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2021年9月17日 · 醫生說. 我忍不住開心的歡呼 WOW~終於熬過來，可以海闊天空的過新生活了!!! 試著紀錄相關過程，希望對有需要的人有所幫助~~~ ---------------- 痔瘡演進史與看診諮詢 ---------------- 一 痔齡與進化過程: 回想痔 (瘡) (年)齡應該有16,17年了. 原本進行痔瘡手術不在這幾年的計劃中，至少不會是今年 (心中這樣打算著)， 完全沒想到小痣會慢慢惡化變成大痣，再突然升級成紫葡萄大魔王.... 1.初次發現:一開始踏入社會上班是輪大夜班，壓力大少喝水又久坐， 開始便便後清洗屁屁發現有小突物. 後來有時廁所後發現馬桶有血，屁屁有些腫痛， 再加上上班累的時候就趴在桌上呼呼大睡，屁屁被壓著喘不過氣來吧， 全身體重壓著小痔，我想也是那時變得越來越嚴重吧!
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2023年1月26日 · 痔瘡是現代人的文明病之一，如果程度太過嚴重，就需要考慮手術的治療，今天我們邀請到群英整形外科診所的黃郁純醫師，來為大家解答關於雷射手術的大小事，包含手術該去哪裡做，痔瘡手術後飲食注意，還有常見的QA問答，精彩的內容千萬不能錯過！ 目錄. 什麼是痔瘡？ 痔瘡手術有哪些？ 傳統切除vs環狀切除. 治療的新選擇：雷射痔瘡消融術. 痔瘡常見Q&A. 【台北痔瘡】痔瘡手術該去診所還是醫院？ 痔零姐姐解答最大差距！ ｜大腸直腸外科黃郁純醫師. Watch on. 什麼是痔瘡？ 痔瘡 又被稱作痔核，因為生長在肛門內側的靜脈腫脹，受到引力的影響而下垂，嚴重的時候甚至會引發血栓或是感染，根據統計， 有大約85％的人會罹患痔瘡 ，特別是年齡介於20-50歲的人。
痔瘡萎縮過程，因為結締組織再生過程會使的組織間隙變緻密，微血管變少，減少後續痔瘡充血復發。 橡皮圈結紮術 ： 在痔瘡根部套上一條小橡皮圈，使痔瘡缺血萎縮乾枯脫落。 痔瘡環狀切除術 (PPH) ： 適合第二到三度的內痔組織，利用自動縫合器將內痔往上固定在肛門內。 因為沒切除外痔，所以術後相對不痛，但若合併較大的外痔就不合適，缺點是因為痔瘡沒有切除，復發機率高。 雷加射痔瘡手術 ： 利用組織凝集儀（LigaSure）能量器械進行手術，對組織熱傷害較小，止血效果好，手術時間短，疼痛較傳統為低，傷口恢復快。 冷凝刀痔瘡手術 ： 冷凝刀 (HET)前端配有溫度探頭和雙極電燒，主要為內痔手術，利用低溫，凝結痔瘡動脈使痔瘡萎縮，不會過度破壞組織，而且這裡沒有痛覺，因此病人術後幾乎沒有疼痛感。
傳統痔瘡切除手術需在病患肛門進行多處痔瘡組織切除，肛門處的創傷及縫合容易造成術後劇烈疼痛，且肛門多處傷口也容易增加感染機會，尤其是術後排便時的撕裂感更令人難以忍受。 德國新型『LHP微創痔瘡雷射手術』則完全不同，它並不會破壞肛門組織，只需透過非常微小的手術傷口 (約0.2公分)，利用雙極雷射激光直接消融痔瘡組織，並同時達到止血效果，大幅改善痔瘡帶給病人的長期不適，且術後疼痛感很低 (平均7天內疼痛感僅1至2分)，門診手術當天即可返家休養，不僅能降低傷口感染風險，還可以縮短傷口復原時間，術後病患滿意度高達95%以上。 優點. 門診手術、無需住院. 傷口微小、疼痛感低. 內痔外痔、同時治療. 立即止血、復原快速. 後遺症與感染風險極低. 適應症. 第2～3級內痔. 反覆痔瘡腫脹不適.
痔瘡手術後最常見的短期後遺症包含【 便意感、肛門周圍疼痛、小便無法自解、患部出血 】等，要特別注意的是當出血狀況持續發生時，一定要即時回診，而依照手術方式的不同，術後症狀的情形及程度也會不同： 便意感：術後6小時可將紗布取出，上廁所排便並開始溫水坐浴. 肛門周圍疼痛：術後疼痛時間約2週，可透過止痛劑或溫水坐浴可改善. 小便無法自解：通常發生在術後當天，取下紗布後即可改善.
手術切除痔瘡方法很多，以下匆各位介紹幾種常見見的手術。 術後病患照顧包括換藥、沖水或坐浴，還要注意病患排尿及排便的問題，讓病人多臥床，儘量不要下床活動太久，給予軟便劑及止痛藥，然後是門診術後追蹤。 l.疼痛:這是術後病人最易抱怨的問題，有人提出可以內括約肌部份切開術來減至疼痛，但此法要有經驗的人做，切開時不可超過內括約肌的一半，儘量不要超過齒狀線以上即可，否則易造成失禁，同時在老年人要特別小心。 另外就是要給予足夠的止痛劑就可以解決此問題。 2.尿滯留:尿滯留是肛門手術中最常見的問題，統計約有6%需要放置導尿管。
很多人認為痔瘡是因為靜脈曲張或是因病變而衍生出來的小肉球，但目前醫學上支持的觀念為「 肛門軟墊（Anal cushions） 」學說，意指痔瘡是由黏膜下層、結締組織及細小的平滑肌纖維所組成，是人與生俱來的身體組織，在醫學上一般稱作「 痔瘡組織 」，其在內括約肌上扮演著協助封緊肛門的角色，可以防止失禁的情況發生。 因此民眾一般談論令他們困擾的「痔瘡」，是已經產生症狀的病態狀況了，但需特別強調其並非惡性腫瘤，而是屬於良性疾病，所以只要好好地接受治療，並不會造成身體太大的問題。 此外佳飛雅醫美診所的蕭慕琦醫生表示： 痔瘡為人類特有的疾病，因全世界只有人類是直立動物，所以在有地心引力和上廁所時，大便由上往下的摩擦力，或多或少會讓每個人都有痔，再加上後天習慣不同，嚴重度也就不同。
