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什麼是主動脈剝離?
主動脈剝離手術需要多久?
為什麼主動脈剝離患者沒有內膜撕裂的直接證據?
急性主動脈剝離和慢性夾層的治療策略有何不同?
5 天前 · 5旬男突胸痛、呼吸喘 竟診斷主動脈剝離A型. 一名50歲男高血壓沒規律控制，凌晨2點突然胸痛、呼吸喘，接下來臍周腹痛且尖銳疼痛感投射至背部，經電腦斷層診斷為主動脈剝離A型；圖為情境照，圖中人物與本文無關。. （圖取自freepik）. 葉立斌／核稿編輯 ...
2024年5月7日 · 大千綜合醫院心臟外科醫師陳嘉葦表示，外傷性胸主動脈剝離是因為在加速的過程中，突然快速的減速，導致胸腔經猛烈撞擊、壓迫，並和大動脈相連的韌帶拉扯，而造成主動脈損傷。 其嚴重程度可分為四級：內膜裂傷、血腫、假性動脈瘤、及最嚴重的大動脈破裂，由於傷者常合併多處器官損傷出血，所以若為第三、四級程度，建議要立即手術治療，第一、二級則可視病人當下狀況，決定是否保守治療或手術。 手術治療分為傳統開胸手術修復血管及微創主動脈血管支架置放手術，然而傳統手術風險高、耗時長，且需要使用體外心肺機及抗凝血劑，容易使其他受傷部位嚴重出血。 目前多以微創方式，經由鼠蹊部沿髂動脈、腹主動脈到胸主動脈後，釋放支架將動脈破裂的地方覆蓋，達到侵入性小及快速止血的目的。
2024年5月8日 · 輔大醫院心臟血管外科主任游皓鈞表示，團隊積極制定手術計畫，第一是解決患者嚴重主動脈瓣膜逆流造成的心臟衰竭，第二是處理隨時可能會破裂的升主動脈血管瘤，第三則是避免日後因為主動脈弓或降主動脈剝離，病人需要再開胸接受手術。 （圖片提供／輔仁大學附設醫院） 游主任指出，考量病人仍屬中壯年，希望增加主動脈瓣膜的耐久年限，遂使用可擴張式乾式牛心材質瓣膜置換，再將整條病變的升主動脈更換為四分叉的人工血管，免除日後破裂的風險，最後則是無名動脈及左內頸動脈去分支手術，若日後需要處理主動脈弓或降主動脈病變，不須開胸，只須在血管腔內就能進行主動脈支架修補手術。
2024年5月1日 · 「主動脈剝離」算是心血管疾病之一，雖然不算常見卻可能致命，根據數據統計，病發當下如果沒有及時處理，至少會有50％的患者會在發病後48小時內死亡。 主動脈剝離有四大潛在危險因子，包括： 1.年紀大、高血壓患者：長期性的血管不健康，約2/3的患者都有高血壓病史。 2.先天性主動脈窄縮。 3.馬凡氏症候群（Marfan syndrome） ：先天結締組織疾病。...
5 天前 · 受一定程度的手術，心臟手術完成後將病人體溫加熱至正常再電擊心臟，令其正常跳動穩定後再脫離人工心肺機，關好傷口至此開心手術就算大功告成。 隨著科技進展心臟手術的進步真可說一日千里，以心臟保護來說，目前已進步到溫血心臟保護，手術時患者體溫不必被降到30℃以下，心臟也不必要用4℃的液體沖泡，這對體溫維持恆溫的人類而言真是一大福音，台中榮總在一年前即已與世界同步，採用溫血心臟手術，患者手術後復原較佳，較快脫離人工呼吸器，較不易產生高燒現象住院時間也較短。
2024年5月8日 · 陳嘉葦說明，外傷性胸主動脈剝離是因為在加速的過程中，突然快速的減速，導致胸腔經猛烈撞擊、壓迫，並和大動脈相連的韌帶拉扯，而造成主動脈損傷。 其嚴重程度可分為4級： 第1級：內膜裂傷. 第2級：血腫. 第3級：假性動脈瘤. 第4級：大動脈破裂. 由於傷者常合併多處器官損傷出血，所以若為第3、4級程度，建議要立即手術治療，第1、2級則可視病人當下狀況，決定是否保守治療或手術。 微創手術侵入性小、快速止血. 陳嘉葦指出，外傷性胸主動脈剝離的主要手術治療方式，可分為「傳統開胸手術」修復血管及「微創主動脈血管支架置放手術」，特點分別為： 傳統手術：風險高、耗時長，且需要使用體外心肺機及抗凝血劑，容易使其他受傷部位嚴重出血。
2024年5月8日 · 大千綜合醫院心臟外科醫師陳嘉葦表示，外傷性胸主動脈剝離是因為在加速的過程中，突然快速的減速，導致胸腔經猛烈撞擊、壓迫，並和大動脈相連的韌帶拉扯，而造成主動脈損傷。 其嚴重程度可分為四級：內膜裂傷、血腫、假性動脈瘤、及最嚴重的大動脈破裂，由於傷者常合併多處器官損傷出血，所以若為第三、四級程度，建議要立即手術治療，第一、二級則可視病人當下狀況，決定是否保守治療或手術。 手術治療分為傳統開胸手術修復血管及微創主動脈血管支架置放手術，然而傳統手術風險高、耗時長，且需要使用體外心肺機及抗凝血劑，容易使其他受傷部位嚴重出血。 目前多以微創方式，經由鼠蹊部沿髂動脈、腹主動脈到胸主動脈後，釋放支架將動脈破裂的地方覆蓋，達到侵入性小及快速止血的目的。
