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2013-01-01. 張貼單位. 皮膚科及醫學美容科. 分 享. 內 容. 脂漏性皮膚炎 (Seborrheic dermatitis) 吳育欣 醫師. 脂漏性皮膚炎是一種什麼樣的皮膚病？ 脂漏性皮膚炎是一種常見而慢性的皮膚濕疹性疾病，目前切確的原因不明，容易發生於富含皮脂腺地區如頭皮、鼻側、眉毛、眼皮、耳後、胸部正中央部位。 皮疹的特徵是皮膚發紅及出現油黃色鱗屑，有時出現黃褐色較厚的結痂及濕潤的傾向，並不一定會合併癢感。 此病通常發生於嬰兒期及30-60歲之中年人。 脂漏性皮膚炎的預後如何？ 此症預後良好，治療反應佳，但常易再復發，因此有時需長時間的治療。 治療. 脂漏性皮膚炎的治療以局部使用藥膏為主，如1％皮質醇霜或軟膏及硫磺或焦油製劑為主。 頭皮方面則用含松焦的洗髮精治療。
臨床上可見皮膚病灶呈現紅色斑塊，合併銀色鱗屑脫落，主要因皮膚免疫、新陳代謝異常，且合併發炎所致。 目前只能夠控制而不容易根治，但不表示就不需治療。 頭皮、指甲也可能有病變。 乾癬之誘因. 真正原因不明，可能誘因如下： 一、遺傳：父母有一人患乾癬，則10%子女會得此病；雙親皆有乾癬，則30%子女可能罹患本病。 二、外傷：身心受傷可誘發此病。 三、感染：經上呼吸道感染或扁桃腺發炎數週後，可誘發此病。 四、藥物使用不當可誘發此病。 五、情緒緊張或過度身心疲勞可誘發或使病情加重。 六、菸、酒會加重病情。 乾癬之臨床表現. 一、皮膚：多侵犯身體四肢伸側 (尤其在肘、膝關節)、頭皮、胸骨、肩胛骨、薦臀等部位。 病灶界限明顯、紅色脫屑之丘疹或斑塊，表面常覆蓋銀白色鱗屑，可能劇癢。
造成多形性紅斑的原因有許多，如藥物 (磺胺類、抗生素、降尿酸藥、鎮靜劑、解熱鎮痛與抗癲癇藥物等)、感染 (細菌、黴菌、病毒)、食物、懷孕…等等，還有一些則是不明原因。 臨床症狀若由紅斑進而產生水泡，更出現表皮壞死脫落時，則為史蒂芬強生症候群 (Stevens-Johnson syndrome；簡稱SJS)；這是多形性紅斑 (Erythema multiforme)的一種嚴重變異型，若症狀持續嚴重者會威脅到生命安全，致死率約為5%。 其治療原則主要需避免接觸誘發因素，還有傷口、眼睛及口腔黏膜的護理，藥物治療等。
因全身皮炎症使皮膚血流量增加，大量脫屑及滲液等又造成熱、水分及蛋白質流失，導致低體溫、脫水、血漿蛋白降低及電解質不平衡，病人抵抗力降低還易繼發嚴重感染。 引發此病原因很多，可能是溼疹、脂漏性皮膚炎等惡化，淋巴瘤及其他惡性腫瘤、白血病等或藥物過敏引起。 病程可延至數月或數年且不易治癒。 治療時應採用支持療法，攝取高蛋白、高維生素飲食，必要時小量輸血，監測血中電解質並適當補充，感染時則給予抗生素治療，但應注意過敏反應。 徐先生表示，因皮膚病困擾多年，於兩三年前即開始接受生物製劑療法，期間也因為皮膚破皮感染金黃色葡萄球菌而至其他醫學中心住院治療。
那麼該如何治療這個令人困擾的”面子問題”呢？ 一、正確的洗臉方式：每天用中性至弱酸性（pH值5.5）肥皂洗臉至少兩次，但勿用力搓揉。 二、局部塗抹藥水或藥膏。 三、傳統口服藥：最常使用的是四環素、紅黴素及磺胺類的抗生素製劑，它們能抑制毛囊皮脂腺內的細菌繁殖，進而減少痤瘡的生成。 四、局部注射藥物或切開排膿。 五、口服A酸. 如何預防青春痘. 其實青春痘並非什麼嚴重的不治之症，但卻常造成病人的心理困擾，甚至會影響其社交活動，因此我們在治療的過程當中，也要給與病人良好的衛教觀念及預防措施，以下幾點則是必需注意的事項： 一、生活作息要正常規律，避免熬夜，保持愉快的心情。 二、徹底做好臉部的清潔工作，每天應使用中性至弱酸性肥皂洗臉至少兩次。 三、定期去除老舊角質及粉刺。
現代人的纖維質的攝取樣明顯不足，建議應多吃一些蔬菜（每天至少300公克）、水果（每天兩個）以及五穀根莖類等，例如：薏仁、燕麥片、紅豆、綠豆、玉米、地瓜、南瓜等。其實膽固醇有分好的膽固醇（高密度脂蛋白-HDL）和壞的膽固醇（低密度脂蛋白
變色糠疹為潮濕溫熱的氣候和易出汗者常罹患之皮膚病，故俗稱「汗斑」，為一種黴菌引起的感染疾病。病變多分布於軀幹、腋下與四肢的上部，為分散性淡紅色斑或淡棕色斑，偶亦可出現融合狀態。表面有輕度皺紋及糠狀皮屑出現，黃種人亦可有脫色斑出現。
