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不需進行移植
- 有五成病人屬於預後良好或標準預後,正常染色體者,達完全緩解後,在接受三到四次加強治療即可,不需進行移植。
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2023年8月8日 · 急性淋巴性白血病需要骨髓移植嗎. 多數兒童白血病友不需骨髓移植就有明顯的改善,但有少數患者(不超過 5%)在引導期沒有完全緩解,或是有特殊染色體突變(例如費城染色體)者,可能就需要進行骨髓移植。 多數情況下,兒童白血病患只有再次復發時,才會考慮骨髓移植。
慢性淋巴性白血病唯一能夠治癒的方法,就是異體造血幹細胞移植,但因這種病絕大部分都發生在六、七十歲以上之老人家,已不適合再接受高風險的移植治療。 且大部分之慢性淋巴性白血病惡化的速度很慢,因此也不急著立刻就需做移植來保命,因此;絕大部分的慢性淋巴性白血病的病人,初期可以用“觀察追蹤”,或簡單化療控制病情即可。 只有年輕、病程惡化較快的病人,會考慮用異體移植做治療。 〈五〉惡性淋巴瘤: 惡性淋巴瘤分為何杰金氏症與非何杰金氏症淋巴瘤(其中;在台灣最常見的是瀰漫性大B細胞淋巴瘤與週邊T細胞淋巴瘤)。 以目前的化學治療搭配針對B細胞CD20抗原發展出來的標靶藥物Rituximab,已可有效治療何杰金氏症及瀰漫性大B細胞淋巴瘤,因此;大部分的病人不需要第一線就考慮做移植。
周邊血液抹片:若發現血液中有異常血球(骨髓芽細胞、淋巴芽細胞等)增生,則要懷疑可能為白血病。 骨髓穿刺及切片檢查 :目的是要確定白血病的診斷、分類及治療的預後。
急性淋巴性白血病需要骨髓移植嗎. 多數兒童白血病友不需骨髓移植就有明顯的改善,但有少數患者(不超過 5%)在引導期沒有完全緩解,或是有特殊染色體突變(例如費城染色體)者,可能就需要進行骨髓移植。 多數情況下,兒童白血病患只有再次復發時,才會考慮骨髓移植。 在達到完全緩解後,治療選擇包括對符合條件的患者進行鞏固和維持化療或異體幹細胞移植(Allo-SCT)。 對於高危患者和復發/難治性疾病患者,Allo-SCT 長期以來一直被認為是治療標準和獲得持久反應的最佳機會。 雖然標準因研究而異,但通常將高風險疾病定義為 Ph 陽性 ALL、WBC 計數升高、CNS 疾病、高風險基因重排或亞二倍體。
於移植前入住,到移植完畢,需要觀察一段時間待病情穩定才可轉 出至普通病房或出院,少則2週,多則1個月以上,醫師會視病情 狀況調整。
近幾年的研究報告,除了急性前骨髓性白血病 (M3型)使用口服的全反式維甲酸 (All-trans retinoic acid)來治療,其餘六型所使用的化學治療處方是一致的。 Arabinoside cytosine (Ara-c) 加上Daunorubicin是首選的藥物,一般是一次七天的緩解性藥物注射,治療效果可達70%的完全緩解率。
急性淋巴性白血病,可在體內發現不成熟的淋巴芽細胞異常增生,好發於兒童與青少年,且疾病的進展速度快,沒有立即治療,常引發更多嚴重的合併症。 兒童在使用傳統的化學治療後,就可以得到不錯的治療效果,而成人的治療效果則相較於兒童差,一些高危險族群或復發的患者,還需接受「造血幹細胞移植」的治療,才能有好的治療成效。 背景與成因. 此類患者部分是由於基因突變,或是不明原因造成。 可能與以下危險因子有相關:化學藥劑暴露 (例如:曾經接受化學治療、長期暴露及接觸苯化學物)、放射線暴露 (例如:癌症的放射線治療、核災輻射區域)、遺傳或基因突變 (例如:先天染色體異常),部分是由慢性骨髓性白血病患者,因疾病未能得到良好控制,轉變成急性淋巴性白血病而成。 臨床症狀.
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