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2019年11月15日 · 台中榮總內科不胸腔內科主任張基晟說，追蹤131名單一使用第一代標靶藥物超過60個月的患者，發現他們有個很明顯的差別，就是「體能特別好」。 「我們把體能的等級分成6等，0級是最好的，5級是死亡，發現在0~1級的時候，比2~3級的人，使用標靶產生抗藥性的 ...
- 次世代基因檢測對症下藥提升治療成效！一次就能驗50種以上基因
- 肺癌與特定的基因突變有關！
- 醫師建議：三大族群一定要做次世代基因檢測
- 基因定序不可怕！透過次世代基因檢測－低侵入性方式
20 年前若被確診肺癌，平均治療後存活時間約一年，隨著治療策略進步，如今確診後平均存活時間已達 4-5 年、甚至也有 10 年以上，亞東紀念醫院胸腔內科專任主治醫師張晟瑜表示：「肺癌治療時講求精準醫療，靠良好的檢測平台、生物標記，來擬定治療計畫。」 因此治療上最大的瓶頸就是如何利用較不侵入性的檢測方式，找到準確的生物標記，過往每一次檢測就需要耗掉一些檢體，但以肺癌而言至少有 30-40 種突變基因，可能會面臨檢體不夠用、或是無法檢測到比較少見的突變。如今次世代定序基因檢測（NGS）就能解決此問題，一次可以檢測 50-200 種不同的基因。
為什麼要釐清基因突變如此重要？張晟瑜解釋：「基因會提供足夠的治療資訊，讓醫師針對變異目標給予標靶治療，以抑制癌細胞的生長。」舉例來說，國際文獻期刊指出在帶有 EGFR 基因突變患者用標靶治療比化學治療效果好非常多，標靶不僅療效極佳副作用也較少。但若沒有 EGFR 基因突變，表示對 EGFR 標靶治療沒有效果。 醫學界已知肺癌與特定的基因突變有關，也根據特定基因突變研發相關的標靶藥物，國內已經有五種肺癌標靶藥物健保有給付，陸續針對 ALK、ROS1、BRAF 的藥物也都慢慢在發展，民眾只要做過基因檢測以後可以去申請，張晟瑜也坦言：「研究上看到用標靶藥物跟化學藥物治療在生存時間確實有差，如果釐清基因定序後在治療上就會有比較好的方向。」
此外，每一位患者突變基因可能不只一種，也會因為其他突變產生「抗藥性」，臨床醫師從基因密碼中不只得到治療的策略，也能預估未來藥物平均可以吃多久，針對個案進行完整的治療策略及方針，張晟瑜也建議以下族群一定要進行次世代基因檢測： 1. 年輕患者：這類病患容易有少見的基因突變，若能吃標靶藥治療效果比化療藥成果還要好 2. 檢體取得不易者：若檢體只夠進行一次檢測，利用次世代基因檢測下對於日後治療更有幫助，若組織檢體不足，也應該考慮使用液態切片檢測來進行 3. 有醫療保險者：有些保險公司可以負責部分檢測費用，讓患者減輕經濟壓力
但不少患者聽到基因檢測會感到害怕，因為目前臨床會仍以侵入性組織切片作為檢體採檢方式，但卻可能會發生檢體不足的問題，因而需要重複多次採檢。這對於患者來說，除了要再次承受採檢的風險及疼痛以外，也備感挫折。所幸，現在次世代基因定序檢體，採用「抽血」的低侵入性次世代基因檢測方式，對於身體狀況較不佳的患者，不需要因為基因檢測額外造成身體負擔，不過抽血較容易遇到偽陰性問題，還是需要由專業醫師的評估。 另外，若患者恰好有腹水、胸水、腦脊髓液等體液，更可以透過低侵入性次世代基因檢測方式來採檢，這些體液與組織相當，又比血液靈敏度更高。因此，醫師會依患者當下狀況，評估挑選最適當的檢體採檢方式。 做了基因檢測後，除了一開始即精準治療對症下藥以外，當疾病復發時也需要基因檢測來幫忙，檢視是否因為新的基因突變產生就可以...
2022年2月7日 · 張晟瑜醫師說：「台灣肺癌已經有五種標靶藥物健保有給付，患者只要做過基因檢測就可以申請。 過去常擔心患者組織檢體不易取得或不足，無法做到全面的基因檢測，但目前已可透過液態切片的方式 (血液、胸水、腹水、腦脊髓液)，同樣使用次世代基因檢測（NGS）就能解決此困擾，不管使用病理組織或是體液檢測的方式，一次檢測出 50-200 個不同基因，臨床醫師可以依據每一位患者帶有的基因進行解讀，安排最適當的治療策略。 雖然治療肺癌過程漫長，但隨著醫療進步，肺癌的存活時間比起20年前大幅提升，Zoe 自己也分享：「好在一開始有做基因檢測，不然也不會知道針對基因突變可以對症下藥，對我而言標靶藥物效果很好。 基因檢測也用於治療追蹤！ 延續肺癌存活期.
2024年3月6日 · 知名歌手丁噹日前分享自己健康檢查時檢查出「卵巢息肉」，爾後發現一項指數已是危險等級，若再晚一步恐怕就是子宮頸癌。不過當時丁噹已立即受手術處理切除息肉，目前已無大礙，只需持續追蹤即可。 CA-125 可以檢測哪些癌症或疾病？ 什麼是息肉？
2020年8月26日 · CAR-T 是什麼？ 三總行政副院長：強化後的免疫細胞. 三總行政副院長、執行官何景良上校說，T 細胞是人體內負責毒殺外來感染、癌細胞的主要免疫細胞，但癌細胞會透過各種方式來逃避 T 細胞的追殺。 而 CAR-T 細胞治療技術簡單來說，就是從病人的血液中分離出 T 細胞，在實驗室裡進行基因改造，讓 T 細胞變得更強，達到殺死癌細胞的效果。 而改造後的 T 細胞，上面會「嵌合」一種特異抗原受體，稱為嵌合抗原受體（CAR），能專一精準辨識癌細胞的 CD19 陽性抗原並加以毒殺。 CAR-T 治療流程. 從病人的血液中將白血球分離. 恆溫運送到基因實驗室. 分離白血球中的 T 細胞. 進行基因工程改造，將 T 細胞上「嵌合」一種特異抗原受體，稱為嵌合抗原受體（CAR）
2019年10月7日 · 步驟一： 察覺到自己「好像快要發作了」。 步驟二： 做一個跟tics相反的動作，或是合理的聲音。 王明鈺說，其實這個概念不難，但是需要練習。 妥瑞的孩子在發作之前，有80~90％都會感覺自己好像快要發作了 ，而且也可以知道大概會做什麼動作、發出什麼聲音，就可以先有一個「心理準備」。 比如說，感覺到自己要甩頭了，那就把頭轉向另一邊、動動脖子；感覺到自己要清喉嚨了，就吞口水、深呼吸；感覺到自己要眨眼了，就把眼睛睜大。 如果感覺自己要發出「啊」，或是「嘶嘶嘶」的聲音，也可以先無聲的、長長的吐氣，讓聲帶輕微的震動，取代接下來的發聲。 「就像是腳癢的時候，如果不抓癢，改成甩腳，或是用拍的，也可以讓癢的感覺沒那麼強烈。 做這些動作，也是讓想做tics的感覺可以減緩。 」王明鈺說。
2019年10月5日 · 多醣體是大家熟知能增強免疫力，甚至防癌抗癌的「好物」，但其實多醣體就是一種「碳水化合物」的分子組成，能防癌抗癌的成分只是其中幾種，必須認清楚，才不會吃了很多，卻沒有太多效果。 多醣體的好處. 多醣體聽起來好像是什麼非常厲害的物質，其實簡單來說，就是一種「碳水化合物」的復合型態。 其實蔬菜中的纖維質就算是一種多醣體，所以五穀雜糧、蔬菜水果中，天生就含有豐富的多醣體。 但一般所說的能增強免疫力的「多醣體」，其實是指「真菌類的細胞壁」。 可以調解身體的免疫系統，幫助免疫細胞增加活性，像是T細胞、樹突細胞、NK細胞等；而這些細胞也正是能幫我們早期發現癌細胞（防癌）、對抗癌症（抗癌）的重要助手。
