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スタッフ紹介. 関連リンク. シラバスPDFはこちら. English. 業績. 概要. 東京女子医科大学脳神経外科学講座 教授・基幹分野長 川俣貴一. 東京女子医科大学脳神経外科は、脳腫瘍、脳血管障害、機能的疾患、脊椎脊髄疾患、小児脳神経外科、頭部外傷などの全ての領域におきまして本邦ではトップクラスの症例数と治療成績を誇っております。 総勢で30名から成る各疾患別のグループでは複数のスペシャリストが診療にあたっており、各分野で最先端の技術・機器を駆使した安全で確実な脳神経外科手術により良好な治療成績をおさめています。 2014年度の手術件数は1000例以上に及び、更にガンマナイフ治療を加えると約1300例の治療を行っており、日本でも有数の治療実績があります。
我々が計画している治療法について. 脊髄腫瘍には髄膜腫、神経鞘腫、神経膠腫などさまざまな腫瘍があり，確定診断には腫瘍の病理診断が必要です．今後の治療方針は腫瘍を可能な限り小さくして，現在の症状の改善や上に記載した症状の出現を防止することです．患者さんの血管撮影，MRI, CTなどの検査をし，様々な角度より患者さんの治療法を検討し，手術的に腫瘍を摘出するのが一番良い方法であると考えられる場合には手術治療を行います。 すなわち. 腫瘍の正確な病理組織が得られますので，腫瘍の確定診断，良性か悪性かの判断が得られ，今後の治療の指針となります。 良性の腫瘍では全ての腫瘍を摘出することにより治癒が期待されます。
米田 千裕（登録医）. 須田 博之（登録医）. 石野 瑛子（登録医）. 吉本 芽生（登録医）. 呼吸器内科. 西野 隆義（内視鏡科兼務）. 長谷川 瑞江（登録医）. 浅野 明日香（登録医）. 桂 秀樹（本院兼務）.
脳神経外科学とは、脳・脊髄・末梢神経およびその付属器官（血管、骨、筋肉など）を含めた神経系全般の疾患に対して、診断や外科的治療を中心とした診療ならびに基礎研究を行う医学分野のひとつです。 1969年 (昭和44年)の開設以来、初代喜多村孝一教授、2代目高倉公朋教授、3代目堀智勝教授、4代目岡田芳和教授を経て、2015年4月より川俣貴一教授のもと、脳腫瘍、脳血管障害、機能的神経外科、小児脳神経外科、血管内治療、定位放射線治療・脊椎･脊髄疾患など幅広い分野にわたる脳神経外科診療を行い、年間の手術総数 (開頭手術・血管内手術・定位放射線手術)は1200-1300例を推移しています。
脊椎内視鏡手術の方法として、MED (内視鏡下腰椎椎間板摘出術)やMEL (内視鏡下腰椎椎弓切除術)と呼ばれる方法とFESS (完全内視鏡下脊椎手術)と呼ばれる方法があります。 ともに体への負担が比較的少なく手術ができ、短い入院期間で早期の復帰が可能です。 患者さんの病状によって適切な方法を選択します。 MEDやMELは約2㎝の皮膚切開で、内視鏡を用いて責任病変を確認し、症状の原因となっているヘルニアや靭帯、骨を部分的に取り除き、神経の圧迫を解除する手術です。 従来のオープン手術と比べて傷が小さいだけでなく、筋肉を温存することができ、出血や術後の痛みが少なく、体への負担が少ない手術治療法です。
定位脳手術は、脳の中の特定の構造物をターゲットとして、そこへ電極を留置して治療を行う方法のことです。 細い電極の先端を、1mm単位で正確に特定の場所に留置する必要があることから、定位 (位置を定める)脳手術といいます。 このような定位脳手術には、電極を留置して熱凝固を行う凝固術と、持続的に電気刺激を行う脳深部刺激療法があります。 これらの治療は、パーキンソン病、ジストニア、本態性振戦などの不随意運動疾患に対する治療として用いられます。 脳深部に細い電極を留置し、視床や淡蒼球を熱凝固または電気刺激をすることで不随意運動が改善します。 凝固術の最大の利点は、1回の手術で治療を完結できることです。
神経障害性疼痛の外科治療. 神経障害性疼痛とは、体性感覚系 (痛みを伝える神経)の損傷や疾患の直接的な結果として引き起こされる疼痛と定義されています (国際疼痛学会)。 その疼痛には自発痛と誘発痛があります。 自発痛は間欠的な場合もあれば持続的な場合もあり、電撃痛や刺痛、灼熱痛、ズキズキする痛み、鋭い痛みなどと表現されることが多いです。 誘発痛は機械刺激や温熱刺激などにより生じる疼痛や痛覚過敏のことです。 また、神経損傷を反映する様々な知覚障害 (知覚鈍麻や異常知覚など)を伴っていることが多く、運動麻痺や自律神経症状を伴うこともあります。 しかし、神経障害の有無を厳密に判定することが困難な場合も少なくありません。 まずは、臨床上の有効性が確立された薬物療法や理学療法を行います。
