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東京女子医科大学病院中央放射線部
業務内容. 医療に使用される放射線装置（医用放射線装置）および核磁気共鳴断層撮影（MRI）装置を使用する診療およびそれらの管理に係る業務を担当しています。 診療業務としては、X線検査、CT、MRIなどの画像検査およびPET、SPECTなどの核医学検査および高精度放射線治療，腔内・組織内照射，ガンマナイフなどの放射線治療が挙げられます。 管理業務としては、医療放射線装置およびMRI装置の保守・品質管理が挙げられます。 例えば、医療監査における放射線関連事項への対応がそのひとつです。
放射線腫瘍科は、がんなどの病気に対する放射線治療を行っています。. 対象となる疾患は、乳がん、前立腺などの泌尿器がん、脳腫瘍、食道・膵臓・肝臓・直腸などの消化器がん、子宮頸などの婦人科がん、肺がん、頭頸部がん、悪性リンパ腫などの造血 ...
(動画1) (動画2) CT Perfusion（灌流解析） 4D CTの応用として、臓器の血液灌流の状態を解析するCT perfusion（灌流解析）検査が利用できる。 この検査では発症直後の脳卒中など、MRIでも見えない超急性期の病変（虚血性ペナンブラ）を短時間で診断することができる。 これにより血栓溶解や血栓回収などの再灌流療法をこれまでより安全かつ確実に施行することができると考えられる。 また、血栓回収の適応を発症から24時間まで拡大することも可能となる。 発症からの時間ではなく、虚血性ペナンブラの有無や梗塞の大きさなどを評価してより最適化された治療方法を選択する治療戦略をtissue based strategyと呼び、治療成績の向上が期待されている。
東京女子医科大学 画像診断学・核医学教室 東京都新宿区河田町 8-1 TEL 03-3353-8111（大代表）
拡散テンソル画像とは、水分子の拡散の異方性（diffusion anisotropy）を利用した撮影法である。 脳においては髄鞘が存在することで水分子の拡散の異方性が顕著に生じるため、拡散テンソル画像によりさまざまな方向に走行する神経線維を描出することが可能である。 当院で稼働している3T MRI装置では、神経線維の拡散の異方性を32軸のMPG (motion probing gradient) pulseを印加することができ、鮮明な画像を得られる。 FA (fractional anisotropy) map. 神経線維が走行する方向にあわせカラー表示することが可能である。 （頭尾方向：青、左右方向：赤、前後方向：緑） MR tractography.
当院放射線治療室の特徴として脳・脊髄腫瘍症例が多いこと、定位放射線照射や寡分割照射など症例に応じて治療効果の高い照射法を積極的に導入していることなどがあげられます。 画像誘導放射線治療（IGRT）にはオンボードCBCTと光学式体表面情報取得装置を用いています（後者は2023年夏に導入予定）。 前立腺癌や頭頸部癌の患者さんにはCBCTを用いています。 光学式体表面情報取得装置によって乳房温存療法の患者さんは、マーカレスの治療を行うことが可能となります。 適応放射線治療（Adaptive radiotherapy；ART）については、腫瘍の縮小に応じて新たに治療計画を作成したり、あらかじめ決めたタイミングで再治療計画を作成したりし、できるだけ治療時の状態に治療計画が適応するようにしています。
