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  1. 最後我們就一起來看看植牙的問題所在,「植牙是安裝義齒一整個療程的簡稱簡單來說植牙就是把鈦金屬做的人工牙根(簡稱植體)植入口腔齒槽骨中當作類似牙齒的原有之牙根大約需時三到六個月若碰到顎骨太薄或太少還得進行多次手術植入骨粉做骨誘導再生術或是做鼻竇提昇術所需期間可能更長等植體與骨頭緊密結合後才能接著在植體上製作假牙用以恢復其美觀及咀嚼功能

  2. 所謂實支實付型是指必須檢具收據視醫療費用花費的金額在所購買的限額內可以給付的住院醫療險因該險種的示範條款之除外責任項目已將牙齒手術列在其中故除了部份公司以內規融通給付外實支實付型住院醫療險對於牙齒手術均不予理賠

  3. 在討論區討論本文. 分享到 Google+ Facebook LINE. 情境:老張今年80歲,最近因為膽管阻塞而在醫院住院治療,住院期間醫生跟老張的兒子說,老張的膽道阻塞需要做支架來疏通,目前這個手術健保有給付,然而手術要用的膽道支架,健保能給付的是塑膠製的,容易造成人替排斥、滑動、效用大概只能用三個月就得重新手術重新放置。 現在比較好的材料是採用鎳鈦合金的複合材料,可以一勞永逸永久放置,但一支是60,000元左右,而且手術時會依現場看到實際膽道阻塞情況決定需要一支或是兩支膽道支架。 如果你是老張的兒子,你會怎麼辦? [理賠實務解析]:

  4. 從衛福部統計資料概略計算每人一生的醫療費用高達 372.99 萬元也就是每人一生要負擔百萬元醫療費用。 因此大眾對於醫療及退休保障的需求也愈來愈重視,【因為活得久更要活得沒煩惱】, 以免長壽反成了自己與家庭沉重的經濟負擔。

  5. 部份保險公司給付門診手術但定義門診手術係指符合行政院衛生福利部中央健康保險署最新公佈的全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節所載之手術項目因為牙齒的部份是在該支付標準的第三部所以牙齒手術並非該條款約定的門診手術

  6. 在討論區討論本文. 分享到 Google+ Facebook LINE. 情境. 小楊於2018年6月日因上腹痛三天到醫院急診,醫師先安排電腦斷層發現總膽管結石併發急性膽囊炎及胰臟炎,故入院治療,於2018年7月2日施予逆行性胰膽管內視鏡檢查及壺腹切開術,於7月7日出院,共住院八天,因小楊於2008年曾投保日額住院醫療險,返家後便向保險公司申請理賠,審核結果因保單條款手術名稱中並無壺腹切開術此項目,故保險公司以闌尾膿瘍切開引流術45%給付手術保險金,因與事先理賠試算的理賠金不符合,故小楊向保險公司,爭取以程度相當手術比例 (80%)-總膽管切開或造口術理賠手術保險金,而後經保險公司評估後,也以總膽管切開或造口術比例80%給付給小楊。 [理賠實務分享]:

  7. 相關文章 理賠實務~拔植牙,商業保險賠還是不賠? 理賠案例-壽險篇:除外責任事故 動物咬傷感染不是只有狂犬病!意外險理賠狂犬病要慎重! 複本理賠-收據不見了,住院醫療險還能賠嗎? 復效爭議~談保險法116條

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