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2022年2月19日 · 吳教恩醫師表示，胰臟癌難以早期發現，主要有3大原因：第一，胰臟癌早期症狀不明顯；第二，超音波檢查較難發現胰臟腫瘤；第三，胰臟腫瘤在很小時就容易發生轉移。 此外，症狀表現也會因腫瘤位置而有所差別。 吳教恩醫師說明，胰臟「頭部」的腫瘤會造成膽管阻塞及黃疸症狀，較容易被早期發現。...
2022年3月26日 · 3個無法改變的危險因子： 1、年齡：罹患胰臟癌的風險隨著年齡增加，多數的患者超過65歲。 2、性別：男性罹患胰臟癌的可能性略高於女性。 3、家族史：家族成員有人患胰臟癌，那麼患病風險會增加。 胰臟癌又稱為沉默的癌症，不到五分之一的病患能被早期診斷。 圖/123RF. 5個風險尚未明確（仍需要更多研究證實）的因子：...
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2023年11月23日 · 林相宏提醒，若出現3大症狀，包括 「糖尿病」、「腹脹」、「體重下降」 ，建議就醫檢查，國健署曾說明，40歲以上沒有糖尿病家族史，惟近期有糖尿病、上腹痛或背痛，疑似來自後腹腔，且上腸胃檢查卻無特殊發現、體重明顯減輕、黃疸、茶色尿合併灰白便的膽道阻塞、不明原因性胰臟炎、脂肪便者，都是胰臟癌前兆。...
- 胰臟的位置與作用
- 胰臟癌是什麼？
- 胰臟癌的常見症狀
- 胰臟癌的高風險群
- 胰臟癌的診斷及檢查方式
- 胰臟癌分期及存活時間
- 胰臟癌治療方式
胰臟是消化系統中的腺體之一，位於左上腹、胃和脊椎之間，長度約為15-20公分，從頭到尾逐漸變窄，前端胰頭連接十二指腸，中間為胰體，末段則稱為胰尾。 胰臟主要由外分泌細胞(95%)及內分泌細胞(5%)所組成，其作用為： 1. 外分泌作用：負責製造胰汁，經胰管流入十二指腸，進行醣類、蛋白質、和脂肪的消化作用。此外，胰管也負責將肝分泌的膽汁輸送到十二指腸的膽管。 2. 內分泌作用：負責生產胰島素等多種荷爾蒙，直接滲入微血管作用於全身，協調身體的新陳代謝，特別是調控血糖。
主因為胰臟細胞持續的失控增生而形成腫瘤，進而侵害身體的正常細胞、影響胰汁分泌及消化作用等。大約90%的胰臟癌源自於「胰外分泌腺體」，這種腺體主要分泌胰消化酵素來幫助消化；而另外10%則與分泌胰島素的「內分泌腺體」有關。 根據統計，胰臟癌的發生位置約有70%見於胰頭、20％見於胰體和及胰尾，其餘10%多為小腫瘤遍布整個胰臟。由於胰臟的位置十分隱蔽，一旦出現病變可能沒有症狀，或症狀與腸胃道疾病的類似，因而使人疏忽。 有鑒於以上特徵，許多胰臟癌就醫的患者已是中後期，此時不僅治療手段有限，存活率也大大降低。
由於胰臟癌大多發生在胰頭的位置，當發生病變時通常會阻塞胰管和膽管，使膽汁積聚而無法流入十二指腸，造成常見的黃疸症。此外，類似消化道疾病的症狀也十分常見。 1. 黃疸：如眼白及皮膚泛黃。 2. 腹背痛：患者可能會出現間歇性的腹痛，並可能反射至背部。仰臥時可能加劇疼痛，坐起或向前彎腰、屈膝時可減輕。 3. 突然消瘦：病變的胰臟可能減少胰汁的分泌，因而使身體無法吸取養分。 4. 食慾不振：因癌細胞會削弱消化能力，間接影響食慾。患者也可能因進食所引起的腹部不適而減少進食。 5. 油性糞便、肚瀉或便秘：因胰汁分泌減少，故脂肪可能未經分解就排出體外，導致糞便變油、惡臭或呈灰白狀。 6. 噁心嘔吐、吞嚥困難：若腫瘤壓迫到前方的胃部，使食物未能正常進入消化道，就可能出現吞嚥困難的症狀。此外也常出現噁心、嘔吐...
吸菸者：罹患胰臟癌的機率為不吸菸者的2-3倍。年長者：根據過去統計，患者多為65歲以上長者。不過近年已有年輕化的趨勢，仍不可輕忽。有飲酒習慣：酗酒可能會導致慢性胰臟炎，進而增加胰臟癌的風險。飲食不均、喜愛高糖飲食：高脂肪、高鈉及高糖份飲食，以及纖維攝取不足均會增加胰臟癌的風險。初步診斷可能會先觀察眼白及皮膚是否有泛黃跡象，以及按壓腹部是否有疼痛感，接著再透過儀器進一步檢測。 1. 抽血檢查：判斷血球細胞的數目及形狀、肝腎功能是否症狀，以及某些蛋白質於血中的濃度，像是相關癌症的「腫瘤標記」。如胰臟癌的相關蛋白質為 CA19-9 及 CEA。 2. 腹部超音波：用掃瞄儀在上腹位置移動，透過影響觀察肝臟、胰臟、膽管等是否有異常。過程約數十分鐘，無痛。 3. 腹部電腦斷層 (CT)：透過拍攝不同角度的X光片構成立體影像，以確定腫瘤位置、大小、分布及周邊組織是否受影響。拍攝過程約數十分鐘，患者只需靜臥、無需麻醉。 4. 核磁共振攝影 (MRI)：利用磁場來構成身體橫切面的影像，影像較為清晰，可以觀察胰管壁是否有病變。患者需在一個中空的大圓筒裡靜臥，過程需至少30分鐘，無需麻...
以國際 TNM 分期為主，T 為腫瘤大小及侵犯之範圍，N 為是否有淋巴結之侵犯，M 為是否有遠處的轉移。主要分為一至四期，期數越大，表示腫瘤擴散範圍越廣、嚴重度越高、五年存活率也越低。 以過去的統計數據來看，雖然胰臟癌與其他癌症的存活月數相比確實少上許多，不過隨著化療等治療手段持續進步，不僅副作用逐漸降低，積極治療的患者也可有效延緩病程進展及延長生命，一至二期的患者可延長至數年不等；三至四期的患者也有望延長10-12個月的生命。
手術切除是唯一能根除腫瘤的方式，由於胰臟癌早期並不易察覺，絕大多數患者發現時，已無法接受手術治療。多數患者的治療方式會結合兩種或兩種以上的治療互補，如化學治療、放射治療等，藉此加強療效、降低復發及擴散風險。 並不是同一期別的患者均會採用相同的治療方式，而是必須考量：患者年齡、健康狀況、腫瘤大小及數目、腫瘤部位、擴散程度等作綜合性評估。 常見手術方式包括： 除此之外，對於晚期病患併嚴重黃疸、無法採用手術治療時，可能採用姑息性治療(緩解性手術)，包括阻塞膽管和腸道作繞道手術（Bypass）、經皮穿肝膽管引流術（PTC-D）、內視鏡鼻膽管引流術（ENBD）等以改善黃疸，或透過胰周圍神經或內臟神經切斷術達到止痛之效果。 Reference： Mayo Clinic – Pancreatic canc...
2023年11月21日 · 林相宏說明，國民健康署的說法與之前他認為的胰臟癌症狀「糖尿病、腹脹、體重減輕」等差不多相同。 不過就他的從醫經驗來說，有症狀大多已經中晚期，因此在還沒有症狀時，民眾若出現血糖上升就要小心，「因為在診斷胰臟癌的3年前，血糖其實已經開始上升」。 林相宏補充，血糖上升可能是胰臟癌初期唯一症狀，而且血糖上升會較胰臟癌早3年報到。 此外，高達8成胰臟癌病患都有高血糖的症狀，尤其是新診斷出的糖尿病患3年內有1％風險會得到胰臟癌，風險是一般人的8倍，建議民眾務必確認血糖狀況。 胰臟癌高風險族群. 林相宏指出，胰臟癌高風險族群，如家族史、抽菸、喝酒、糖尿病、肥胖、缺乏運動、經常食用高動物性油脂等，都應定期接受無痛胰臟內視鏡超音波篩檢，尤其喝酒、肥胖者，罹患胰臟癌的風險較一般人高達5.4倍，一定要當心。
2022年10月12日 · 中郡聰夫教授指出，當胰臟癌出現症狀時，近8成已是無法進行手術的狀態了，若是出現腹痛、背痛、食慾不振、黃疸、褐色尿、發燒等症狀，透過胃鏡檢查而未有任何異常時，便可能須懷疑是胰臟或膽道出現異常，需就醫進行進一步的檢查。 圖／胰臟癌症狀也包含腹痛、背痛。 胰臟癌為什麼會發生？ 哪些人是高風險群？ 出身於胰臟專醫世家的澀谷平畑診所院長平畑光一表示，現代飲食中的甜品不但多樣化、含糖量也更高，因此愛吃甜食的人，也較可能罹患慢性胰臟炎。 此外，平畑光一也指出，如果在以下項目中有較多符合選項，就可能有胰臟功能異常的潛在問題。
可能的症狀包括： 黃疸 ：黃疸是胰臟頭癌較常見的症狀，主要是因為腫瘤壓迫到膽道所造成，但也可能是腫瘤已經轉移到肝臟。 上腹疼痛 ：上腹疼痛是胰臟癌常見的臨床症狀，有時疼痛甚至會延伸到背部。 右上腹疼痛表示病變可能發生在胰臟頭部，左上腹疼痛則代表病變可能發生在胰臟尾部。 明顯體重減輕 ：食慾不振、嘔吐、噁心，這與進食不佳、以及消化異常有關，快速且明顯的體重減輕，則代表胰臟癌可能以無法用手術切除治療。 腹瀉 ：腫瘤阻塞胰管，造成無法處理的脂肪由糞便排出，形成脂肪便，糞便為灰白色。 廣告. 要提醒的是，罹患胃潰瘍、胃癌、原發性肝癌、黃疸性肝炎或膽結石時，也會出現與胰臟癌類似的症狀。
