於周邊動脈阻塞的病患，戒菸和 運動療法 （英語：Exercise_therapy） 能夠改善 [10] [11] 。 藥物治療包括 HMG-CoA還原酶抑制劑 （Statin）、 ACE抑制劑 和 西洛他唑 都會有幫助 [11] [12] ， 阿司匹林 對於輕症患者沒有顯著幫助，但通常會建議較嚴重的患者使用 [13] [14] ， 華法林 並沒有特別效益 [15] 。 一些用來治療周邊動脈阻塞的手術包括 冠狀動脈旁路移植 、 血管再成形術 和 旋切術 （英語：atherectomy） [16] 。 2010年全世界有將近2.02億人有周邊動脈阻塞的疾病 [5] 。
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急性主動脈剝離和慢性剝離的治療策略有何不同?
主動脈剝離手術治療的適應症有哪些?
急性主動脈剝離患者有什麼風險?
主動脈剝離的起始事件是什麼?
在酗酒、圍產性心肌病、 甲狀腺 疾病、 興奮劑 使用者，和慢性心動過速患者中都發現了DCM的可逆表徵。 DCM常被稱為「原發性擴張性心肌病」，就是因為導致發病的機理尚不清楚。 遺傳學 [ 編輯] 20%到40%的患者的家族中發現了了編碼心肌細胞細胞骨架，收縮蛋白的基因突變。 雖然這種疾病在遺傳學上是異源性的，但它的發生大多表現出常染色體顯性遺傳的形式。 而像Alström症候群中發現的常染色體隱性遺傳，X染色體連鎖以及粒線體遺傳也有發現。 擴張型心肌病患者的親屬在臨床前表現出無心肌改變症狀。 儘管相比白人這種疾病在非裔美國人中發病更高，在各種人群中都有該病症的發現。 相關症狀 [ 編輯] 對於許多該病的患者來說，擴張型心肌病並不一定會影響壽命或生存狀況。
經由適當的 外科手術 照顧，急性肢體缺血是一個高度可治療的疾病，但是如果延遲治療（超過6至12小時），有可能導致永久性 失能 、 截肢 、 死亡 。 相對於急性肢體缺血， 慢性肢體威脅性缺血 （英語：Chronic limb threatening ischemia） 是隨著時間發展而引起的 周邊動脈阻塞 。 急性和慢性肢體缺血中的肢體均可能缺乏脈搏，但由於慢性缺血性肢體有時間能發展 側支動脈循環 （英語：Collateral circulation） ，所以通常能維持溫暖和粉紅色，不需要為了避免喪失肢體而緊急手術 [5] 。 症狀與徵象 [ 編輯] 急性肢體缺血可以發生於各個年齡層。 吸菸 者和 糖尿病 病患有較高的急性肢體缺血風險。 大多數病例有動脈粥樣硬化的問題 [6] 。
主動脈弓處有 壓力感受器 ，它能感受血壓的變化，通過傳入衝動到中樞，實現神經調節。 主動脈峽（ Aortenisthmus ），即主動脈弓的末端，降主動脈的開始。 降主動脈（ Aorta descendens ）主動脈弓下降到 橫膈 為止，位於心臟之後。 它的上端在食道之前，而下端在其之後。 腹主動脈 [ 編輯] 豬的主動脈切開也呈現出一些分支動脈. 胸主動脈通過 橫膈 後，即為腹主動脈（ Aorta abdominalis ），供給 腹腔 中的所有器官。 腹主動脈的分支，分為臟支群和壁支群兩類，臟支提供內臟血流，壁支提供體壁及部分橫膈血流。 腹主動脈繼續下行至 骨盆 區，再分為左右 髂總動脈 （ Arteriae iliacae communes ，也有譯為總腸骨動脈）。
根據血管病變部位，按Lupi-Herrea分類法可分為4種類型：頭臂動脈型（主動脈弓症候群），胸-腹主動脈型，廣泛型和肺動脈型 [9] 。 頭臂動脈型：主要累及主動脈弓及其分支，引起腦部和上肢出現不同程度的缺血。 腦部缺血患者出現頭昏、頭痛，記憶力減退，單側或雙側視物有黑點，視力減退，視野縮小甚至失明．咀嚼肌無力和咀嚼疼痛。 腦缺血嚴重者可有反覆暈厥、抽搐、失語、偏癱或昏迷。 上肢缺血的患者可出現單側或雙側上肢無力、發涼、酸痛、麻木甚至肌萎縮。 胸-腹主動脈型：主要累及降主動脈或腹腔動脈，患者由於下肢動脈缺血出現出現下肢無力、酸痛、皮膚發涼和 間歇性跛行 等症狀，如 腎動脈狹窄 引起的 腎血管性高血壓 ，以 舒張壓 升高明顯，患者可有頭痛、頭暈、心悸的症狀。
