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1の方法の利点は、材料の採取が採血だけなので、患者さんの身体への負担が少なくて済みます。 その点で2と3の方法は、材料の採取に手術が必要です。 一方で、2は「幹細胞」の強い組織治癒能力による高い効果が期待されています。 3は、損傷軟骨を直接治すことができるため、すでに保険適応となっていますが、広範囲の軟骨が傷んでいる変形性関節症には適応がありません。 それぞれ長所・短所・適した病状が違います。 現在、変形性関節症に効果がありうると示されているのは1と2です。 多血小板血漿（PRP）療法とは. 上記1の方法です。 血液の中には、組織の修復を促したり、炎症を抑えたりする効果がある物質（成長因子）が含まれています。
人工膝関節置換術は摩耗して傷んだ関節表面を人工物で置き換える手術です。 傷んだ関節表面を人工膝関節の部品の厚み分だけ削って面取りして、人工関節を設置します。 すべての膝関節表面を置き換える人工膝関節全置換術（以下 TKA）、部分的に置き換える人工膝関節部分置換術に大別されます。 さらに部分置換術は置き換える部位によって種類が分かれます。 傷んだ部分が新しく置き換わるので除痛効果が優れています。 人工膝関節置換術が世界中でおこなわれるようになって40年以上経過しましたが、最近さらに人工関節の素材やデザインが進歩して、当初10-15年とされていた耐久年数も、正しく手術が行われれば20年以上期待できることや、強い衝撃が加わらないスポーツ活動ならば可能なことが分かってきました。
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- 疝痛発作の対応
- 自然排石の促進
- 砕石治療
救急外来で対応することが多く、鎮痙剤、鎮痛剤の静注、筋注、座剤などによって痛みを抑えます。 尿量を増加させることも発作の軽減に有効なため、輸液を行う場合もあります。 発作を繰り返したり、消化器症状のある場合には入院治療も適応となります。
画像診断で、自然排石が可能と判断される結石については、水分を多量摂取して尿量を増加させたり、体動によって結石の尿管内下降を図ります。 内服薬による尿管の緊張緩和も併用します。 アルコールや刺激物は、発作を励起することもあり、摂取はすすめられません。
画像診断で、自然排石が困難と判断される場合は各種外科的処置の適応となります。 体外衝撃波結石破砕術（装置）（Extracorporeal shock wave lithotripsy: ESWL）、また細径尿管鏡による内視鏡下結石破砕術（TUL）、経皮的破砕術（PNL）などによって治療します。 現在、開放手術による切石術（結石摘除術）が行われることはほぼ皆無となっています。大きな尿管結石に対しては、最近、鏡視下（後腹膜腔鏡下）の切石術（結石摘除術）が適応されることもあります。
この脳腫瘍では以下のような症状が特徴的です。 ＜視力・視野障害＞. 腫瘍が大きくなり下垂体の上方にある視神経を圧迫するために起きる症状です。 まず始めに視野の外側が見えづらくなり、徐々に視野が狭まった後に視力も低下します。 放っておけば最終的には失明してしまうので、視力・視野の回復を図るためには腫瘍を取り除いて視神経への圧迫を解除しなければなりません。 術前. 術後. この方は術前の視野検査で両耳側半盲（両眼の外側が見えないこと）と視力低下がありましたが、腫瘍を鼻から全摘出術後、視野・視力ともに完全に回復しました。 ＜下垂体ホルモンの分泌低下＞. 正常な下垂体が腫瘍によって押しつぶされ、下垂体の機能が障害されることによって起きる症状です。
体の状態を一定に保つ（恒常性維持）ためにホルモン分泌は巧妙にコントロールされています。. ホルモンが分泌されて効果を発揮すると、この変化はホルモン分泌を抑制する方向に作用します。. これがネガティブフィードバック機構といいます。. 甲状腺 ...
論文執筆の手引き （2023年4月） 1．原稿様式 1） A4判用紙に、上下左右余白・行間を適宜とる。 2） 頁番号と行番号を付す。 3） フォントは明朝体とTimes、サイズは12ポイントを推奨する。 2．記述様式 専門外の読者にも理解できるよう、平易でわかりやすい表現を心がけ、一部の専門領域のみで ...
