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口服高劑量四劑N-acetylcysteine(600~1200mg PO 的q12h), 其為一種抗氧化劑,藉由清除氧自由基以減少顯影劑對腎細胞的傷害,降低了因顯影劑造成腎衰竭的發生率。. 抗壞血ascorbic acid酸於一項試驗中顯示可減少顯影劑造成的急性腎衰竭的發生率。. 另一試驗(NASPI)是針對腎 ...
2017年1月4日 · 顯影劑 (contrast) 是用於影像檢查時增加對比用的診斷試劑，被廣泛用於各項檢查中，包括血管攝影、斷層掃描等。 他最令人擔心的副作用是過敏性休克，也是放射師的夢靨，另一個討人厭的是急性腎損傷 (acute kidney injury, AKI)。 根據過去研究，注射顯影劑接受檢查的病人，7~11%有腎功能損傷的問題。 ＂預防勝於治療，先評估急性腎損傷的風險再預防＂. 並不是最近才知道顯影劑可能造成急性腎損傷，有許多危險因子被證實與他有關，包括： ＂糖尿病、體容積不足、心衰竭、肝硬化、腎功能不全、併用其他可能造成腎損傷的藥品＂. 也早就有顯影劑急性腎損傷的風險評估工具，最廣為人知的是 Mehran風險評估工具 。
顯影劑引起之腎病變 (contrast-induced nephropathy, CIN) 一直是臨床上高危險群患者常見的問題,特別是心肌梗塞進行經皮冠狀動脈介入性治療的患者在使用顯影劑時。 CIN 是住院中急性腎衰竭常見原因的第三位, 大約佔12%1。 同時 CIN 也會增加病患的住院天數、醫療成本及長期的罹病率和死亡率, 罹病率包括出血、 敗血症、中風和呼吸衰竭。 心血管造影和介入治療學會公佈預防 CIN 的建議2,可從腎絲球過濾率 (GFR) 來預測病人 CIN 的風險,並且建議液體的補充,顯影劑劑量的限制及使用低滲透壓或等滲透壓顯影劑來預防 CIN。 貳、 顯影劑引起腎病變之高危險群的定義和影響.
口服高劑量四劑的N-acetylcysteine（600-1200 mg PO q12h），其為一種抗氧化劑，藉由清除氧自由基以減少顯影劑對腎細胞的傷害，降低了因顯影劑造成腎衰竭的發生率。
血管攝影檢查或是斷層掃描時需施打血管內顯影劑來幫助判讀，而醫師開的acetylcysteine這個藥為抗氧化劑，可以減少氧自由基對 細胞的傷害，用來預防顯影劑可能引起的腎臟傷害。
研究顯示N-acetylcysteine對 於顯影劑腎病變有保護性的預防效果,口服的N-acetylcysteine的優點是價格便宜和副作用少。治療方面,顯影劑腎病變發生時,大多數的患者可藉由支持性療法獲得緩解, 例如適當的輸液補充、矯正電解質的異常等,但仍會有少數的病人因為病程 ...
本實證應用計畫目的旨在探討口服N-Acetylcysteine預防冠狀動脈血管攝影病人因顯影劑導致腎病變之成效。 1、研究方法：本研究為回溯性（retrospective）的個案對照(Case-control study)研究設計，選擇一家區域醫院為收案場所，收集2009年至2011年執行冠狀動脈血管攝影 ...
顯影劑（contrast agent），又稱為對比劑，當進行影像學檢查時，可用來增強病灶和組織結構的對比，以提升檢查之敏感性以及診斷之正確性。 目前可供使用之顯影劑種類繁多，依照成分或使用途徑的不同，可大致分成含碘顯影劑、含釓顯影劑、超音波顯影劑、傳統消化道攝影顯影劑等。 雖然透過顯影劑的使用可以讓許多病灶得以顯示，提升影像上的判讀，但仍可能發生顯影劑相關的不良反應，因此使用上仍需注意。 含碘顯影劑（Iodinated Contrast Media） 含碘顯影劑中含有碘原子（Iodine），可以吸收X光的能量，因此在接受X光相關的檢查如電腦斷層時，可呈現出高密度影像。 使用方法可透過注射於動脈、靜脈、脊髓腔或其他體內空腔，強化目標組織的顯影效果。
顯影劑引起的急性腎損傷（contrast- induced acute kidney injury；CI-AKI）定義為使用顯影劑48小時內血清肌酸酐（creatinine）升高≥ 0.3 mg/ dL（≥ 26.5µmol/ L）或基線值升高≥ 1.5倍或連續六個小時尿液量< 0.5 mL/ kg/小時。
2022年5月10日 · 顯影劑. 文章分享. 台中一名40多歲王先生，日前因心絞痛安排心導管置放支架治療，醫療團隊考量患者本身有慢性腎臟病史，特別執行預防性措施，施打前先補充大量水分，同時使用低滲透壓顯影劑，將使用劑量減到最低，手術前也投予保護性藥物，藉此減少腎臟損害的機率，並避免引起急性腎臟病變，造成終身傷害。 顯影劑在醫療上的用途非常廣泛，舉凡電腦斷層 (CT)、心導管檢查及治療、血管攝影都需要使用，是醫療診斷治療上的利器，但顯影劑進入體內後會由腎臟代謝，一來可能造成血管收縮導致腎臟短暫的缺血性變化，二來高滲透壓顯影劑也會造成腎小管及間質損傷。
