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2015年10月30日 · 在8/3小資族聰明買保險fb上的po文,既往症的定義：投保日之前曾經罹患過的所有疾病，包括已經治好，或是還沒治好的，不論有沒有去醫院看過的都算在內。
2021年1月22日 · 也就是「買保險或理賠時與保險公司及其業務員發生糾紛的機率」 透過申訴率，我們可以約略知道這家保險公司在「業務招攬」、「承保範圍」、「事故原因認定」、「理賠金額認定」等方面，是否能讓大多數保戶滿意。. 「訴訟率」 訴訟率=理賠訴訟件 ...
2022年1月18日 · 你可能會覺得很疑惑，到老年之後，罹患重大傷病、癌症等等的機率不是也很高嗎？. 為什麼不需要投保癌症險等險種呢？. 那是因為買保險的最初用意就是「用較少的花費、去轉嫁需要大筆支出的時刻」，而 MY83 小編發現到 50 歲後保費暴增的來源，都是 ...
- 目錄
- 手術2-2-7是什麼？
- 2-2-7保單條款對我有利還是有害呢？
- 如果已經買到條款有2-2-7限制的保單該怎麼辦？
其實手術2-2-7就是指「全面健保支付標準 第二部（西醫）-第二章（特定診療）-第七節（手術）」，在網路上多數也簡稱 2-2-7 或 227。手術 2-2-7 的範圍如下： 咦？讀者一定會好奇健保局的手術章節會與我們自己購買的商業保險有什麼關係呢？原因是手術2-2-7其實出現在我們購買的保單條款中哦！ 雖然並非每一份保單條款都有要符合2-2-7才能理賠的限制，然而保單條款中如果有寫明要符合2-2-7才能理賠，那我們就得花點時間來了解一下 「有註明2-2-7的保單條款到底對我是有利還是有害呢？」
二、了解2-2-7利弊前，這兩點你得先知道！
在和讀者們討論2-2-7出現在商業保險的利弊之前，我們需先了解「全民健保」跟「商業保險」立意的不同，分為以下兩點來做說明： 1、全民健保屬於社會保險 收取便宜的保費，就醫時提供「基本」、「必要性」的醫療補助 2、商業保險則是為了能轉嫁自身無法承受的風險 額外花錢來轉嫁無法負擔的風險 以上兩者對於醫療行為，可以用簡單點的方式來譬喻： 全民健保像是營養午餐，負責讓我們吃飽、獲得最基本的營養，但不保證味道可口或是我們喜歡的；商業保險則是我想吃更好的、更精緻的餐點，所以我花錢上餐廳吃我想吃的。 兩者解決問題的面向相同（轉嫁醫療風險），然而對於細節的追求不一樣，因此當兩者放在一起比較時，多多少少會產生不和諧的部分，也就是我們今天要討論的重點。
三、魔鬼藏在細節裡，想追求完善的醫療品質，買對保險很重要！
一般來說，我們購買商業保險是希望能獲得更完善的醫療品質：發生風險需要就醫時，我們有更多選擇權！得以優先採用更快速康復的治療方式。因此在保障範圍內我們會追求「治癒效果好」、「對自身傷害更小」、「風險係數更低」的治療方式。例如：能用微創手術就不用傳統刀、能不侵入式治療就不要、有達文西手臂能使用就使用。 要用更好的治療方式就要使用更先進的技術、耗掉更多的醫材，當然也要要付出更多的成本，在掏錢的當下，有買保險的我們都會第一時間想到「對了！我的保險可以幫我負擔啊！」 然而，魔鬼總是藏在細節裡，萬一條款中有限制使用的手術必須符合2-2-7時，如果我使用的治療方式不在2-2-7章節中「當然就不會理賠囉」！ 換句話說：保單條款有2-2-7限制的保險商品，等同於理賠的手術項目為『列舉式』的商品，只是該手術項目列舉在「全民健保2-2-7章節」。但比一般列舉式保單條款還要好的是：2-2-7會隨著醫療科技進步『緩步的』更新，列舉項目會隨官方頒布的資料調整。 不知道「列舉式」是什麼？可以參考：2021常見醫療實支｜保險達人來解惑｜ 醫療實支怎麼賠？雜費篇 當然，大家最關心的還是受2-2-7限制而無法理賠的...
四、2-2-7章會隨著科技進步更新，昂貴的醫療項目之後會納入嗎？
這時一定有反應快的讀者們會想到，既然前面說到 2-2-7 章節會隨著科技進步「緩慢的」更新，那是不是有一天那些高額的醫療項目會納入 2-2-7 章節 裡呢？ 當然不能否定有這個可能，但在筆者與醫師客戶們詳談討論過後得到的答案為「希望渺茫」。 原因在於，當現在的新式手術要能普及於全民健保認列的手術表示： 1、它屬於當下最基本的醫療模式 2、它的費用不再昂貴 3、有更新式、昂貴的治療方式能取而代之 因此，還是無法滿足我們對於「購買保險就能得到更完善的新式治療」的目的。
看到這裡，讀者一定會擔心如果現有的醫療保單有手術2-2-7的限制怎麼辦？ 別擔心！可以用以下兩種方式來做補強： 1、選擇沒有該項限制的商品做替換 如果目前身體健康（沒有體況），建議用另一家條件較完善的保障來替換有2-2-7限制的商品，整份保障直接換成條款較為完善的商品會是比較乾脆的作法。 2、購買另一家沒有2-2-7限制的商品做為該商品的補強 如果因為人情壓力或是該商品有其他優質特色無法割捨，此時建議投保另一個沒有2-2-7限制的商品來補足原本的保障缺口即可。 看完後，是否對於2-2-7條款更加熟悉了呢？如果有更多有關醫療險疑問，歡迎至 MY83討論區 免費發文詢問哦！ 延伸閱讀： 1. 2021常見醫療實支｜保險達人來解惑｜ 醫療實支怎麼賠？手術篇 2. 2021 下半年啟動第六回生命表有...
2021年6月5日 · 醫療險實支實付只賠部分，可申訴申請全賠嗎？. 我有投保遠雄RSL計畫2，因為車禍肩膀骨折住了8天，開刀醫生說需用鈦合金骨釘（四萬）以及使用一種類似增生骨頭生長的羊膜基質（三萬）。. 鈦合金骨釘明細是手術材料費（遠雄有賠），羊膜基質明 ...
2020年4月8日 · 保險公司調閱病歷至少需要1-2個月. 視健保局的病例有沒有相關既往症而定. 由於書信往返醫院以及健保局. 光醫院調閱病歷一般就需要3-5個工作天何況健保局. 而且調閱病歷的資料又多 費用也要個幾千元. 建議交由保險公司處理 只要沒有違反健康告知 理賠會連著 ...
2017年12月18日 · 想請問我該如何做呢？. 富邦新平安福保本保險，這是終身還本意外險。. 以意外險來說，他有絕大部分成分為儲蓄險。. 在轉嫁意外風險時，保費過高很多。. CP值超級低。. 也沒必要。. 在處理，這張保單。. 解約是第一個直覺動作，. 但這會造成你的損失。.
