直腸癌第三期 相關
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由前台中榮總大腸直腸外科醫師主持。
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大腸癌 3 期 癌症尚未傳播到遠處器官（M0），此分期再分為以下三個階段，考量的因素包含大腸層壁的癌細胞擴散程度，以及淋巴結被攻擊的數量。 1.
2022年9月13日 · 第3期： 惡性腫瘤已經侵犯到局部淋巴結轉移。 第4期： 惡性腫瘤已經有遠端（如肝、肺）轉移。 大腸癌若能早期發現治療，第1期的5年存活率可達90％，第2期有80％，第3期有65％，若第4期才發現則僅有10％～20％，所以早期治療非常重要。 大腸癌臨床分期。 大腸癌轉移常見部位. 大腸癌的擴散途徑有： 1.局部擴散。 先是腸壁內擴散，侵犯肌層後易發生血行轉移，還可以侵襲腸周圍的器官，如膀胱、子宮、前列腺、小腸、胃、肝、胰臟等。 2.大腸癌淋巴結轉移。 3.血行轉移，多轉移至肝、肺、骨、腦、卵巢，極少數會轉移至腎上腺和腎臟。 4.癌細胞脫落種植在腹膜和盆腔形成結節。 大腸癌有哪些治療方法？ 醫師在治療大腸癌之前，會評估病人年齡、身體狀況，腫瘤位置、大小、期別、擬定適合的個別治療計畫。
當演變為癌症之後，各期的長期預後大不同，當中第一期大腸直腸癌治療五年存活率近9成，第三期大腸直腸癌五年存活率則不到6成，第四期甚至在兩成以下，因此早期發現、早期治療是戰勝大腸直腸癌最重要的原則。 大腸直腸癌的危險因子包括年齡（五十歲以上）、動物性脂肪攝取過量、肥胖、缺乏運動、抽菸以及大腸直腸癌家族史等，不過過去研究顯示大腸直腸癌患者當中有家族病史的不超過兩成，主要成因還是年齡與飲食生活習慣所致。 大腸癌的分類. 1.按照癌細胞生長的部位，大腸癌可歸類於以下三種： 結腸癌（Colon cancer）：癌細胞長在結腸的細胞組織. 直腸癌（Rectal cancer）：癌細胞長在直腸的細胞組織.
2023年12月15日 · 癌症臨床分期除了會影響症狀表現，更與治療、預後有相當大的關聯. 目前依照美國聯合癌症委員會（AJCC）分類，大腸癌可分為： 大腸癌檢查方式與治療介紹. 目前常見的大腸癌檢查. 肛門指診：可檢查出肛門以上部分直腸的腫瘤. 大便潛血反應檢查：可將肉眼看不出來的出血篩檢出來. 大腸鏡檢查：以內視鏡經肛門直接檢查大腸是否有瘜肉或腫瘤等病變。 若有異常發現，可進一步組織切片，確認診斷. 腹部電腦斷層檢查：透過 X 光做橫斷層面影像，幫助釐清癌細胞擴散或轉移的程度. 腫瘤標記指數（CEA）：無法作為早期診斷工具。
- 症狀
- 篩檢及追蹤
- 診斷
- 治療
- 預後
- 高危險群病人及大腸鏡篩檢原則建議
大腸直腸癌的症狀常常和腫瘤的生長情形及位置有關，大腸直腸癌大部分是由息肉演變而來，初期通常沒有什麼症狀，約有百分之四十的比例大腸直腸癌發生在近端結腸的位置，約百分之六十的比例發生在遠端結腸、直腸的位置。發生在遠端左側位置的大腸癌，其症狀包括直腸出血、排便習慣改變、新發生的便秘或腹瀉、大便變細小和腹痛等症狀，以上的症狀可能是因為慢性或急性大腸阻塞所導致。發生在近端右側位置的大腸癌，其症狀則以疲倦、貧血相關症狀、腹瀉、腹部腫塊等。發生在直腸位置的癌症稱之為直腸癌，其症狀包括排便急迫感、裡急後重感、排便時會帶血或粘液、排便不完全感等，其他症狀如會陰處疼痛，泌尿道方面症狀和陰道瘻管等。較晚期的大腸直腸癌，其症狀包括疲倦、厭食、體重減輕等，這些症狀可能與癌症的進展和轉移部位有關。黃疸和右上腹痛可能表示...
大腸直腸癌的病人約有百分之二十的比例是和遺傳、基因的因素有關，其餘約百分之八十的比例和生活習慣、低纖維高脂肪飲食、肥胖、運動等因素相關。目前關於大腸直腸癌篩檢的指引有很多不同的建議。一般建議分別針對一般風險族群的人，如年齡大於五十歲、無大腸直腸癌或息肉病史、無慢性發炎性腸道病史、無家族病史等；增加風險族群的人，如有大腸直腸癌或息肉病史、有慢性發炎性腸道病史，如潰瘍性結腸炎Ulcerative colitis、克隆氏症Crohn’s Disease等；高風險族群的人和大腸直腸癌的遺傳基因有關，如遺傳性非息肉症Lynch syndrome、家族性多發性息肉症候群等，如果認為和遺傳因素有關的大腸直腸癌，也可以做基因檢測，如MMR(mismatch repair gene) 基因、APC(adeno...
為了能清楚了解大腸直腸癌的病理型態、侵犯的範圍、如何治療、追蹤，疾病的預後為何等狀況，需要完整的診斷包括病理報告及影像學檢查來確診，常見的檢查如下： 1. 病理組織切片檢查(Pathology)：使用內視鏡或手術切除，對可疑的腫瘤檢體作病理組織切片和細胞型態的檢查，判斷是否為惡性細胞、癌細胞侵犯程度、癌細胞分化程度、是否有神經及淋巴血管侵犯等，用來確定診斷和作為復發高危險群與否的參考。 2. 腫瘤胚胎抗原(CEA)：腫瘤胚胎抗原是從大腸直腸癌細胞分泌出來的蛋白，可以藉由偵測病人血中腫瘤胚胎抗原的血中濃度，用來追蹤病人是否復發、治療效果等參考。 3. 腹部及骨盆腔的電腦斷層掃描(CT)：藉由胸、腹部及骨盆腔的電腦斷層掃描檢查，可以整體評估腫瘤的所在位置，癌細胞侵犯鄰近組織與器官的情形，以及遠端...
大腸直腸癌依據癌症期別、腫瘤位置、身體臨床狀況的不同，治療方法也有所不同。大腸直腸癌第一期是癌細胞已侵犯到黏膜下層或侵犯到肌肉層，但未散佈穿透肌肉層。第二期是癌症已經穿透肌肉層至漿膜層，或大腸及直腸周圍組織大腸或直腸壁，侵入附近組織，但未擴散至附近淋巴結。第三期是癌細胞擴散至附近的淋巴結，但沒有波及身體其他組織。第四期是癌細胞已經轉移到遠端的器官，如遠端淋巴結、肝臟、肺、腹膜或卵巢等。罹患大腸直腸癌約有百分之七十五比例的病人以局部腫瘤為主，屬於大腸直腸癌第一至第三期病人，約百分之二十五比例的病人為遠端轉移的病人，屬於大腸直腸癌第四期的病人。大腸直腸癌治療方法依期別、轉移部位、大腸或直腸位置之不同而有不同的治療方式，如下所述： 大腸癌依據不同期別及轉移部位可否切除，治療方式如下： 1. 第一期...
一般而言，第一期大腸直腸癌經切除後，五年存活率可達百分九十以上。若病灶深度已超過固有肌層，則依據手術標本淋巴腺轉移之無與有分別為大腸直腸癌第二期與第三期大腸直腸癌，第二期大腸直腸癌的五年存活率約為百分之六十至七十，第三期則約為百分之三十至四十。大腸直腸癌第四期是有遠端轉移的病人，五年存活率則低於百分之五。 大腸直腸癌治療前後追蹤建議及時間表 大腸直腸癌病人經治療後，須定期門診追蹤，根據身體狀況之不同，癌症期別之不同，復發風險之不同，視情況安排不同頻率的檢查，癌症期別越高、復發風險越高，則越頻繁。醫師也會根據臨床情形而安排不同程度的檢查，原則上建議的時間，如下表所述：
大腸直腸癌形成的模式，從正常黏膜經腺瘤階段而進行至癌症，是由一連串基因的改變累積而成。經由篩檢無症狀之高危險群病人可以發現較早期的病灶(如腺性息肉或早期大腸直腸癌)，利用纖維大腸鏡息肉切除術切除治療，應可以降低大腸直腸癌的發生率及死亡率。 應接受篩檢的增加或高危險群病人如下： 1. 慢性發炎性腸道病史病人 2. 家族性多發性息肉症候群之家族成員(為一種顯性遺傳疾病，病人結腸會有上百上千的腺瘤息肉，四十五歲時百分之九十的病人會發生大腸直腸癌)。 3. 遺傳性非息肉症大腸直腸癌之家族成員(指的是家族中連續二代中有三個近親有大腸直腸癌，且其中二人須為第三者的一等親(包括父母、子女、兄弟姊妹)，同時至少一人的年紀必須小於五十歲。 4. 大腸直腸癌家族史之家族成員，罹患大腸直腸癌比率也比一般大眾高。 ...
2023年6月14日 · 根據美國癌症聯合委員會及國際抗癌聯盟 (American Joint Committee on Cancer/Union for International Cancer Control, AJCC/UICC)共同發表的惡性腫瘤的分期，對於大腸癌直腸癌的分期與存活率，如下： 邱錫雄主任（澄清醫院中港分院大腸直腸外科）強調， 第一期大腸直腸癌，經手術切除，九成以上都能根治 。 但60％以上的患者一發現時就已三、四期，約20％至25％已是末期病情，如果發現有大腸直腸癌病情，千萬不能拖延，要及時就醫治療。 最好還是養成定期篩檢的身體 健康檢查 習慣。 大腸癌初期症狀.
第3期大腸直腸癌，因為有局部淋巴結轉移，復發機會較高，建議手術後輔助性化學治療。 有接受化學治療者，5年存活率可以提高10%以上。 第4期大腸直腸癌，因為已經遠端器官轉移了，還需要加上標靶化學治療藥物進行腫瘤毒殺。 所以化學治療優先選擇，手術為輔。 除非腫瘤阻塞，轉移病灶不多，外科手術可以切除乾淨者則可以考慮手術切除。 看完上述的介紹後，相信大家對於TNM分期及大腸直腸癌分期系統應該有些初步的認識，就可以與臨床醫師進行更深入的溝通討論。 （ 大腸癌的真面目，真實照片 ） 微創手術：0 期原位癌（Tis）及第 1a期大腸癌（T1）行大腸內視鏡切除原則. 隨著成人健康檢查、大腸直腸癌糞便潛血檢查及大腸鏡檢查的普及，越來越多早期大腸癌的被診斷出來。
