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筋萎縮性側索硬化症 （きんいしゅくせいそくさくこうかしょう、 英語: amyotrophic lateral sclerosis 、略称: ALS ）は、 上位運動ニューロン と 下位運動ニューロン の両者の 細胞体 が散発性・進行性に変性脱落する 神経変性疾患 であり、運動ニューロン疾患のひとつである。 ニューロン は神経単位または神経元ともよばれ、細胞体、樹状突起および軸索から構成される。 筋萎縮性側索硬化症で変性する主体はニューロンの細胞体であり、 軸索 と 樹状突起 の脱落は細胞体の変化に伴う二次的な事象である。 運動ニューロンの軸索変性のみでも運動ニューロン疾患と区別ができない表現形をとるが、これは ニューロパチー であり運動ニューロン疾患とはいわない。 疫学 [ 編集]
多発性硬化症 （たはつせいこうかしょう、 英: multiple sclerosis; MS ）は、中枢性 脱髄疾患 の一つで、 神経 の ミエリン鞘 が破壊され 脳 、 脊髄 、 視神経 などに病変が起こり、多様な神経症状が再発と 寛解 を繰り返す疾患。 日本では 特定疾患 に認定されている指定難病である。 病名は、神経を包む組織（ミエリン鞘）が破壊されて生じる硬化が多数の領域で発生することに由来している [1] 。 疫学. 地域にての発生差があり、 北米 、 北欧 、 オーストラリア 南部では人口10万人当たり30〜80人ほど罹患しているが、 アジア や アフリカ では人口10万人当たり4人以下で、 罹患率 に大きな差があることが特徴である。
症状. 原因. 検査. 診断・分類. 予防. 支援方針. 治療. 経過. 予後. 疫学. 歴史. 社会的側面など. 近縁疾患. 脚注. 参考文献. 関連項目. 外部リンク. 統合失調症の フローチャート 。 遺伝的素因や環境や社会的・心理的な要因が重なり神経発達の異常や臨床的・神経生物学的な特徴が発生する。 これにより脳の機能不全や化学的なバランスの崩れがおこり、統合失調症を発症する。
小人症は大きく分けて「低身長であることが主症状の本来の小人症」、「骨に関する病気による低身長からくる小人症」、「染色体異常が原因の低身長からくる小人症」、「その他の病気（主に腎機能低下など）からくる低身長による小人症」の4種類と癌などの治療による後天的とも言える小人症がある。 ただし、成長ホルモン分泌不全性低身長症など一部は身長が著しい低身長（通常、標準身長-2 SD 以下）であり、なおかつ本人（場合によっては家族）の希望があるか、もしくは重大な疾患を合併しているなど、治療対象となる場合に、初めて小人症という病名がつき、治療が必要な低身長として扱われる場合もある。 マスメディア では「低身長症」と言い換えられている [1] [2] 。
症状は パーキンソニズム 、 舞踏運動 、 アテトーゼ 、認知機能障害、小脳失調など多彩である [1] 。 精神症状に関しては早発型（30歳頃発症）と遅発発症型（50歳頃発症）の2型が知られており、前者は被害妄想や幻聴といった統合失調症様の精神病症状を呈することが多く、後者は記銘力低下など認知症の症状で初発することが多い。 後者は分類不能な認知症とされ、「石灰化を伴うびまん性神経原線維変化病（diffuse neurofibrillary tangle with calcification:DNTC）」としての概念も提唱されている [3] 。 大脳基底核への石灰化を起こす原因は、細動脈レベルからのムコ多糖の滲出とカルシウムの沈着、細動脈の崩壊、新生を繰り返すことが原因とされている。
その理由は、「医療や病気への理解が乏しい時代に、その外見や感染への恐怖心などから、患者への過剰な差別が生じた時に使われた呼称である」ためで、それに関連する映画なども作成されている。 感染経路 は、癩菌の経鼻・経気道よりのものが主であるが、他系統も存在する（感染経路の項にて後述）。 癩菌の感染力は非常に低く、治療法も確立した現状では、重篤な 後遺症 を残すことや感染源になることはないものの、適切な治療を受けない・受けられない場合、皮膚に重度の病変が生じ、他者への二次感染を生じることもある。 2018年の 世界保健機関 (WHO) による統計では、世界におけるハンセン病の新規患者総数は、年間約21万人である。
定義. 「 精神障害#定義 」も参照. 精神医学的障害の一種である。 WHOによる国際疾病分類ICD-10においては、F4の神経症性障害に分類され、その中でもF43は「重度ストレス反応及び適応障害」に含まれ、PTSDにはF43.1が割り振られている。 心的外傷のいくつかの例は次のとおり。 軍事 戦闘. 重大な 自動車事故 、 飛行機墜落事故 、ボート事故. 労働災害. 自然災害. 強盗. 銃撃. レイプ、近親相姦、児童虐待. 人質取りと誘拐. 政治的拷問. 投獄. 難民の地位. 米国 では、身体的暴行と レイプ が女性のPTSDを引き起こすもっとも一般的なストレッサーであり、軍事戦闘が男性のもっとも一般的なPTSDストレッサーである [6] 。
