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2023年10月30日 · 可體松音譯自 Cortisol，是一種腎上腺皮質分泌的荷爾蒙，也俗稱皮質醇。 它與我們常聽到的腎上腺素（Epinephrine）是不一樣的，雖然兩者在面對壓力的狀況下都會增加分泌，但可體松的來源是腎上腺的皮質（外層），而腎上腺素的來源是腎上腺髓質（內層），在功能上可體松影響的範圍也相對廣泛。 可體松對於身體的影響是多面向的，首先它可以調控體內血糖、脂肪、蛋白質、水份或骨頭的代謝與合成；另外它可以讓人體處於警醒狀態，反應包括心跳跟血壓上升、注意力集中、增加活力與精神；它也有抗發炎與抑制免疫反應的功能；最後它可能也會影響其他內分泌器官造成相對應荷爾蒙的變化，例如抑制下視丘分泌濾泡激素或黃體激素，進而讓體內的男性或女性荷爾蒙出現異常。 可體松過高的異常表現.
2023年10月19日 · 中年男性易罹患攝護腺肥大！. 新型手術優缺點一覽，只有這種能快速改善排尿障礙. 日期：2023 年 10 月 19 日 作者： 陳 韋彤. 中年男性容易有攝護腺肥大的困擾，日常生活上可能會發現自己有排尿逐漸緩慢、夜尿多次、殘尿感等困擾，進而造成生活不便。. 醫師 ...
- 口僅 0.5Cm、成功率達 98%！林茂欣：降低感染、出血風險
- 加速救援！台大醫院首創結合「複合式手術室」、「心導管室」
- 台灣接受此術式最高齡「 101 歲」患者 術後手術台上比讚合影
- 健保「有條件」給付經導管主動脈瓣置換手術
林茂欣表示，進行經導管主動脈瓣膜置換術，過程中僅需局部麻醉或鎮靜麻醉，心臟不必停止跳動，也不需使用人工心肺機進行體外循環，患者可在意識清醒或僅輕度麻醉狀態下接受手術，手術死亡風險僅 3~5％，手術成功率高達 98％。 經導管主動脈瓣置換手術的醫材經由鼠蹊部的股動脈穿刺置入，術後透過特製的止血器材封堵股動脈穿刺傷口，傷口位於鼠蹊部約 0.5 公分，大幅降低發生傷口感染、出血風險。 對比傳統開心人工主動脈瓣膜置換手術，術後傷口大、併發症多，手術過程長達 4 小時以上，根據統計，75 歲以上或合併許多內科疾病的患者，手術死亡風險可能高達 20~30％。 由於傷口範圍大、程度深，傷口感染、出血的風險增加，術後傷口的疼痛劇烈，患者往往不敢大力呼吸、咳嗽或移動，因此若原本已孱弱的病患容易進一步併發肺炎，...
林茂欣表示，目前執行經導管主動脈瓣置換手術，需在有高效率空氣過濾器至少 HEPA -10000 等級之複合式手術室（hybrid operation room）中進行。另外，手術執行過程如發生併發症，有時急需相關心導管醫材的救援，臺大醫院心血管中心先進的設計，將複合式手術室及心導管室結合在同一無菌空間，以利相關醫材的快速取得及救援，為全世界首創的設計。 而要進行經導管主動脈瓣置換手術，專業團隊也很重要，林茂欣表示，經導管主動脈瓣置換手術執行過程約需心臟內外科醫師共 3 人，再加上麻醉科醫師及相關護理師、放射師的協助，整個團隊約需 8~9 人。在台大醫院，由於不需全身麻醉，所以整個手術執行時間約 1.5 小時。 經導管主動脈瓣置換手術的人工瓣膜是以合金金屬為瓣膜骨架、輔以縫製豬心包膜組織，構成...
說到最令林茂欣印象深刻的病患，林茂欣分享，曾經做過最高齡的病人是 101 歲，是台大醫院一位在職護理師的爸爸，「雖然他高齡 101 歲，但因為他整個身體的狀況不錯，腦筋也很清楚，但卻深受主動脈瓣膜狹窄引起的心臟衰竭所苦。」 而剛好有經導管主動脈瓣置換手術可以幫他治療主動脈瓣狹窄，這位病人也很快在手術當中馬上恢復，「我們在做的過程中幾乎都沒有麻醉，病人是完全清醒的狀態在做，所以他馬上做完就可以跟我們比大拇指舉讚，我想這目前也可能是全台灣接受此手術最高齡的一個病患。」
而健保自2021年2月起「有條件」給付經導管主動脈瓣膜置換術，給付的條件如下： 須罹患嚴重主動脈瓣膜狹窄(主動脈瓣開口面積小於0.8平方公分)且合併心臟衰竭症狀，同時須有兩位心臟外科醫師判定其傳統開心手術風險過高。病患須年滿80歲，或雖80歲以下但合併許多疾病使其接受傳統開心手術風險過高。 林茂欣表示，雖然目前健保給付條件訂在 80 歲以上，但根據 2020 年美國心臟學會公布的瓣膜性心臟病的治療指引，凡 65 歲以上罹患嚴重主動脈瓣膜狹窄的病患均是接受 TAVR 的適應症族群。 最後林茂欣也提醒，術後需要依照醫生的指示去服用一定的藥物，「因為病人大部分是年紀大的病人，換完瓣膜之後還需要服用一定需要抗血小板制劑，或是抗凝血的制劑。」 另外，復健也很重要，而返家之後若出現頭暈、胸痛、胸悶不舒服...
2019年9月27日 · 28歲得第4期轉移大腸癌 靠熱治療「起死回生」. 28歲女性、沒有特殊病史、沒有家族病史、生活作息正常，卻在反覆下腹痛之後發現自己得了大腸癌，而且還是轉移到腹膜的第4期，很少有人能活過2年。. 但透過41~43°C的熱化療，讓她在手術後4個月就回去 ...
2022年2月7日 · 27歲被宣告肺腺癌第四期！. 選對基因篩檢、治療策略 兩個月腫瘤就消失. 日期：2022 年 2 月 7 日 作者： 王芊淩. 「在 27 歲時老天給我了最棒的禮物，讓我學習去面對死亡。. 」沒有大哭、大鬧，Zoe 意外冷靜接受罹癌事實，正值年華青春歲月卻被醫師宣告肺腺癌 ...
2019年6月29日 · 從高復發機率、沒藥醫到活下來. 61歲的高先生，就是攝護腺癌的患者。. 他用傳統荷爾蒙藥物治療一段時間後，因為產生抗藥性，讓PSA指數升高，但又不想用化療。. 後來知道有新藥物上市， 他改用新一代口服荷爾蒙藥物治療，到現在5年都沒有發生轉移、也沒有 ...
2021年4月13日 · 半數洗腎患者「心衰竭」奪命！. 北榮AI判讀降低9成風險. 日期：2021 年 4 月 13 日 作者： 林以璿. 台灣洗腎人口密度位居全球第一，每年洗腎人口超過9萬人，其中約有5成洗腎病患是因為心血管疾而死亡，心臟衰竭為重要死因之一。. 特別是洗腎的前3個月 ...
