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2018年10月9日 · 9.胎兒染色體異常之手術。 推薦閱讀：懷孕剖腹產，醫療險能理賠嗎？ 因醫療行為所必要的流產. 經過醫師檢查、判斷，其胎兒可能會因為遺傳等問題，不利於其生、心理健康，因此可藉由醫療行為，進行人工流產： 1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病：如患有德國麻疹的孕婦，可能會影響胎兒正常發育，或是患有重度智能不足的父母親，無力照顧嬰兒等。 2.因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病。 3.有醫學上理由，足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康：如嚴重的左側心臟阻塞性疾患。 4.有醫學上理由，足以認定胎兒有畸型發育之虞：如經由超音波診斷，發現胎兒有水腦症等現象。 5.因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者。
目前主要有三種，分別是每日病房費用、住院醫療費用、手術費用。 每日病房費用 ：「住院經常費用如超等住院之病房費差額、管灌飲食以外之膳食費、特別護士以外之護理費」。 住院醫療費用 ：俗稱醫療雜費，要注意每間的條款內容略有差異，一種是概括的方式「超過全民健康保險給付之住院費用」（要注意有的沒有這一項），一種是以列舉的方式，載明哪些屬於給付範圍，例如麻醉劑、X光檢查等。 因此，請特別注意此保障項目的條款內容。 手術費用 ：通常附有手術表，手術項目乘上比例，為此次手術的限額。 理賠部分為手術收據的「手術費」，其他在手術中使用的麻醉劑、設備使用費等等，會歸為雜費，由「住院醫療費用」理賠。 【可注意的保障項目】
2017年8月28日 · 一、門診手術是否理賠？ 根據健保屬統計，104年接受門診手術為1,037萬人次，而住院手術為460萬人次，顯見多數小型、復原速度快的手術會在門診進行。 二、醫療雜費及手術項目的理賠額度需有效填補醫療缺口. 根據健保署統計，104年國人住院醫療費用中各項雜費占53%、手術費用占24%，住院病房費占23%，由此可見醫療雜費的重要性。 不過，手術給付額度也不可忽略，許多新式手術，像是「達文西手術」自費價格大約落在15萬~18萬之間，造成經濟不少負擔。 三、是否可接受副本收據作為理賠依據？ 面對醫療自費項目越來越多，民眾可透過規劃兩份實支實付醫療險來加強醫療給付能能力；另外，部分任職單位也會提供員工醫療團保作為福利，保險公司若能接受副本收據，不會有排他效果。 四、是否保證續保？
2019年2月20日 · 首先，各家保險公司的實支醫療險可分為兩種，一種是只能用收據正本申請理賠，民眾必須是首次投保實支醫療險，否則會被拒保。 另一種實支醫療險則可用收據副本理賠，但投保時必須告知先前已在哪家保險公司購買過，保險公司同意後，才能再買第2張，也就是雙實支醫療險。 收據副本理賠的好處是，如果你投保了2家實支醫療險，就可以用收據正本向A保險公司申請理賠，再用收據副本向B保險公司申請理賠金。 若想增加實支醫療險保額有2種做法，第1種方法是把原有的實支醫療險一次買到可投保金額的上限，第2種就是購買收據副本理賠的實支醫療險。 雖然買雙實支可以同時向2家保險公司申請理賠金，但因為實支醫療險幾乎都是附約，必須先買主約才能投保，因此也代表要買2份主約、繳2份保費，才能買到雙實支，年繳保費負擔將會增加。
2018年7月17日 · 所謂「融通理賠」是指，保險公司會視情況給予理賠，但這次賠，下次不一定會賠。而且各家保險公司針對住院安胎融通理賠的天數不同，有的賠10天，有的賠14天。 為什麼商業醫療險會有「融通理賠」？
2019年6月17日 · 出院後的照護費用，可由「長照險」、「工作失能險」、「失能扶助險」理賠。 當符合條款的理賠狀態後，會在特定期間內持續給付，因此可用做每月的看護費、生活費。
2019年3月28日 · 推薦閱讀： 懷孕生產如過生死關，三類狀況醫療險會理賠 投保前已在妊娠中 若是投保前已經懷孕，發生上述狀況而判定剖腹者，基於保險法第127條「保險契約訂立時，被保險人已在疾病或妊娠情況中者，保險人對是項疾病或分娩，不負給付保險金額之 ...
