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大きくわけて2つの方法があります。 1．超音波ガイド下での針生検. 病棟で、局所麻酔をして行う方法です。 採取できる組織は、鉛筆の芯くらいの太さで、長さ1~2cmくらいです。 患者さんはうつぶせになります。 背中から超音波をあてて、腎臓に針を刺す位置を決定します。 皮膚の表面から痛み止めの注射（局所麻酔）を腎臓の表面まで十分に行います。 麻酔したところに生検針を刺し、腎臓の表面まで針を進めます。 息を吸ったところで呼吸を止めてもらい、その間に腎組織を採取し、針を抜きます（この操作を1~5回行います）。 終了すると5~10分間の圧迫止血をします。 仰向けになり6~12時間のベッド上安静が必要となります。 2．開放腎生検.
水分を充分取って排尿を促してください。 1～2回は痛みがあっても徐々に無くなります。 痛みの不安から排尿しないお子さんもたまにいますが、ほとんどの場合にがまんできなくなって排尿しますので、大丈夫だからと排尿を促してください。
診療紹介. 尿細管間質障害. 尿細管は、糸球体から排出された尿のなかの水分や電解質など、体に必要な成分を再吸収して血液中にもどし、不要な成分を尿として排出する役割をしています。 また尿細管と尿細管の間の組織が間質（かんしつ）です。 その組織に障害が起こる疾患を尿細管間質性腎炎と呼びます。 糸球体疾患と異なり、尿細管・間質の障害が起きても、尿検査で異常が起こることがほとんどなく、腎機能障害で発見されることがほとんどです。 尿検査で異常を認めない原因不明の腎機能障害の中で頻度は高く、注意が必要です。 急性に起こる場合と慢性に経過する場合があります。 急性尿細管間質性腎炎. 急性型は，しばしば数日～数カ月で発症し、急激に腎機能が低下していきます。 原因は？
腎不全とは腎臓の機能が低下した状態のことをいいます。 つまりなんらかの原因により腎臓が尿を正常に作ることができなくなった状態です。 尿が出なくなることにより様々な症状が出現します。 腎臓の機能がある基準値以下に低下すると、自分の腎臓では生命を維持できなくなり、透析療法または腎移植が必要となります。 腎機能が正常の10～20％までに低下すると、以下の種々の症状が出現します。 腎機能低下による症状. 尿毒症. 腎臓の働きの一つは、体にある不要な物質である尿毒素を尿として体外に排出することです。 このため腎臓の機能が低下した場合、尿毒素が体に蓄積してしまうことになります。 尿毒素が異常に体内に蓄積されると尿毒症といわれ、吐き気、めまい、頭痛、食欲不振、疲労感などの症状があらわれます。
女性の排尿障害とは. 排尿障害の検査. 女性泌尿器Q&A. 女性骨盤底・排尿機能外来のご案内. 排尿障害の検査. 尿検査. 取っていただいた尿をしらべて、尿中の蛋白、血液、糖などの有無とその量をみる検査です。 通常は中間尿（はじめの尿を取らずに、途中からコップに取り、途中までの尿を入れる）を採取していただきます。 結果が出るまでに30分程度かかります。 尿流量検査（ウロフロメトリー） 検査用のトイレで排尿していただくと、検査機器が自動的に尿流のカーブを描く検査です。 10分程度かかります。 残尿測定. 通常は上記のウロフロメトリーとあわせて行います。 排尿後超音波検査で膀胱の画像をみて計算します。 5分程度かかります。 超音波検査.
原因は ？ 腎臓の尿細管の細胞の繊毛（尿の流れを感知するアンテナ）にある、PKD1（センサー）あるいはPKD2（カルシウムチャネル）の遺伝子異常が原因です。 正常な尿細管細胞では、尿流を感知するセンサー（PKD1）からカルシウムチャネル（PKD2）に信号が伝わると、細胞の中にカルシウムが入り、尿細管の太さ（径）が調節されています。 遺伝子異常により、その機能がなくなると、嚢胞が形成されます。 遺伝型式は ？ 常染色体優性遺伝であり、男女差はありません。 優性遺伝であり、50％の確率で子供に遺伝します。 家族歴がなく、突然変異として新たに発症する場合もあります。 発症様式は ？ 両親から受け継ぐ2本のPKD遺伝子のうち、1本は正常なため、優性遺伝した変異のみでは発症しません。
治療. 腹圧性尿失禁の場合は症状の強さや日常生活の障害の度合いに応じて異なりますが、骨盤底筋体操、行動療法、内服治療、手術（TVTスリング手術、TOTスリング手術）などがあります。 切迫性尿失禁の場合は骨盤底筋体操、行動療法、内服治療などを行います。 混合性尿失禁の場合は症状に応じて上記の治療を組み合わせます。 頻尿. 尿の回数が多い状態。 通常日中であれば8回以上、夜間は2回以上あれば頻尿といえますが尿量は水分の摂取量などによりかわりますので、たくさん水分を取っている場合にはこの限りではありません。 頻尿以外に「尿意切迫感」（急激におこる強い尿意）や「尿失禁」があったり、頻尿により日常生活が障害されている場合には治療を行います。 診断.
