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末梢早期肺癌は、CTでスリガラス様陰影（GGO）を呈する2cm以下の陰影で、PETでも通常陽性所見を認めません。 末梢早期肺癌に対する治療として従来の肺葉切除では余りにも腫瘍の大きさや予後と比較し切除範囲が大きく、一方、自動縫合器を用いた肺部分切除では切除断端に腫瘍が残る可能性が否定できないという悩ましい問題があります。 また、GGOは多発したり、手術後長期観察期間中、新たなGGOが現れることもまれではなく問題を複雑にしています。 気管支、肺動脈、肺静脈は肺門から末梢に分岐しながら交差しますが、その走行の立体関係は症例により多岐にわたり、複雑です。
- 概要
- 装置・検査方法の説明
- 取り組み
透視検査とは、Ⅹ線を連続又はパルス出力することによって体内や骨などを観察、処置するための検査です。 バリウム製剤を使用した胃の検査がよく知られていますが、それ以外にも造影剤を使用したさまざまな処置や検査、関節や靭帯の損傷具合をみるための撮影など多岐にわたっています。
断層撮影（トモシンセシス）
断層撮影は、1回の撮影で複数枚の画像を作成でき、分解能がきわめて高く、金属アーチファクトの影響の少ない画像が得られる撮影法です。言葉の由来はTomography（断層）とsynthesis（統合、合成）からの 造語です。近年、大視野フラットパネルディテクタ（FPD: Flat Panel Detector）の登場による平面性の改善および撮影範囲の拡大、 再構成技術の導入などによって、新しい撮影手法として注目され、 整形領域をはじめとして各種診断への応用が検討されています。
スロット撮影（スロットラジオグラフィ）=脊椎の撮影
スロット撮影とは、Ⅹ線をスリット状に絞り、平行移動させながら撮影し、自動的につなぎあわせる手法です。 全ての脊椎を一度に観察する撮影で、全脊椎撮影といい頸椎から股関節まで全体を撮影する方法です。一般的にはⅩ線撮影室で行いますが、当院ではスロット撮影ができるⅩ線透視装置があります。 Ⅹ線透視室で撮影する利点は、散乱線の影響を抑えた高画質な長尺画像が低線量で得られること、かつ長手方向の歪みが小さいことから高精度な計測に利用できることです。 当院の全脊椎側面の撮影は、両股関節の骨頭を正確に合わせることで、より精度の高い計測が可能となります。整形外科医が症例に応じて、全脊椎撮影か、スロット撮影かを決めています。
成人・小児ビデオウロダイナミック検査
泌尿器の検査です。膀胱や尿道の形態、膀胱の充満時や排尿する時の筋肉の状態、残尿量などを調べます。ウロダイナミック用の専用の機械を用いて排尿障害や尿失禁、頻尿、腎盂腎炎や尿路感染症の原因検索、 先天性疾患の有無などを検査します。乳幼児や男性の排尿障害だけでなく、近年マスコミなどでも取り上げられている女性の尿失禁や頻尿の検査に非常に有用です。
新しい技術
整形外科のスロット撮影における評価法、消化器の断層撮影の検討など、さまざまな診療科の医師と連携して積極的に取り組んでいます。
チーム医療
苦痛を伴う検査や処置は、患者さんのストレスが軽減できるように医師、看護師、診療放射線技師が連携し、可能な限り患者さんと対話しながら実施しています。
医療安全
医師、看護師、診療放射線技師、それぞれが患者情報を確認し、検査内容を把握・共有することを徹底しています。 あらゆる場面でのリスクを想定して危険回避のための確認を行っています。
1.概要. 一般撮影検査は、主に胸・腹部撮影と骨、関節撮影の2種類です。 胸・腹部撮影では心臓や肺、腸管などの臓器の状態をみることができます。 骨、関節撮影では骨折や骨腫瘍などの有無、関節炎やリウマチ疾患などの診断をすることができます。 2.検査機器. フラットパネルという平面検出器（FPD）を使用して最小限の撮影条件で被ばく低減に努めています。 3.検査方法. 撮影範囲にある衣類、湿布やカイロ、アクセサリー、プラスチック、金属などは画像に影響し、診断時の妨げになります。 患者さんの協力のもとで外しています。 着替えが必要な場合は検査着を使用しています。 妊娠の可能性のある患者さんは検査前にスタッフが確認し安全性を高めています。 4.取り組み.
NEWS. 2024年03月06日. 遺伝子改変マウスの作製受託と実績を更新しました。 2023年12月08日. 研究所年報を更新しました. 2023年11月15日. 業績のページを更新しました. 2023年09月01日. 遺伝子改変マウス作製受託 書式のページを更新しました。 2023年05月30日. 動物実験の概要と情報公開のページを更新しました。 » 続きを読む. 東京女子医科大学 実験動物研究所 概要. 遺伝子改変マウス、実験動物、研究所、ゲノム編集、東京女子医科大学、本田 浩章、ILA.
東京女子医科大学病院 総合外来センター 核医学・PET検査室. 肺結節のマネージメント：いつ肺癌と判断するか？ 1. 低ないし中程度の検査前確率 (5-60%)を有し、少なくとも8-10 mmの径を有する孤立性肺結節では、 鑑別のためFDG-PETを推奨する。 (1B) 2. 高度の検査前確率 (>60%)を有するか、8-10mm未満の径を有する孤立性肺結節では、 FDG-PETは鑑別のために施行しないことを推奨する。 (2C) 3. 少なくとも8-10 mmの径を有し、根治的治療の候補患者では、経時的なCTによる観察は、 以下の場合に許容される方法である。 (2C) a）臨床的な検査前確率が非常に低い (<5%)。
