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2020年8月6日 · 若是結節大小在1公分以上，那相對來說算比較大的甲狀腺結節了(畢竟甲狀腺一葉的大小也就1.5-2公分而已)，就建議做甲狀腺穿刺，才能將甲狀腺結節內的細胞抽取出來化驗，以確認結節是否為良性的。 那一公分以上的甲狀腺結節要做幾次細針穿刺呢?
2020年5月6日 · 中山附醫醫學影像部醫師鄭凱倫指出，很多人都糾結於「大小」，以為愈大愈危險，門診中常有患者說他的結節從1.1公分長到1.3公分，擔心是不是要死了？ 其實 甲狀腺超音波檢查，有兩個重點要注意 ，一是「大小」、一是「形狀」。 像上述的測驗題中，該優先處理的是那顆小且外觀呈不規則形的結節。 延伸閱讀： 無症狀甲狀腺結節女比男多 但男性易致癌 有2症狀快就醫別再拖. 5%結節是惡性. 甲狀腺結節非常普遍，從超音波檢查發現超過50%以上的人會有結節，大部分以良性居多，所以不必太過緊張，但仍有5%的惡性度。 延伸閱讀： 甲狀腺結節4症狀，最好手術切除！ 這種手術不用「割喉」傷口小. 3特徵需穿刺. 發現結節有問題時，有不少民眾還是會猶豫要不要穿刺？
中山醫學大學附設醫院一般外科暨達文西微創手術中心主任彭正明醫師指出，甲狀腺結節係指發生在甲狀腺內的腫塊，可分為單一或多發性；國內約有5%的人口患有甲狀腺結節，發生原因不明，大部份以良性居多，惡性比例低。 但醫師提醒，甲狀腺結節有時僅0.7甚至0.5公分大小，檢查出結節後就要定期追蹤或評估是否需手術治療。 彭正明醫師表示，甲狀腺結節以良性居多，但仍有可能是惡性腫瘤；以單一性甲狀腺結節而言，惡性機率約在5%上下。 多發性甲狀腺結節的惡性機率會再下降。 通常結節較硬、邊緣不規則、結節血管豐富、有微小鈣化點者，需高度懷疑為惡性甲狀腺結節。 會再採取細針穿刺並進行細胞學檢查，惟細針穿刺抽吸有偽陽性之可能，建議每3至6個月定期追蹤結節變化。 甲狀腺腫瘤在癌症中進展較緩慢，以乳突癌最常見。
- 前言
- 什麼情況懷疑甲狀腺結節為惡性?
- 何時建議做結節穿刺檢查?
- 參考資料
許多人有甲狀腺結節 甲狀腺超音波是重要且方便的檢查 甲狀腺結節的盛行率約50% 約有5% to 10%的結節是惡性的 因此建議超音波檢查 懷疑有問題的病灶 可以透過超音波導引 加做細針穿刺抽取檢體化驗 以排除惡性腫瘤
大部分病人被告知有甲狀腺結節 最常見反應是問: 這個會不會是不好的?要不要開刀拿掉? 其實要先看結節在超音波下的表現懷疑惡性的結節會有以下特徵: 1.單獨一顆(solitary nodule)、實心腫瘤(solid tumor) 2.低回音性影像 (hypoechoic:影像亮度比周圍正常甲狀腺低;marked hypoechoic:影像亮度比周圍肌肉低) 3.腫瘤邊緣不規則 4.腫瘤影像高徑大於橫徑 5.腫瘤內富血流 6.發現頸部淋巴轉移 7.病人出現聲帶麻痺症狀 8.結節內有微小鈣化點(microcalcification，<2mm，no acoustic shadow)
根據2015年美國甲狀腺協會的建議: 需要細針穿刺的甲狀腺結節: 1.最長徑大於1公分且高度懷疑癌症(強烈建議) 2.最長徑大於1公分且中度懷疑癌症(強烈建議) 3.最長徑大於1.5公分且低度懷疑癌症(普通建議) 4.最長徑大於2公分且非常低度(spongiform)懷疑癌症(普通建議) 不需要穿刺的情況: 1.不符合以上4個條件 2.單純的甲狀腺囊腫(purely cystic nodules)
王成平。頭頸部超音波檢查圖譜。金名圖書有限公司。Jonas T. Johnson, Clark A. Rosen, etc. Bailey’s Head and Neck Surgery. 5th edition2023年3月21日 · 1公分以下的極低風險結節（包含海綿狀或單純囊腫），不需例行性追蹤超音波；大於1公分的極低風險結節（包含海綿狀或單純囊腫），定期追蹤的效益未知，如要追蹤超音波應間隔至少2年。 低到中度惡性風險的結節，考慮1-2年追蹤超音波。 高度懷疑惡性的結節，建議6-12個月後追蹤超音波。 不過，治療指引與臨床狀況時有差異，特別是「2次吸針穿刺為良性不用再追蹤」的建議。
2024年3月21日 · 長庚醫院內分泌暨新陳代謝科陳維健醫師指出，甲狀腺是重要的內分泌器官，而甲狀腺結節是相當常見的狀況。 甲狀腺結節就是甲狀腺瘤，大部分是良性的，因擔心造成病人過度害怕，所以稱呼為甲狀腺結節。 不過有些情況甲狀腺腫大的病灶主要為液體成分，我們稱之為囊腫，也就是俗稱的水泡。 若甲狀腺結節小小的，患者通常沒有明顯症狀，也不曉得自己有結節，往往是在接受甲狀腺超音波檢查時意外發現。 陳維健醫師說，良性結節一般生長速度慢，但隨著結節越長越大，患者可能有脖子受到壓迫的感覺，可以摸到突起的部分，外觀也可能看得出來。 圖／什麼是甲狀腺結節？ 照護線上提供. 甲狀腺結節在任何年齡層都可能發生，女性的發生率較高。 有家族病史的人，也較容易產生甲狀腺結節。 碘攝取量不足時，甲狀腺組織會增生而產生結節。
2020年10月18日 · 一般來說，甲狀腺結節對健康並不會造成太大影響，除非結節因為長得太大而壓迫到氣管、食道或是喉返神經，就可能導致吞嚥不順或講話燒聲。 結節可分成良性跟惡性，且如果良性的結節持續長大，變成癌細胞的機率就會增加，不過甲狀腺結節會變成甲狀腺癌的機率非常低，每 100 個人裡面不到 1 個人會得。 另外，有些甲狀腺結節會長出可以分泌甲狀腺荷爾蒙的良性瘤，就會造成甲狀腺機能亢進，通常都是年紀大的人比較容易發生。 為什麼會有甲狀腺結節？ 女性好發率高於男性 ：甲狀腺結節的基因在 X 染色體上，而女性有兩條 X 染色體，因此長甲狀腺結節的機率就較高。 個人體質 ：因個人體質隨機發生，很多人隨著年紀增長逐漸長出來的，王舜禾醫師說：「結節有點像皮膚長痣一樣，我們無法預估它什麼時候長出來。
