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(動画1) (動画2) CT Perfusion（灌流解析） 4D CTの応用として、臓器の血液灌流の状態を解析するCT perfusion（灌流解析）検査が利用できる。 この検査では発症直後の脳卒中など、MRIでも見えない超急性期の病変（虚血性ペナンブラ）を短時間で診断することができる。 これにより血栓溶解や血栓回収などの再灌流療法をこれまでより安全かつ確実に施行することができると考えられる。 また、血栓回収の適応を発症から24時間まで拡大することも可能となる。 発症からの時間ではなく、虚血性ペナンブラの有無や梗塞の大きさなどを評価してより最適化された治療方法を選択する治療戦略をtissue based strategyと呼び、治療成績の向上が期待されている。
がん等の診療に携わる医師等に対する緩和ケア研修会（東京女子医科大学病院）. 平成28年12月に「がん対策基本法」が改正され、『がんその他の特定疾患（がん等）において適切に緩和ケアが提供されるよう、がん等の診療に携わる医師等に対する緩和ケア ...
- 疝痛発作の対応
- 自然排石の促進
- 砕石治療
救急外来で対応することが多く、鎮痙剤、鎮痛剤の静注、筋注、座剤などによって痛みを抑えます。 尿量を増加させることも発作の軽減に有効なため、輸液を行う場合もあります。 発作を繰り返したり、消化器症状のある場合には入院治療も適応となります。
画像診断で、自然排石が可能と判断される結石については、水分を多量摂取して尿量を増加させたり、体動によって結石の尿管内下降を図ります。 内服薬による尿管の緊張緩和も併用します。 アルコールや刺激物は、発作を励起することもあり、摂取はすすめられません。
画像診断で、自然排石が困難と判断される場合は各種外科的処置の適応となります。 体外衝撃波結石破砕術（装置）（Extracorporeal shock wave lithotripsy: ESWL）、また細径尿管鏡による内視鏡下結石破砕術（TUL）、経皮的破砕術（PNL）などによって治療します。 現在、開放手術による切石術（結石摘除術）が行われることはほぼ皆無となっています。大きな尿管結石に対しては、最近、鏡視下（後腹膜腔鏡下）の切石術（結石摘除術）が適応されることもあります。
排泄性腎盂尿管撮影（intravenous pyelography: IVP）. KUBで結石が確認しにくい場合の存在診断の他、結石の尿流に及ぼす影響について有用な情報を得ることができます。. X線陰性結石や中部、下部尿管結石の診断が可能となり、また水腎症の程度や結石近傍の尿管 ...
当センターは東京都の中核周産期医療施設として総合周産期母子医療センターに指定されています。. そのため、都内あるいは都外も含めて、多くのハイリスク妊婦あるいは新生児が搬送されてきます。. これらの患者さんが無事に退院の日を迎えられるよう ...
体の状態を一定に保つ（恒常性維持）ためにホルモン分泌は巧妙にコントロールされています。. ホルモンが分泌されて効果を発揮すると、この変化はホルモン分泌を抑制する方向に作用します。. これがネガティブフィードバック機構といいます。. 甲状腺 ...
