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脳動静脈奇形（AVM）とは、脳内で動脈と静脈の直接吻合を生じている先天性疾患です。 吻合部には異常な血管塊（ナイダス）が認められます。 通常の脳循環では、動脈ー毛細血管ー静脈の順に血流が流れますが、AVMでは毛細血管が欠損しており、流入動脈ーナイダスー導出静脈の順に血流が流れます。 動脈の圧が直接静脈に加わるため、ナイダスが徐々に増大することがあり、ナイダスが増大して破裂すると、クモ膜下出血や脳出血などの出血を起こします。 また、破裂しなくても、痙攣発作、精神症状、痴呆症状、頭痛、脳虚血発作、心不全を引き起こすことがあります。 AVMのエビデンス. AVMは出血で発見されることが70％と言われています。
神経因性膀胱について｜東京女子医科大学病院 泌尿器科. Neurogenic bladder. TOP. 泌尿器の病気と治療. 排尿障害. 神経因性膀胱とは. 膀胱の機能は尿をためること、だすことですが、そのどちらの機能にも脳、脊髄をはじめとした神経が複雑に関与しています。 いまだにすべての排尿のメカニズムは解明されていません。 神経因性膀胱とは正確には排尿に関わる「神経」に原「因」があり「膀胱」の機能に問題があるということです。 原因のわからない排尿障害を一般的に総称して神経因性膀胱ということもあります。 神経因性膀胱の種類. 神経因性膀胱にはいろいろな分類がありますが、原因となっている神経障害の部位により以下のように分類することができます。 神経因性膀胱の種類. 中枢性排尿障害.
Home. 診療紹介. 急性腎障害とは、数時間～数日の間に急激に腎機能が低下する状態です。 尿から老廃物を排泄できなくなり、さらに体内の水分量や塩分量など（体液）を調節することができなくなります。 早急に原因を突き止め、その治療を行うとともに、透析治療などで体のバランスを整える必要があります。 救急医療を必要とする重篤な疾患です。 症状は？ 尿量減少（尿量が減少しない場合もあります）、むくみ（浮腫）、食欲低下、全身倦怠感などが認められます。 検査所見は？ 血液検査では、血清尿素窒素（BUN）、血清クレアチニン（Cr）、カリウム（K）の高値を認めます。 超音波検査やCT検査では、慢性腎臓病と異なり、腎臓の腫大が認められます。 原因 と分類. 腎前性・腎性・腎後性に大別されます。
内科的な治療で十分な効果が得られない場合、標的となる神経核に対して定位的脳手術（ステレオタクティックサージャリー）による外科的治療を行っております。 定位脳手術. 本態性振戦. (経頭蓋超音波) ジストニア. (書痙など） 痙縮. (脳性麻痺など) 神経障害性疼痛. てんかん外来.
脳血管内治療とは、マイクロカテーテルと呼ばれる細い管を脳内の血管に挿入して、血管の内側から病変を治療する方法です。 従来は開頭手術で対応していた疾患や治療が困難であった様々な疾患が、この方法によって治療が可能となりました。 本治療法は、カテーテルや塞栓物質など治療機器の開発・進歩、手技の向上に伴い、その安全性・有効性が高まり、まさに日進月歩の感があります。 脳血管内治療のエビデンス. 近年では、破裂脳動脈瘤（クモ膜下出血）に対する脳血管内治療の治療成績が開頭術にくらべ良好であることや、頚動脈狭窄症に対するステント留置術が頚動脈内膜剥離術と同等の成績であることなどが報告されています。
閉塞性脳血管障害とは、内頚動脈や中大脳動脈が動脈硬化により閉塞（時に高度狭窄）している状態を指します。 閉塞による脳血流低下や、閉塞時の塞栓物質により、脳梗塞を引き起こすことが知られています。 閉塞性脳血管障害には、症候性と無症候性があります。 閉塞性脳血管障害が原因で既に脳梗塞や一過性脳虚血発作（TIA）を生じた場合を症候性、生じていない場合を無症候性と呼んでいます。 閉塞性脳血管障害のエビデンス. 症候性閉塞性脳血管障害では、アセタゾラミド（ダイアモックス）脳血管反応性が低下している例で、脳梗塞や一過性脳虚血発作（TIA）再発の危険性があるとされています。
膀胱尿管逆流とは腎臓（左右二つある）から尿管（腎臓と膀胱をつなぐパイプ）、そして膀胱へと流れていく尿が、おしっこをするときに膀胱から尿管、腎臓へと逆もどりする現象をいいます。 英語の略語でVUR（ブイ・ユー・アール）と通常呼ばれ、乳児では100人に1人ぐらいの頻度で認められます。 1才以下では男の子で多く見つかりますが、それ以上の年齢になると女の子に多く見つかります。 正常では膀胱と尿管のつなぎ目がしっかりしていて、おしっこをするときにはこのつなぎ目が閉じて、膀胱の出口（尿道）からだけ尿が出ます。 膀胱尿管逆流のお子さんではこのつなぎ目が閉じきれず、尿管のほうへ漏れてしまう（逆流する）わけです。
