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  2. www.twmu.ac.jp › KC › Urology尿路結石とは｜東京女子医科大学病院 泌尿器科

    尿路結石症は、腎臓から尿道までの尿路に結石が生じる疾患です。 泌尿器科の外来でみられる疾患の中では最も頻度の高い疾患のひとつで、年間罹患率も年々上昇を続けています。 特に壮年男性と閉経後女性に高頻度にみられます。 症状. 疝痛発作 （突然に生じる激しい痛み）、 血尿 が典型的な症候です。 腎結石は無症候のうちに経過することが多いのですが、これが尿流に沿って尿管内に落下し、結石による尿流閉塞と腎盂内圧の急上昇によって、腰背部から側腹部にかける激痛や下腹部への放散痛が生じます。 夜間や早朝に起きることが多く、通常、3～4時間持続します。 一部には腎盂腎炎を併発し、38～40度の発熱を呈することもあります。 下部尿管に位置する結石では同時に膀胱刺激症状を伴うことも多く、頻尿、残尿感が起こります。

  3. www.twmu.ac.jp › KC › Urology尿路結石の治療と再発予防｜東京女子医科大学病院 泌尿器科

    • 疝痛発作の対応
    • 自然排石の促進
    • 砕石治療

    救急外来で対応することが多く、鎮痙剤、鎮痛剤の静注、筋注、座剤などによって痛みを抑えます。 尿量を増加させることも発作の軽減に有効なため、輸液を行う場合もあります。 発作を繰り返したり、消化器症状のある場合には入院治療も適応となります。

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    画像診断で、自然排石が可能と判断される結石については、水分を多量摂取して尿量を増加させたり、体動によって結石の尿管内下降を図ります。 内服薬による尿管の緊張緩和も併用します。 アルコールや刺激物は、発作を励起することもあり、摂取はすすめられません。

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    画像診断で、自然排石が困難と判断される場合は各種外科的処置の適応となります。 体外衝撃波結石破砕術（装置）（Extracorporeal shock wave lithotripsy: ESWL）、また細径尿管鏡による内視鏡下結石破砕術（TUL）、経皮的破砕術（PNL）などによって治療します。 現在、開放手術による切石術（結石摘除術）が行われることはほぼ皆無となっています。大きな尿管結石に対しては、最近、鏡視下（後腹膜腔鏡下）の切石術（結石摘除術）が適応されることもあります。

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  4. www.twmu.ac.jp › KC › Urologyスタッフ紹介｜医局・スタッフ紹介｜東京女子医科大学病院 泌尿 ...

    Ishida Hideki. 専門分野. 腎臓移植、移植免疫、腎不全外科、移植外科学. 資格（専門医、指導医） 日本泌尿器科学会専門医・同指導医. 日本透析医学会認定医・同指導医. 日本外科学会認定医. 腎移植臨床学会腎移植認定医. 日本移植学会移植認定医. 加入学会. 日本泌尿器科学会、日本透析医学会、日本外科学会、日本移植学会、日本組織適合性学会、日本免疫学会、日本腎臓学会、日本腎移植臨床学会、腎移植・血管外科研究会、米国移植学会、国際移植学会. 准教授. 飯塚 淳平. Iizuka Jumpei. 専門分野. 泌尿器悪性腫瘍、前立腺癌、泌尿器内視鏡手術、ロボット支援手術、一般泌尿器、腎不全治療.

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  5. www.twmu.ac.jp › KC › Urology尿路結石の検査と診断｜東京女子医科大学病院 泌尿器科

    尿路結石とは. 検査と診断. 治療と再発予防. 尿路結石Q&A. 検査と診断. ほとんどの症例は症候からおおよそ診断が可能です。 身体所見では患側の圧痛や叩打痛、尿所見では肉眼的血尿や顕微鏡的血尿などから判断します。 また、以下のような画像検査により診断し、尿路への影響を把握します。 各種画像検査. 単純ⅹ線写真. （腎尿管膀胱撮影：KUB） 約90％の結石はKUBのみで確認できます。 大きさが2mm径以下の結石やX線透過性の尿酸結石は描出されにくく、また腸管内のガス像が多い場合には、しばしば結石の確認は困難です。 中部尿管の結石では骨盤骨と重なり、同定が困難のことがあります。 下部尿管結石は骨盤内の静脈石と紛らわしいことがあります。 一般に静脈石は中心部が淡い円形陰影として写ります。

  6. www.twmu.ac.jp › KC › Urology東京女子医科大学病院 泌尿器科 腎臓病総合医療センター

    手術方法. 状態を見極め最善のアプローチを. 目指すがん治療. 優れた人材育成. 世界各国から訪れる医療スタッフ. 充実の研修・フェロープログラムで. 優れた人材を育成. 泌尿器疾患. 専門分野に特化した. 泌尿器科外来. 前立腺腫瘍外来、女性排尿外来、 尿路結石外来など. TOPICS. 手術待機期間について（2024年5月現在) 東京女子医科大学 泌尿器科 医局説明会 開催のご案内. 手術支援ロボット（ダビンチ）を使用する手術が新たに5件 保険適用となりました. ロボット支援腎盂形成術を開始しました. 2020年度手術件数を更新いたしました. 東京女子医科大学泌尿器科 腎泌尿器癌研究会HP. 腎臓病・腎移植. Kidney disease & Renal transplantation.

  7. www.twmu.ac.jp › NEP › staffスタッフ紹介｜東京女子医科大学病院 腎臓内科

    大学院生. 内科専攻医・後期臨床研修医. 非常勤外来医師. 東京女子医科大学病院 腎臓内科では「患者さんを中心に考える」を診療のポリシーとしています。 腎臓病は短期決戦ではなく、長期に病気と戦う患者さんと寄り添っていくことになります。 病気だけをみて診療することなく、患者さんの気持ちや社会生活などを尊重して治療することをモットーとしています。

  8. www.twmu.ac.jp › KC › Urology神経因性膀胱について｜東京女子医科大学病院 泌尿器科

    TOP. 泌尿器の病気と治療. 排尿障害. 神経因性膀胱とは. 膀胱の機能は尿をためること、だすことですが、そのどちらの機能にも脳、脊髄をはじめとした神経が複雑に関与しています。 いまだにすべての排尿のメカニズムは解明されていません。 神経因性膀胱とは正確には排尿に関わる「神経」に原「因」があり「膀胱」の機能に問題があるということです。 原因のわからない排尿障害を一般的に総称して神経因性膀胱ということもあります。 神経因性膀胱の種類. 神経因性膀胱にはいろいろな分類がありますが、原因となっている神経障害の部位により以下のように分類することができます。 神経因性膀胱の種類. 中枢性排尿障害. 脳血管障害、認知症、パーキンソン症候群、特発性正常圧水頭症. 脊髄性排尿障害.

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