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棚障害 （たなしょうがい）とは 膝 の疾患の一つである。 膝蓋骨 内側やや下方に限局した 痛み を伴う [1] 。 棚とは. 膝関節を覆う 関節 包に認める 滑膜 ヒダのうち膝蓋骨内側緑近傍に認める内側滑膜ヒダのことで、 関節鏡 で見ると物をのせる 棚 のように見えるため、こう呼ばれる [2] 。 生まれつき2、3人に一人この棚をもつ [3] 。 棚障害のメカニズム. 棚が厚くなったり、裂けたりして、曲げ伸ばしの際にお皿の下にひっかかり 炎症 と痛みをきたす [4] 。 スポーツ 等が原因になることもある [3] 。 診断.
膝関節は 大腿骨 と 脛骨 と膝蓋骨から成る関節であり、機能的には蝶番関節に近く、構造的には顆状関節に分類される。 膝関節の 関節半月 は 線維軟骨 で構成される。 組織. 膝関節を構成する人体の組織には、以下の様な物がある。 骨. 大腿骨. 脛骨. 膝蓋骨. 靭帯. 前半月大腿靱帯. 後半月大腿靱帯. 膝横靱帯. 前十字靱帯. 後十字靱帯. 膝蓋下滑膜ヒダ. 外側半月. 内側半月. 外側側副靱帯. 内側側副靱帯. 斜膝窩靱帯. 弓状膝窩靱帯. 膝蓋靱帯. 内側膝蓋支帯. 外側膝蓋支帯. 筋肉. 大腿直筋. 外側広筋. 中間広筋.
- 概要
- 検査
- 疫学
- 日本における歴史
- 関連項目
心不全によって脚の浮腫が起き、神経障害によって脚のしびれが起きるため、脚気と呼ばれる。心臓機能の低下・不全（衝心、しょうしん）を併発した場合は、脚気衝心と呼ばれる。最悪の場合には死亡に至る。 診断は、症状、尿中のチアミンの排泄量低下、高血中乳酸、および指導治療による改善に基づく。 脚気のリスク因子には、白米中心の食生活、アルコール依存症、人工透析、慢性的な下痢、利尿剤の多量投与などが挙げられる。ただし、稀に遺伝的要因として、食物中チアミンの吸収困難が問題になり得る。 なお、乾性脚気により、ウェルニッケ脳症、コルサコフ症候群が引き起こされ得る。
膝蓋腱を弛緩させた状態で叩くと、大腿四頭筋が収縮し膝関節が伸展する膝蓋腱反射は、末梢神経障害の有無を見る。 なお、膝蓋腱反射を確認する検査は、日本で脚気の多発していた1960年代頃までは、日本における健康診断の必須項目であった。
世界的な視野で観るならば、脚気は21世紀においても、監獄において頻発する疾患である。 例えば、1999年には、中華民国の拘置所において脚気が流行した。2007年には、過密収容であったハイチ刑務所で脚気患者が多数発生し、その発病率および死亡率の高さは、調理前に米を洗うという伝統的な慣習が原因であった。2011年の報告によれば、コートジボワールにおいては、重度級の囚人達は、その64%が脚気だった。
日本でいつから脚気が起こるようになったか定かではないが、すでに『日本書紀』に脚気の症状の記述が見られる。平安時代には、天皇や公卿を中心に白米食が広がり、脚気が発生した。江戸時代の元禄年間には、江戸において一般の武士や町人にも白米食が普及して脚気が流行し、享保年間には大阪、京都にも広がり、天保以後は地方都市でも流行した。 明治に入ってからも、脚気の流行は続いた。例えば、1870年から翌年にかけて脚気が多発しだした。陸海軍での脚気発症率は特に高かった。海軍は兵食改革を実施して脚気を撲滅した。陸軍でも白米食の代わりに麦飯とすることで脚気対策をしたが、戦時兵食を白米食にしたため、戦時には脚気惨害を招いた。 1923年には脚気死亡者数のピークに達し約2万7千人となった。1925年に脚気の原因がビタミン...
目次. 非表示. ページ先頭. 関連項目. 大腿直筋 （だいたいちょっきん、 英語: rectus femoris muscle ）は、 人間 の 大腿骨 を起始とする 筋肉 で 股関節 の屈曲や 膝関節 の伸展を行う。 下前腸骨棘から起こり、 膝蓋骨 の上縁中央から 膝蓋靭帯 （ 英語版 ） をへて 脛骨 粗面に停止する。 外側広筋 、 内側広筋 、 中間広筋 と一緒に 大腿四頭筋 を構成している。 関連項目. 人間の筋肉の一覧. カテゴリ: 筋肉.
筋萎縮性側索硬化症 （きんいしゅくせいそくさくこうかしょう、 英語: amyotrophic lateral sclerosis 、略称: ALS ）は、 上位運動ニューロン と 下位運動ニューロン の両者の 細胞体 が散発性・進行性に変性脱落する 神経変性疾患 であり、運動ニューロン疾患のひとつである。 ニューロン は神経単位または神経元ともよばれ、細胞体、樹状突起および軸索から構成される。 筋萎縮性側索硬化症で変性する主体はニューロンの細胞体であり、 軸索 と 樹状突起 の脱落は細胞体の変化に伴う二次的な事象である。 運動ニューロンの軸索変性のみでも運動ニューロン疾患と区別ができない表現形をとるが、これは ニューロパチー であり運動ニューロン疾患とはいわない。 疫学 [ 編集]
Haddenらの電気生理的基準. 重症度指標. 治療. 脚注. 出典. 参考文献. 関連項目. 外部リンク. ギラン・バレー症候群 （ギラン・バレーしょうこうぐん、 英: Guillain-Barré syndrome 、以下GBSと記する）は、 急性 ・多発性の 根神経炎 の一つ。 主に 筋肉 を動かす 運動神経 が障害され、四肢に力が入らなくなる病気のこと。 重症の場合、 中枢神経障害性[要出典] の 呼吸不全 を来し、この場合には一時的に 気管 切開や 人工呼吸器 を要するが、 予後 はそれほど悪くない[要出典] 。 日本 では厚生労働省の治療研究（難治性疾患克服研究事業）の対象となっているが、医療給付（難病医療費助成制度）の対象ではない。
S1神経根症. 馬尾症候群. 検査. 腰椎X線撮影. 治療. 腰痛のピットフォール. 参考文献. 関連項目. 腰椎症 （ようついしょう、腰部脊椎症、lumber spondylosisまたは腰部椎間板症、lumber discopathy）とは、 腰椎 の退行性変性に基づく疾患で、主に脊柱の可動制限、疼痛、こり感などの局所症状を呈し、慢性的な 腰痛 が特徴的である。 X線撮影 では椎間板腔の狭小化、椎体辺縁の骨硬化、骨棘形成、椎間関節の狭小化、反応性骨増殖などが認められる。 腰部 椎間板ヘルニア や 腰部脊柱管狭窄症 では脊柱症状よりも神経症状が主体となることが多い。 症状.
