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牙齒周圍被骨頭及牙齦所包覆，植牙周圍也一樣由骨頭及牙齦所包覆，因為長期清潔不當，累積的細菌長期刺激牙齒或植牙周圍組織，就可能造成牙齦發炎。 植牙周圍初期的牙齦發炎稱為＂植體周圍黏膜炎（peri-implant mucositis）＂，此時的治療比較簡單，把植牙周圍清潔乾淨，大部分的發炎就可以改善。 但如果沒有適當的治療，讓發炎進展到破壞植牙周圍的骨頭，這時稱為＂植體周圍炎（peri-implantitis）＂，治療上就會變得比較複雜。 「胡醫師，我植牙周圍很容易流血」 「胡醫師，我植牙周圍怎麼牙齦這麼腫」 「胡醫師，我植牙周圍怎麼會有膿流出呢？ 「胡醫師，我的植牙怎麼會搖晃？ 當了解病人主訴後，我會先詢問病患，植牙後有沒有定期回診呢？ 有沒有回去找原本植牙的醫師呢？
把植牙周圍清潔乾淨就能避免周圍的發炎。 牙刷要特別注意清潔到植牙及牙齦交界處，來回輕刷至少十次。 牙線使用時記得要緊貼植牙的鄰接面，上下來回清潔五次。 牙間刷可以用在牙縫較大處，或是牙橋下的假牙牙縫處等等牙線無法進入的地方。 記得不能用過大的牙間刷硬塞到牙縫間，容易造成牙齦受傷。 如同自己的牙齒一樣，建議植牙不能咬骨頭、甘蔗、蟹殼等過硬的東西。 有病人跟我說他覺得要硬的東西就像在鍛鍊牙齒一樣會越來越強壯，但牙齒不是肌肉，不會越訓練越強壯的。 臨床上碰過病人很喜歡吃甘蔗，就斷了三顆牙齒。 也有的病人喜歡喝茶吃配堅果，特別喜歡吃杏仁這種特別硬的，結果也發生牙齒斷裂的問題。 恆牙就這一副，它是消耗品，過度咬很硬的食物，風險自然就會較高。 植牙也相同。 植牙好還是牙橋好？
植牙手術前需要病人有好的口腔清潔習慣、完整的牙周評估及治療。 訂定治療計畫時需要評估全口咬合狀況、要怎麼重建、重建的假牙型式。 重建計畫常常需要印模，評估病人的咬合條件、缺牙區域的大小，醫師會在模型上模擬未來要重建的牙齒，製作手術的導引版來讓手術更完善。 X光片、斷層掃描都是可以提供醫師更多的詳細資訊，牙齒的狀況、缺牙區域骨量、骨頭質地、周圍有沒有重要的構造如神經、鼻竇的位置、血管等等。 重要的評估項目—減少植牙的風險. 骨質疏鬆症. 糖尿病. 接受 頭頸部放射線治療. 長期服用免疫抑制劑. 使用抗凝血劑. 抽菸. 年齡. 咬合力量過大、失衡. 口腔衛生不好. 牙周病. 角化黏膜不足. 缺乏足夠的骨頭、地基. 以下一一解釋： 骨質疏鬆症.
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植牙流程 牙齒被拔掉之後，若是想要植牙，一般來說必須等待三個月，過了齒槽骨的吸收和塑形高峰期後，才能執行手術放置植體。之後等待三到六個月才能接出植體專屬的假牙套件，並在套件上做假牙的設計。
放任缺牙不處理，會在口內及口外衍生一系列的問題，諸如鄰牙位移、傾倒、顳顎關節障礙、影響咀嚼功能、導致外觀改變等。郭光哲牙醫師提醒，究竟該植牙或做牙橋，每個人的狀況不同，應該與牙醫師詳細討論，及早處理！
植牙的好處是無中生有，如果不想傷害前後兩顆牙齒，或是前後兩顆牙齒的條件不好，不適合擔任牙橋的橋墩，就會考慮以植牙的方式去處理。 常見假牙材質有哪些？ 固定式假牙的常見材質有幾種，包括全金屬、金屬燒瓷、全瓷等。 方煥華牙醫師指出，近年來陶瓷類的材質的使用範圍越來越廣。 金屬材料需要靠鑄造，因為製作的手法會比較繁複，工時通常都是1至2個禮拜以上。 「全瓷材料可以藉由電腦去輔助，所以製作的效率跟經濟度都有較好的進步跟成果。 」方煥華牙醫師說，「全瓷補綴物還有一個好處，就是能讓牙齒的顏色與外型，比較接近自然牙。 全瓷牙冠之材料又分成陶瓷與二氧化鋯，陶瓷具有透光度，不過可能出現瓷崩、瓷裂等狀況；二氧化鋯的硬度高、耐用度高，立方體晶像結構也具有透光度，能夠提升擬真度。 假牙製作流程.
當細菌的破壞繼續進展而造成牙齒周邊支持的骨頭流失後，就稱為「牙周炎」，隨著骨頭的流失後，牙齦就會跟著萎縮、牙縫變大、支持的骨頭破壞增大後，也可能出現牙齒動搖、咀嚼變的比較沒有力量。 因為牙周病的症狀大多不會有明顯的疼痛，所以很容易被疏忽。 通常會等到症狀比較嚴重時，像是牙齒搖晃、咀嚼時疼痛才發現需要就醫，這就是牙周病慢性破壞的可怕之處。 常見的牙周病症狀. 牙齦紅腫、顏色改變.
