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  1. 2021年7月26日 · 該活動提供 30 歲以上、沒接受過 B 肝抗病毒治療、三個月內肝功能指數 ALT 大於 80、表面抗原 HBsAg 為陽性的 B 肝帶原者,就能免費檢測,藉此找出須治療的 B 肝帶原者。

  2. 2024年4月30日 · 從 2022 年 3 月 1 日起放寬成人預防保健服務特約醫療院所的專科醫師都可提供服務,不限於內科或家醫科,預計 3.5 萬名醫師投入,目前全國約 5,400 家醫療院所提供 B、C 型肝炎篩檢服務。 如果知道已自己是 C 肝抗體陽性,也請配合專業建議及後續追蹤,至醫療院所進一步檢查體內有沒有 C 肝病毒,確認是否需要治療。 護肝 3 撇步遠離肝病. 由於肝臟是「沉默的器官」,大部分肝病的發生,並沒有明顯症狀,尤其慢性 B、C 型肝炎患者,常因無症狀而忽略定期追蹤及治療,一旦發現身體不適,通常可能已進展為肝硬化或肝癌。 國民健康署呼籲,民眾把握護肝 3 撇步:

  3. 2022年5月16日 · 適用身份、流程這樣看. 日期:2022 年 5 月 16 日 作者: 王芊淩. 新冠肺炎對於年長者具集大威脅性,為降低 65 歲以上具重症高風險者感染後,病程發展為重症,指揮中心決議 65 歲長者使用快篩試劑檢測「陽性」下,經醫師確認研判、達成醫病共識後,由 ...

    • 篩而不治白做工!扶輪社完善「轉診治療管道缺乏」問題
    • 基層醫療c肝根除卓越計畫,鼓勵社區動起來
    • 發動基層力量,讓紮根社區的醫療人員扮演關鍵角色
    • 健保給付、藥物改進 「已經沒有不治療的理由了!」
    • 目標半年 500 名c肝患者,在地診所已找到200餘陽性病人
    • 將風險分類管理,才能用效率方式打擊c肝
    • 治療c肝病人更是拯救家庭,讓摯愛遠離疾病

    然而,篩檢不是治療,若沒有配套的措施,大部分病人也會因為C肝沒有急性風險,而忽略了及時治療的重要性。 國際扶輪總監朱立德指出,雖然開始大量篩檢後,確實有很多C肝病人在腸胃科被治療好了,可是腸胃科以外的7成診所,其實並不清楚怎樣的情況最好要篩檢。 因為就算篩檢之後,大部分醫師僅是提醒病人要治療,但很少會主動建議轉診、提供治療管道。因此,大量被篩檢出來的病人就被擱置在生病的情況。 有鑑於此,扶輪社提出了C肝根除卓越計畫,透過獎勵機制,提供醫師誘因協助現有病人轉診、治療,藉此填補了打擊C肝的重要環節。

    朱立德展開說明,許多病人會被卡在家醫科或是其他科別,沒有獲得治療。因此,透過「微根除計畫」,與桃竹苗42 間洗腎室、以及 60 間當地診所合作,透過全篩、全治跟全管的方式,讓診所向檢驗所取 3 年歷史資料「anti-HCV(+)資料庫名單」,找出現有的C肝病人。 接下來,計畫用「治療獎助金」的方式,鼓勵醫師把病人推出來給腸胃科。有了這項獎助金後,如果在診所中的病人,於肝炎篩檢為anti-HCV(+),診所就能進一步幫患者驗HCV-RNA,若是陽性,即可媒合腸胃科。 今年桃竹苗總共有22家腸胃科加入計畫,將會去承接所有診所轉進來的病人。而扶輪社會每個月統計轉診數量,給予獎助金。

    為何本次的計畫不是強調「鼓勵民眾篩檢」,而是「鼓勵醫師協助治療」?朱立德表示,治療是比篩檢更確實的作為。他指出,如果只是單純篩檢,交代病人要治療,有時候病人不會理會,對於治療的過程也不清楚。 因此,扶輪社選擇在地紮根,讓民眾最熟悉的醫生來輔導治療。「這些基層診所是病人最信任的醫師,如果他認為你有這個疾病要治療的話,病人比較能夠接受。 「在地的醫生很可能已經照顧病人幾十年了,有了這份深厚的信任,醫生告訴病人要做篩檢、做治療的時候,病人才聽得進去。同樣的,病人不懂要問的時候,也才有一名瞭解情況的醫師能夠回答。」

    朱立德表示,C肝的治療比早年容易得多。「當年要治療C肝,可能動輒就要2、3百萬都有可能。但是現在治療費用已經降到20萬,而且屬於健保給付。今年健保署投入了80億在C肝的治療費用上,就是希望C肝患者人人都可以治療。」 除了價格,另一個會阻礙民眾治療的原因就是副作用。過去C肝的干擾素的治療方式,會讓病人產生類似化療的後遺症,除了不舒服以外,治療之後2、3天內會掉頭髮、陽痿、憂鬱,使得病人卻步。 「這個問題現在也不存在了,因為目前的治療方式,只需要使用口服藥進行 8 週到 3 個月的治療,就能夠根除疾病。」朱立德指出,對於C肝病人來說,現在已經沒有任何不治療的理由了。

    本次計畫為期 6 個月,期望找到並治療 500 名C肝患者。活動啟動約 1 月餘後,就找到了20多名病人並展開治療。 這僅僅是個好的開頭,已經有在地診所透過回顧篩檢檔案,找到了 200 多名檢測為陽性的病人,目前正在進行召回檢測病毒量,希望讓更多帶病民眾得到治療機會。 「由於都是診所的『熟客』病人,大部分病人都願意回來配合檢查。」朱立德表示,半年 500 名病人雖然有挑戰性,但是就目前的診所反饋,就能肯定的說:方法用對了。

    全台共有 22 個扶輪社在為打擊C肝做努力,早期都是透過強化篩檢,而本次的計畫,是首次引入了「分級管理」的概念,在不同級別的地區使用不用的措施,達到最大功效。 所謂分層管理,是指C肝盛行地區仍然可以維持在強化篩檢,但像是桃竹苗地區的C肝病人比例其實並不高,如果繼續強調普篩,找到的病人是少數。倒不如透過現有醫療管道,找出高風險、或是篩檢完被擱置的病人進行治療,才可獲得最大效益。 現在,全台灣各個分區的扶輪社都開始關注、協商這項新的篩檢治療機制。如果今年的第一屆試辦成功,明年將有望將這個模式擴大到全台。

    「我們找出、治療C肝病人,救的不只是一個病人,更是一個家庭!」朱立德感慨,全台至少 40 萬C肝病患,不治療的結果很可能變成癌症,屆時整個家庭的經濟、心力都會受到重症病人影響。 在本次活動的推動後,甚至不少扶輪社成員,也意外發現自家長輩有肝炎的問題。扶輪社另有在推動健康檢查,期望用更全面的方式,讓肝炎徹底遠離我們摯愛的家人。 文/林以璿 圖/蘇鈺婷 延伸閱讀: 不只是診所,更是社區樞紐!姜博文診所創新糖尿病照護模式,控糖前先交心 2025滅C肝政府再祭招:不再有出生限制,9月起滿45歲可享一次肝炎篩檢 治療C肝「一箭三鵰」!台灣研究:降低7成肝癌、淋巴癌、胃癌風險

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