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三軍總醫院神經科部. 前 言. 2020年社團法人台灣腦中風學會出版了「台灣腦中風學會非心因性缺血性腦中風抗血小板藥物治療指引」1,內容涵蓋非心因性缺血. 用時間可至21 天(Class I、LOE A); (3) 無法使用aspirin的非心因性急性缺血性腦中風病人,可考慮使用clopidogrel (Class IIa、LOE C-LD)或cilostazol (Class Iia、LOE B-R)。 然而,臨床實務上可能遇到的問題是,如果病人符合非心性腦中風或暫時性腦缺血之次級預防、缺血性. 因性高風險暫時性腦缺血(ABCD 2 score ≥ 4)或腦中風急性期治療以及首次腦中風預防。
腦中風治療之藥物篇. Posted on 2020-10-13 by CSH. 文/藥劑科 林駿廷 藥師. 當涼風與秋雨相伴，季節交替之時，正是腦中風發作的高風險期。 腦中風為一種急症，「風」代表發病迅速與多變，腦中風為腦部血流受阻，導致無法供應腦部氧氣需求，而發生腦功能障礙。 中風可以致命，是造成全球人口死亡與失能的主要原因，根據衛福部2019年國人死因統計結果，十大死因第四名即為腦血管疾病 (死亡人數12176人，每十萬人口死亡率為51.6%)。 腦中風經常造成失能的後遺症，亦是我國成人殘障的主因之一，後續頻繁就醫也造成照顧者及家庭經濟沈重的負擔。 對於曾發生中風、心血管疾病或周邊動脈疾病的患者或高危險群，醫師在病情穩定期後會開立抗血小板藥物來預防血栓形成，避免再度發生心肌梗塞或中風。
2024年3月19日 · 【學習目標】 腦中風分為缺血性腦中風及出血性腦中風，而治療方式及注意事項不盡相同。 引起腦中風的危險因子有許多，包含：三高、心房顫動、抽菸、喝酒、肥胖等。 腦中風常見症狀為肢體無力、口齒不清等，及早介入復健治療可改善。 一、何謂腦中風？ 腦中風是因腦部血管阻塞（缺血性腦中風）或血管破裂出血 (出血性腦中風)，引發肢體無力、關節活動受限，而降低病人日常生活能力，容易導致輕度至重度殘障，甚至造成死亡。 二、引起腦中風的危險. 腦中風的危險因子有很多，可分為疾病、行為、個人及其他因素，皆會增加腦中風之風險。 疾病：包含高血壓、心臟病、糖尿病、高血脂症、心房顫動。 行為：包含抽菸、喝酒、藥物使用。 個人因素：包含性別、年齡、肥胖。 其他：包含氣候、溫差變化。 三、腦中風的合併症.
為搶救急性缺血性腦中風病人之黃金治療關鍵時間，健保署自112年10月1日起放寬血栓溶解劑「rt-PA藥品」及「急性缺血性腦中風處置費」之給付條件，由原先限急性缺血性腦中風「3小時內」使用，延長至「4.5小時內」，預估一年約新增加1,600人受惠，預算約6900萬點。 健保署石崇良署長表示，腦中風類型主要可分為三種，包含缺血性 (腦梗塞、腦缺血)中風、出血性 (腦出血)中風及暫時性腦缺血發作，其中缺血性中風為腦血管本身病變造成血管狹窄，或因心臟或其他部位血管內之血栓，進而形成腦血管栓塞，導致腦組織壞死和功能失調。
急性輕微缺血性腦中風及高風險暫時性腦缺血處置的雙抗血小板藥物治療：台灣腦中風學會與台灣急診醫學會的共識聲明 2022 Focused Update of the 2017 Taiwan Lipid Guidelines for High Risk Patients: Coronary Artery Disease, Peripheral Artery Disease and Ischemic Stroke
2022年12月27日 · 缺血性腦中風治療，常見藥物為靜脈血栓溶解劑（rt-PA）以靜脈注射，目的是使梗塞血管附近的循環順暢，以減輕甚至是消除中風的症狀。 靜脈血栓溶解劑被視為目前唯一治療急性缺血性中風有效的藥物，病人能夠越快接受治療，腦血管打通時間越快，病人的預後就會越好。 不過並非所有病人皆適用藥物治療，黃金治療時間是在症狀發作 4.5 小時內，也需要符合多項用藥條件才能使用。 腦中風會好嗎？ 根據美國衛生研究院的臨床研究，缺血性腦中風接受血栓溶劑治療三個月後，可增加33%復原的機會。
缺血性腦中風是目前臺灣地區最常見的腦中風型態，健保局自93年1月1日起即給付急性缺血性腦中風發病三小時內使用合成的血栓溶解藥（r-TPA,如Actilyse®），增加中風病人康復的機會或降低殘障等級。 經查，98年至100年診斷為腦中風的病人中，醫療院所申報使用r-TPA藥品的人數，由724人增加至1,263人，有逐年升高之趨勢。 有關101年6月18日媒體報導臺灣腦中風學會指稱，注射腦中風藥物r-TPA不是手術，健保沒給付，係屬錯誤訊息。 對於急性缺血性腦中風的病人，若能儘早診斷、儘速使用r-TPA (發病3個小時內)是得到好的治療結果重要因素，因此提升各級醫院的急診品質是對於這類病患照顧的重要策略。
