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異常IgAの産生を抑えるための扁桃摘出術を行ったうえで、糸球体の炎症を抑えるためのステロイドパルス療法を組み合わせた治療（ 扁摘パルス療法 ）を行います。 特に、血尿が持続している場合には良い適応です。 尿所見が寛解（尿蛋白・尿潜血の陰性化）した患者さんはすべて10年後でも腎不全に進行しなかったという報告もあり、当院でも扁摘パルス療法を積極的に行っています。 その他、降圧薬、抗血小板薬なども併用します。 IgA腎症専門外来 2019.4.1より当科准教授森山能仁によるIgA腎症専門外来を毎週月曜日午前に開始しました。
人工膝関節置換術は摩耗して傷んだ関節表面を人工物で置き換える手術です。 傷んだ関節表面を人工膝関節の部品の厚み分だけ削って面取りして、人工関節を設置します。 すべての膝関節表面を置き換える人工膝関節全置換術（以下 TKA）、部分的に置き換える人工膝関節部分置換術に大別されます。 さらに部分置換術は置き換える部位によって種類が分かれます。 傷んだ部分が新しく置き換わるので除痛効果が優れています。 人工膝関節置換術が世界中でおこなわれるようになって40年以上経過しましたが、最近さらに人工関節の素材やデザインが進歩して、当初10-15年とされていた耐久年数も、正しく手術が行われれば20年以上期待できることや、強い衝撃が加わらないスポーツ活動ならば可能なことが分かってきました。
IgA腎症専門外来. ご挨拶. 女子医の腎臓内科. 概要. 診療実績. 外来患者. 入院患者. 腎生検. 透析導入. 臨床研究に関して. 診療紹介. 腎臓の働き. 疾患. 慢性腎臓病の合併症. 急性腎障害. 糸球体腎炎. 急性糸球体腎炎. 慢性糸球体腎炎（IgA腎症） 急速進行性糸球体腎炎. ネフローゼ症候群. 膠原病（とくにループス腎炎） 糖尿病と腎障害. 腎硬化症. アミロイド腎症. 尿細管間質障害. 薬剤性腎障害. 遺伝性腎疾患. アルポート症候群. 多発性嚢胞腎. 検査. 尿検査. 腎機能検査. 腎エコー・画像検査. 腎生検. 治療. 扁桃腺摘出術＋ステロイドP. ステロイド治療. 免疫抑制薬. 慢性腎臓病の食事療法. 降圧療法.
診療紹介. 尿細管間質障害. 尿細管は、糸球体から排出された尿のなかの水分や電解質など、体に必要な成分を再吸収して血液中にもどし、不要な成分を尿として排出する役割をしています。 また尿細管と尿細管の間の組織が間質（かんしつ）です。 その組織に障害が起こる疾患を尿細管間質性腎炎と呼びます。 糸球体疾患と異なり、尿細管・間質の障害が起きても、尿検査で異常が起こることがほとんどなく、腎機能障害で発見されることがほとんどです。 尿検査で異常を認めない原因不明の腎機能障害の中で頻度は高く、注意が必要です。 急性に起こる場合と慢性に経過する場合があります。 急性尿細管間質性腎炎. 急性型は，しばしば数日～数カ月で発症し、急激に腎機能が低下していきます。 原因は？
診療紹介. 糸球体腎炎. 慢性糸球体腎炎（IgA腎症） 急速進行性糸球体腎炎. 腎臓の糸球体に高度の炎症が起きて、血尿や蛋白尿が出現し、数日～数週間の間に急速に腎機能が低下して腎不全になってしまう予後の悪い疾患で、以下の2項目を満たす症候群です。 ① 数週から数ヶ月で急速に腎不全が進行する。 ② 血尿、蛋白尿、赤血球円柱、顆粒円柱等の腎炎性円柱を認める。 高齢者に多いのが特徴で、平均発症年齢は、65～70歳です。 腎生検では、半月体と呼ばれる変化が認められます。 腎臓の糸球体の毛細血管に激しい炎症を起こすと、血管が破れて、そこから血液中の成分が糸球体内に出てきます。 すると、糸球体を覆っている袋（ボウマン嚢）がそれを防ごうとして出来てくるのが半月体です。
IgA腎症に対して行われます。 腎機能が正常で、血尿・蛋白尿が多く、腎生検で活動性病変の多い場合、さらに長期に渡り腎機能保持する必要のある若年者、などがよい適応になります。 また、現時点で軽症（尿検査所見が軽微）でも、特に若年者は長期（数十年）にわたって炎症がくすぶり持続する可能性があり、積極的な適応になります。 一方、すでに進行して腎機能が低下している場合でも、腎炎の活動性が推察される場合や患者さんが希望される場合にも行います。 どんな意義があるの？ 腎臓が悪いのに、なぜ離れたところにある扁桃腺を摘出するのか疑問に思われる方もいると思います。 扁桃腺を含む口腔内感染によって、IgA腎症を起こす異常なIgAが産生されると考えられており、その原因を除去するために行います。
28. 日. -臨床研究に関する情報および臨床研究に対するご協力のお願い. 現在、腎臓内科では、本学で保管している診療後の診療情報等を使って、下記の研究課題を実. 施しています。 この研究課題で利用する診療情報等の利用については、研究対象者の方の同意が得られていま. せんが、本学倫理委員会によって「社会的に重要性が高い研究である」等の特段の理由が認めら. れ、実施についての承認が得られています。 この研究課題の詳細についてお知りになりたい方. は、下欄の研究内容の問い合わせ担当者まで直接お問い合わせください。 なお、この研究課題の. 研究対象者に該当すると思われる方の中で、ご自身の診療情報等を「この研究課題に対しては利.
