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- 「拒絕病患指定送醫」，救護人員遭調職處分
- 救護車當計程車用？去年有 1 萬 8 千多件的「家屬指定送醫案件數」
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- 醫療分級「分為醫學中心、區域醫院、地區醫院及基層診所」
- 急救責任醫院也有分級制度！「一般級、中度級、重度級」
- 「救護車屬於公家資源」濫用依法開罰，但開罰效果不彰！
在高雄市消防局去年 10 月，就曾發生一起疾病救護，因救護人員認為要先「就近送醫」，但病人家屬執意要送平常看診的醫院，雙方在場僵持不下，病人家屬一度動用當地議員關係，但救護員仍表示「無法跨區送醫」，認為應先就近送醫穩定病情，最後病人家屬氣憤自行開車送醫，事後高雄市消防局認為救護員作法，不夠體恤且沒同理心，將救護人員調整服務單位作為警惕。
不只是在高雄市，根據新北市消防局統計，「家屬指定送醫件數」 107 年有 18921 件（佔 10.05%）、108 年有 18660 件（9.43％），即使我們都知道救護車不是計程車，但指定送醫案件還是持續發生，《Heho》記者也詢問第一線消防救護員的經驗，發現真的有不少民眾會有這樣的要求，而指定送醫通常是因為病人有大醫院的品牌迷思，或是想要送往病人常看診的醫院。
我們打 119 進線報案開始，其實就已經啟動了「院前緊急醫療救護」的資源， 119 受理民眾報案時，會依據現場狀況，派遣需要的消防車、救護車，及相關人員到場，同時也會將病患的資訊向「後送醫院」通報，讓醫院有足夠時間準備等一下的急救。 新北消防局執勤員黃國安表示，「受理、派遣、通報、管制」是消防局指揮救災中心的功能，就如同大腦的概念，在指揮中心的執勤員也都是身經百戰，經過外勤的磨練，所以也非常清楚當下的狀況，需要什麼樣的調度，當後勤每一個環節都有做好，流程可以很流暢的運行，第一線的救護人員也能更有效率的執行任務。 但我們打了 119 之後，到底要送往哪間醫院？這個問題不少民眾都有所迷惑，大多數民眾會想去「自己信任的醫院」就診，但救護人員判斷該送的醫院，如果跟民眾想要去的醫院不同，這時候該怎麼辦...
衛福部也將醫療進行分級，為了讓醫院專注照顧急重症病患，民眾有不舒服，可以先到家庭醫師或附近診所就醫，經醫師專業診療後，如病情需要，則轉診至其他專科診所或醫院照護，病患經轉診治療後，應依醫師建議轉回原院所或其他適當院所，接受後續治療。 蔡光超說，救護車會送往的醫院是「急救責任醫院」，一般來說，只要設有急診處，可以提供急診服務的醫院，都可以自稱為「急救責任醫院」，但實際上必須通過當地衛生局的認可才可以，所以「急救責任醫院」可能是醫學中心，也可能是區域或地區醫院，而且同一縣市可以有好幾家「急救責任醫院」。
衛生署（現在的衛福部）在民國 98 年依據「緊急醫療救護法」制訂，並公布了「醫院緊急醫療能力分級標準」，將急救責任醫院分為一般級、中度級、重度級，所以一家被評為特優的醫學中心，可能不見得符合重度級醫院的要求，而某些中小型的醫院，如果重點發展緊急醫療，一樣有機會被稱為「重度級醫院」。 所以救護人員在第一時間，依照病人的狀況，選擇將病人送往「就近適當」的醫院，所以民眾認知上的大醫院，不一定是最適合病人的「急救責任醫院」，這件事情也可以在分級制度這邊做釐清，以減少民眾跟救護人員之間的爭執。
《緊急醫療救護法》第 20 條規定，救護車執行勤務，依所在地直轄市、縣（市）衛生主管機關訂定之收費標準收費。 就台北市消防局統計數據來看，從 101 年底公布並實施收費後，102 年發生 32 件，103 年則是最少的一年僅有 17 件，但之後案件逐年增加，最多曾經發生 63 件，至今累積有 295 件，其中 44 件事後撤銷。 上述是台北市的數據，新北消防局則針對所有收費縣市，進一步調查後發現，各縣市實施收費後，救護案件量仍逐年增加，家屬指定就醫的部分也未減少，代表收費與救護案件量並無關連，也無法達到嚇阻濫用的效果，所以就實際數據來看，這個計畫並沒有達到預期效益。 新北消防局執勤員黃國安表示，現在的民眾會比較配合救護人員給的建議，但有不少第一線的救護人員，還是會遇到家屬想指定送醫的案件，有...
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