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- 疝痛発作の対応
- 自然排石の促進
- 砕石治療
救急外来で対応することが多く、鎮痙剤、鎮痛剤の静注、筋注、座剤などによって痛みを抑えます。 尿量を増加させることも発作の軽減に有効なため、輸液を行う場合もあります。 発作を繰り返したり、消化器症状のある場合には入院治療も適応となります。
画像診断で、自然排石が可能と判断される結石については、水分を多量摂取して尿量を増加させたり、体動によって結石の尿管内下降を図ります。 内服薬による尿管の緊張緩和も併用します。 アルコールや刺激物は、発作を励起することもあり、摂取はすすめられません。
画像診断で、自然排石が困難と判断される場合は各種外科的処置の適応となります。 体外衝撃波結石破砕術（装置）（Extracorporeal shock wave lithotripsy: ESWL）、また細径尿管鏡による内視鏡下結石破砕術（TUL）、経皮的破砕術（PNL）などによって治療します。 現在、開放手術による切石術（結石摘除術）が行われることはほぼ皆無となっています。大きな尿管結石に対しては、最近、鏡視下（後腹膜腔鏡下）の切石術（結石摘除術）が適応されることもあります。
HOME > > > 一般演題. 過去の記録. 一般演題は、東京女醫學會第1回例会（昭和5年）時よりメイン企画としてスタートしました。 スタートした当時は、現在のように自由に研究成果を発表する場が少なかったため、年に4～6回開催し、1回5～6演題が発表され、多数の会員が参集したとの記録が残っています。 第1回時からの演題数は膨大なため、ここでは平成元年開催分よりご紹介いたします。
排尿日誌. 24時間分（朝起きてから翌日の朝おきる前まで）の尿の時間、1回ごとの尿量、飲んだ水分などについて表にしていただきます。 通常は24時間分を2、3日分記載していただきます。 排尿機能そのものを見る検査. 尿流量検査. 残尿測定検査. （ビデオ）ウロダイナミクス検査. 上部尿路障害（腎機能障害）の有無をみる検査. 超音波検査. 腎シンチグラフィー. 採血検査.
診療紹介. 糸球体腎炎. 慢性糸球体腎炎（IgA腎症） 糸球体に慢性的な炎症が起こるために、血尿・蛋白尿を認める疾患です。 慢性糸球体腎炎は、広義ではネフローゼ症候群をおこす疾患を含む一次性の糸球体腎炎をすべて含みますが、ここではIgA腎症を中心に説明します。 IgAとは本来は生体を守るべき免疫物質の一つであるImmunogloburin A (免疫グロブリンA)の略です。 感冒や扁桃腺炎などによりこのIgAの違うタイプが出現し、腎臓の糸球体に沈着し炎症を起こすことにより、血尿や蛋白尿が出現する慢性の腎炎です。 比較的若い方に多い疾患ですが、あらゆる年代でみられます。 症状は？
症状. 疝痛発作 （突然に生じる激しい痛み）、 血尿 が典型的な症候です。 腎結石は無症候のうちに経過することが多いのですが、これが尿流に沿って尿管内に落下し、結石による尿流閉塞と腎盂内圧の急上昇によって、腰背部から側腹部にかける激痛や下腹部への放散痛が生じます。 夜間や早朝に起きることが多く、通常、3～4時間持続します。 一部には腎盂腎炎を併発し、38～40度の発熱を呈することもあります。 下部尿管に位置する結石では同時に膀胱刺激症状を伴うことも多く、頻尿、残尿感が起こります。 腎結石は無症状で経過することが多いため、検診などで偶然発見されることもあります。 腰部の鈍痛のみが自覚されたり、結石周囲の細菌感染のために膿尿や細菌尿のみを認めるということもあります。
脳腫瘍 下垂体腫瘍 | 東京女子医科大学脳神経外科. 下垂体腫瘍. 担当医. 川俣貴一（教授・基幹分野長）、天野耕作（講師）、小田 侑一（助教） 下垂体とは脳の底の部分に細い茎でぶらさがっている1cmくらいの小さな器官で、鼻の付け根の奥のトルコ鞍という頭蓋骨のポケットのようなところに納まっています。 頭蓋骨の底にあたる部分、すなわち頭の中で最も深いところに位置しています。 全身のホルモンのコントロールセンターの役割を果たし、身体中の様々な機能を調節しています。 下垂体やその近傍には、下垂体腺腫、ラトケ嚢胞、頭蓋咽頭腫などの代表的腫瘍の他に、視神経膠腫、胚細胞腫、髄膜腫、脊索腫といった様々な腫瘍が発生します。 下垂体腫瘍及びその症状. 【下垂体腺腫】
