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副作用報告件数. 医療機関は、医薬品、医療機器との関連が疑われる副作用、不具合、感染症、死亡など、生命に重篤な影響があると思われる事例を厚生労働省に報告することが法制化されています（副作用等報告制度）。 当院では、院内で発生した全ての副作用を電子カルテの副作用レポート様式を用いて収集し、主要な委員会に報告するとともに再発防止に向けた対策を講じています。 また、 grade3 以上の重篤な副作用、及び未知の副作用については医薬品医療機器総合機構（ PMDA ）を介して厚生労働省に報告しています。 報告された情報は、専門的観点から分析、評価され、必要な安全対策が講じられるとともに、広く医薬関係者に情報提供され、医薬品、医療機器及び再生医療等製品の市販後安全対策の確保に活用されています。
副作用は？ 腎障害、高血圧、多毛、神経障害、肝障害などを認めることがあります。 【腎障害】 腎臓の間質に線維化を起こすことがあります。 血中濃度が高い場合や長期投与の場合に起こりやすいため、薬剤の血中濃度を測定することが大切です。 血中濃度の測定. 内服後4時間までの血中濃度を1時間ごとに測定し、薬物血中濃度－時間曲線下面積（AUC）で評価するのが正確です（入院中に行います）。 外来診療では、内服後1時間あるいは2時間の血中濃度を測定し、AUCを推算します。 注意点は？ 食事の前に内服すること. 食後だと血中濃度の上昇が妨げられ、効果も劣ります。 グレープフルーツジュースを飲まないこと. 薬を分解する酵素を阻害するため、血中濃度が高くなります。 ミゾリビン （通称：ブレディニン）
2024年04月11日 第40回吉岡彌生記念講演会のご案内：2024年5月22日～29日配信 2024年02月21日 好評受付中！ 3月7日（木）第10回地域連携セミナー 2024年02月02日 【プレスリリース】男子看護学生のためのキャリアセミナー開催のお知らせ 2023年12月07日 【1/18(木)開催】高橋倫子先生ご登壇！
2014年9月1日 · Intern Med 48：1901-1904, 2009. 東京女子医科大学病院 腎臓内科では「患者さんを中心に考える」を診療のポリシーとしています。. 腎臓病は短期決戦ではなく、長期に病気と戦う患者さんと寄り添っていくことになります。. 病気だけをみて診療することなく ...
1. アミノグリコシド系抗生物質. 急性腎不全の原因となる急性尿細管壊死を起こします。 薬の量に依存するので、腎機能に合わせた投与量に調整してもらうことが大切です。 最近は、抗生物質も多様化しているので、腎機能障害のある場合には使わなくなっています。 2. βラクタム系（ペニシリン系）抗生物質. アレルギー性の急性尿細管間質性腎炎を起こします。 薬の量ではなく、アレルギーで起こります。 発熱、発疹、関節痛などの全身症状を伴います。 非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDs） 急性尿細管壊死、アレルギー性の急性尿細管間質性腎炎ともに起こします。 また、特殊ですが、「NSAIDs腎症」といって急性腎不全とネフローゼ症候群（微小変化）を起こすことがあります。
RDNの効果について. 治療抵抗性高血圧において、交感神経活動が抑制され（Schlaich, et al. N Engl J Med. 2009）、2年以上にわたり著明な降圧が見られること（Henry Krum, et al. Hypertension. 2011、 図2 ）が報告されました。さらに、心肥大の退縮（Brandt, et al. J Am Coll Cardiol. 2012）や糖代謝・インスリン抵抗性の改善（Felix Mahfoud, et al.Circulation. 2011）が報告されています。 このように、RDNは長期的な降圧のみならず、臓器保護・代謝改善効果をもたらすと期待されています。 b. RDNの手技について.
降圧治療の基本は？ 高血圧の発症には食生活や喫煙などの生活習慣が大きく関与することから、基本的にはこれらを改善することによる治療（非薬物療法）がまず試みられます。 目標値が達成不可能である場合には薬物治療が導入されます。 主な降圧薬と注意点. 1．アンジオテンシン受容体拮抗薬 （ARB） 血圧はさまざまな要因により調節されていますが、最も大きな影響を与えるのがレニン‐アンジオテンシン（RA）系のホルモンです。 その中でアンジオテンシンIIには強力に血圧を上昇させる作用があります。 ARBはアンジオテンシン受容体を遮断することにより、血圧を下げます。 またアンジオテンシンⅡは、腎臓の糸球体の出口の血管（輸出細動脈）を狭くして、糸球体の中の圧力（糸球体内圧）を上昇させます。
