搜尋結果
2023年8月3日 · 實支實付型醫療險的理賠項目主要可分為3項,分別是住院病房費用、住院醫療費用及手術費用,其中的住院醫療費用就是一般所稱的「雜費」,而實務上最常見的是高額的自費耗材及藥材,像是人工關節、心臟支架、人工水晶體或人工關節等自費耗材或是治療癌症用的標靶、免疫療法藥物。 實支實付要注意理賠範圍 是列舉式或概括式....
2023年8月17日 · 挑選近半年的理賠資料及搭配過往與現在的實支實付發現到,保險公司為何需要設當年度理賠總額上限,在幫保戶申請癌症理賠時,使用達文西手術及自費標靶藥物,手術費高達15~20萬,每月醫療收據約3~4萬元,持續治療累積起來也是一筆可觀的數字。...
2024年3月3日 · 事實上, 實支實付的理賠項目因各家保險公司的商品內容而有所不同,常見的項目包含病房費、手術費、門診手術費、健保不給付的必要醫療自費項目,詳細的內容、項目還是要以各家保險公司為準。 完整討論至: 《匿名公社》 (相關報導: 實支實付醫療險將大改革,現在還可以買嗎? 專家曝關鍵:千萬別急著投保 | 更多文章 ) 責任編輯/李艾庭. 王若桐. 最近三則報導....
2023年7月18日 · 保戶投保四間保險公司,C保險公司醫療險條款載明牙科手術除外不賠,其他三間保險公司因採自費身分就醫依條款給付65%、70%,因此給付16,250及17,500元。 如果保戶僅投保壽險、癌症險、失能險、長看險、重大疾病或重大傷病險,是無法申請牙齒的理賠, 有投保手術險、牙齒險、住院醫療險、意外實支實付且條款無除外,才有理賠的可能性...
2023年2月24日 · 步驟1》確認自己的投保內容. 許多保險業務員都會提供保單資料統整表,內容包含住院1天理賠多少、實支實付住院醫療險雜費額度、手術醫療保險金理賠額度、癌症或重大疾病額度與理賠範圍,以及有沒有包含門診手術理賠等等。...
2019年11月28日 · 1. 手術定義. 各家保險公司對手術的定義不大相同,目前大多數實支實付醫療險對手術的定義是指:符合行政院衛生福利部最新公布之全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節所列舉之手術(簡稱健保2-2-7);也就是說只理賠健保2-2-7所列舉出的手術,但牙齒手術就不在健保2-2-7內,因此不在理賠範圍內。 若看到:...
2023年7月3日 · 睿客風險管理顧問公司執行長賴彥成指出, 像終身醫療險,雖是繳費10年、20年後保障終身,「由於主要的保障內容是病房日額與手術費用,一旦因醫療進步而不需要住院、手術,就有可能申請不到理賠。 面對健保調漲、醫療項目與方式增加花費、醫療險保障內容恐有不足等問題,一般人該如何檢視或重新規畫醫療險,才能因應上述變化和風險呢?...