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根據統計，約有15%-20%左右的乳癌患者屬於「HER2陽性」。 HER2陽性屬於惡性度較高的一種乳癌，因為當HER2基因過度表現，癌細胞不僅分裂能力強，對部份治療藥物也較容易有抗藥性，使得病患即使完成手術治療，仍有較高的機會復發或轉移，存活期較短。 在過去的觀念裡，在發現乳癌時就想盡快把腫瘤切除，即使是HER2陽性的乳癌，也是先手術切除腫瘤，再進行術後輔助治療。 「外科手術是把肉眼可見的腫瘤拿掉，而肉眼看不見的癌細胞，就要靠化學治療、標靶治療，」葉大成醫師解釋：「現在的研究報告顯示，於手術前做藥物輔助治療，比起手術後做藥物治療會讓患者有更好的存活率。
2017年10月25日 · 記者嚴云岑／台北報導. 乳癌在國人癌症死亡率中排名第4，台灣每年新增1萬多名患者，其中四分之一屬於HER2陽性，推估全台每年增加3000名HER2陽性乳癌病友。 雖然長庚HER2因基因過度表現，以致預後復發風險大增，但長庚乳癌團隊研究發現，早期乳癌患者在服用標靶藥物後，5年存活率可達100%，成效顯著。...
但是，2018 AJCC最新癌症分期第八版指出，若使用標靶藥物治療HER2陽性乳癌，經過臨床追蹤8年的經驗來看，患者經過手術搭配使用標靶藥之後，存活率已經超過8成，早期乳癌更可達到100％。 目前醫學界共識，只要HER2陽性乳癌大於0.5公分以上，原則上都建議使用標靶藥物，以降低復發率。 總而言之，HER2陽性患者經過標靶藥物治療後，預後不見得會比其他類型乳癌差。 乳癌可以治癒？ 標靶藥物就像洲際彈道導彈，可精準命中目標，治療HER2乳癌。 一個標靶藥物不夠？ 還可以用兩個，也就是所謂的雙標靶。 一至三期HER2陽性乳癌，透過標靶藥治療已從以往穩定控制，變成可能治癒。 對於晚期或轉移性HER2乳癌，醫師的治療目標和病人的期待通常也是消極控制，進行緩和醫療。
2022年9月30日 · 根據統計，約有15%-20%左右的乳癌患者屬於「HER2陽性」。 HER2陽性屬於惡性度較高的一種乳癌，因為當HER2基因過度表現，癌細胞不僅分裂能力強，對部份治療藥物也較容易有抗藥性，使得病患即使完成手術治療，仍有較高的機會復發或轉移，存活期較短。 在過去的觀念裡，在發現乳癌時就想盡快把腫瘤切除，即使是HER2陽性的乳癌，也是先手術切除腫瘤，再進行術後輔助治療。 「外科手術是把肉眼可見的腫瘤拿掉，而肉眼看不見的癌細胞，就要靠化學治療、標靶治療，」葉大成醫師解釋：「現在的研究報告顯示，於手術前做藥物輔助治療，比起手術後做藥物治療會讓患者有更好的存活率。
2017年7月18日 · 根據研究發現，早期陽性乳癌使用抗HER2標靶治療，可減少復發風險24%，10年存活率也可以提升6.8%。 建議晚期HER2陽性乳癌復發患者，可經醫師建議再開刀，並選新式用藥機轉標靶結合化療藥物，可控制腫瘤，且幾乎沒掉髮、噁心等副作用，可提升生活品質。
2017年10月25日 · 事實上，根據一份本土15年早期HER2陽性乳癌患者長期追蹤調查發現，證實標靶藥物對於淋巴結未轉移的早期HER2陽性患者的重要性，接受藥物治療後，5年存活率竟可高達百分之百。 台灣每年新增1萬多名乳癌患者，其中四分之一屬於HER2陽性，推估全台每年增加3000名HER2陽性乳癌病友。 （圖左一／陳訓徹教授、圖中／患者張小姐）...
每4~5 位乳癌患者中約有1位會是HER2 陽性【圖1】， HER2 陽性的癌細胞會導致癌細胞快速地生長分裂，發生復發或轉移的機會通常較高，總體存活期也會較陰性患者短；對某些化學治療，荷爾蒙治療效果也較差。 開始治療乳癌前，通常會進行 HER2 基因型的檢測，讓醫師更準確地決定治療方式。 如何檢查HER2 陰性或陽性？ 檢查HER2 是否陽性通常利用病理免疫化學組織染色 (IHC) 或螢光原位雜交檢驗 (FISH)。
至於已經轉移的乳癌患者也不用煩惱，沈陳石銘教授表示在治療HER2陽性的轉移性乳癌患者，已有多種標靶藥物可接力延長存活期。目前國際公認的第一線治療為雙標靶搭配化療，一半的病患疾病無惡化存活期可達近19個月，總體存活期達到57個月[1]，台灣已於2019年已有健保給付；若不幸一旦惡化，則可接續新一代抗體藥物複合體作為第二線治療, 台灣已於2021年2月開放健保給付，一半的病患疾病無惡化存活期可達近10個月，總體存活期達到31個月[2]。 轉移性乳癌每一線的治療相當重要，可讓病患達到更長的總體存活期。 在台灣約每四個乳癌患者中會有一人為HER2陽性，因為其侵襲性高、腫瘤生長速度快、復發點較其他種類早，在過去為最令人害怕的亞種。
本文出自癌症新探98期. 現年45歲的佳玲在8年前被診斷出罹患第二期腋下淋巴轉移HER-2陽性乳癌，在先生及小孩的支持及陪伴下，她勇敢地完成乳房全切除手術，術後接受輔助性化療及當時的標準抗HER-2標靶治療 (Trastuzumab) 1年。 在定期的癌症追蹤期間，她也奉行了適當運動、飲食及規律的生活。 然而最近一次的追蹤檢查卻發現HER-2陽性乳癌細胞轉移至肝臟，這個結果如晴天霹靂，也使佳玲心中浮現許多問題:是否8年前的治療有不足之處才使得乳癌復發轉移?轉移至肝臟後還有什麼治療選擇?這些治療身體能承受嗎?還能跟家人相處多久呢? 惡性度較高的乳癌:HER-2陽性乳癌. 何謂HER-2陽性乳癌?
在乳癌的流行病學上,此型約占所有乳癌20% (每五人有一人為HER2陽性乳癌),為高度惡性,分化不好,轉移到腋下淋巴結之機率較高。 因此在開始治療前,通常會進行HER2基因型的檢驗,讓醫師能更準確地決定治療方式。 抗HER2標靶治療藥物. 標靶治療藥物會阻斷細胞內訊息傳遞,壓制乳癌細胞分裂。 根據美國國家癌症治療準則(NCCN Guideline)建議:腫瘤 > 一公分以上,不論淋巴有無轉移,都建議使用抗HER2標靶治療。 藥物包括: 賀癌平®Herceptin®(Trastuzumab) 此為針對HER2受體的標靶藥物,能與癌細胞上的HER2受體結合,使癌細胞無法生長分裂。 賀疾妥®Perjeta®(Pertuzumab)
