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Neurogenic bladder. TOP. 泌尿器の病気と治療. 排尿障害. 神経因性膀胱とは. 膀胱の機能は尿をためること、だすことですが、そのどちらの機能にも脳、脊髄をはじめとした神経が複雑に関与しています。 いまだにすべての排尿のメカニズムは解明されていません。 神経因性膀胱とは正確には排尿に関わる「神経」に原「因」があり「膀胱」の機能に問題があるということです。 原因のわからない排尿障害を一般的に総称して神経因性膀胱ということもあります。 神経因性膀胱の種類. 神経因性膀胱にはいろいろな分類がありますが、原因となっている神経障害の部位により以下のように分類することができます。 神経因性膀胱の種類. 中枢性排尿障害. 脳血管障害、認知症、パーキンソン症候群、特発性正常圧水頭症.
- 疝痛発作の対応
- 自然排石の促進
- 砕石治療
救急外来で対応することが多く、鎮痙剤、鎮痛剤の静注、筋注、座剤などによって痛みを抑えます。 尿量を増加させることも発作の軽減に有効なため、輸液を行う場合もあります。 発作を繰り返したり、消化器症状のある場合には入院治療も適応となります。
画像診断で、自然排石が可能と判断される結石については、水分を多量摂取して尿量を増加させたり、体動によって結石の尿管内下降を図ります。 内服薬による尿管の緊張緩和も併用します。 アルコールや刺激物は、発作を励起することもあり、摂取はすすめられません。
画像診断で、自然排石が困難と判断される場合は各種外科的処置の適応となります。 体外衝撃波結石破砕術（装置）（Extracorporeal shock wave lithotripsy: ESWL）、また細径尿管鏡による内視鏡下結石破砕術（TUL）、経皮的破砕術（PNL）などによって治療します。 現在、開放手術による切石術（結石摘除術）が行われることはほぼ皆無となっています。大きな尿管結石に対しては、最近、鏡視下（後腹膜腔鏡下）の切石術（結石摘除術）が適応されることもあります。
2024年1月30日 · 東京女子医科大学 医学部 病理学（人体病理学・病態神経科学分野） 〒162-8666 東京都新宿区河田町8-1 彌生記念教育棟4階 TEL 03-5269-1722 FAX 03-5269
(1) 問題点. 平成26 年(2014 年)2 月に東京女子医科大学病院で起きた医療事故(以下、「2014の医療事故」)は 、手術と手術後の医療における一貫した責任者の不在、医療者間の連携の不足、医薬品の適正管理の不備、そして患者さんおよび家族を中心に医療を行う姿勢の欠如が最大の問題点であり、外部評価においてもこれらの不適切さと不十分さが指摘された。 (2) 改善計画と成果. 医療安全の改善については病院長を中心に、医療者個人への啓発・教育、病院内組織の改編、そして病院施設の改修等、あらゆる面から改善を行った。 1 医療者個人の医療安全の励行.
口腔・咽頭・喉頭がんは頭頸部がんの約8割を占め、その発症のリスク因子は喫煙と飲酒です。 また、ウイルス感染もリスク因子の一つであり、上咽頭がんはEBウイルスと、中咽頭がんはヒト乳頭腫ウイルス（HPV）との関連が知られています。 近年の禁煙活動の普及により喉頭がんは減少傾向ですが、口腔・咽頭がんは増加傾向にあります。 男女比は、喉頭がんは10：1で、咽頭がんは5：1と男性に多く、組織型は扁平上皮癌が大多数を占めます。 飲酒の際に顔がすぐに赤くなる（フラッシャー）タイプの人は、アセトアルデヒド脱水素酵素2型（ALDH2）の変異型を持ち、ALDH2が低活性で代謝・分解能が低く、日本人の約4割を占めています。
教授ご挨拶. このたび、東京女子医科大学病院感染症科の教授を拝命いたしました。. 私は本学内分泌内科入局後、中央検査部に移り、感染症科の立ち上げから関わってまいりました。. その後、順天堂大学に移籍し、本学へは8年ぶりの復帰になります。. 本 ...
この点が、通常の放射線療法と大きく異なります。 CT・MRI・脳血管撮影など画像技術も進歩しており、治療成績の向上に大きく貢献しています。 Perfexion (Full Automatic Positioning System：自動照射位置設定システム) の使用で、以前より安全・精密かつ快適に治療が受けられるように設計されています。 治療適応. 脳神経外科疾患のうち、脳腫瘍や脳血管奇形、機能的脳疾患が主な治療適応となっています（下表）。 転移性脳腫瘍 （肺癌・乳癌・消化器癌ほか全ての組織型） 良性脳腫瘍 （髄膜腫、聴神経腫瘍、下垂体腺腫、頭蓋咽頭腫など） 非良性脳腫瘍 （一部の神経膠腫、悪性リンパ腫など） 脳動静脈奇形. 一部の海綿状血管腫. 機能的脳疾患.
