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  1. 基本常識. 左旋肉鹼,L-肉鹼,別稱L- 肉毒鹼 、 維生素BT , 化學 名稱. β- 羥基 γ-三甲銨 丁酸 ,是一種白色 晶狀體 或白色透明細粉。 肉鹼的研究始於20世紀初期。 1905年,俄國人Gulewitsch和Krimberg從肉類提取物中發現了L-肉鹼,自此以後,各國科學家進行了深入的研究,早期的研究發現,L-肉鹼是一種類 維生素 營養素並將其命名為維生素BT。

  2. 1.細胞內合成階段. 在結締組織細胞中,首先是按 蛋白質合成 的原則先合成一條很長的,約1400個胺基酸殘基的肽鏈,稱為 溶膠 原 蛋白 ,而後轉入 內質網 中進行羥基化和 糖基化 修飾。 (1)羥基化修飾. 膠原分子組成中含有羥脯氨酸和羥賴氨酸,這兩種胺基酸並無 遺傳密碼 、反密碼及tRNA引導入肽鏈,而是在內質網中,由脯氨酸、賴氨酸殘基經羥 化生 成的。 由脯氨酸羥化酶 (prolylhydroxylase)和賴氨酸羥化酶 (lysyl hydroxylase) 催化 ,此酶為 加單氧酶 ,需Fe++和維生素C為輔因子,α- 酮戊二酸 作輔 底物 。 如脯氨酸的羥化反應:

  3. 腦血管疾病 (I60-I69) I60 蛛網膜下腔出血 包括: 腦動脈瘤破裂 排除: 蛛網膜下出血 後遺症(I69.0) I60.0 頸內動脈虹吸段及分頸動脈分叉處蛛網膜下出血 I60.1 腦動脈中部蛛網膜下出血 I60.2 前交通動脈蛛網膜下出血 I60.3 後交通動脈蛛網膜下出血 I60.4 基底動脈蛛網膜下出血

  4. 主要表現為突然發作的 神經系統 功能障礙 ,典型的WE出現 眼外肌麻痹 、精神異常及 共濟失調 等三組特徵性 症状 。 (1)眼外肌麻痹常見雙側 展神經 麻痹 和 復視 ,其他眼症状可有眼球震顫、 上瞼下垂 、 視盤水腫 、 視網膜出血 及 瞳孔 光反射 遲鈍或消失; 眼震 早期出現,以水平和垂直性為主,常伴 前庭 功能試驗異常, 眼肌麻痹 如及時治療常在24h內恢復,眼震需1~2周恢復。 (2)精神異常表現為注意力、記憶力和 定向力障礙 ,精神渙散、 易激惹 、 情感淡漠 和 痴呆 等,有時與戒酒狀態難以區別,常稱為泛發混濁狀態;常伴Korsakoff 症候群 ,以 記憶障礙 、學習不能、虛構、淡漠和定向力障礙為特點,多伴 意識模糊 、 嗜睡 或 昏迷 。

  5. 臨床表現. 頭痛 、 嘔吐 、 視乳頭水腫 是顱內壓增高的三主征。 1.頭痛:頭痛是 顱內高壓 的常見 症状 ,發生率約為80~90%,初時較輕,以後加重,並呈持續性、陣發性加劇,清晨時加重是其特點,頭痛與病變部位常不相關,多在前額及雙顳,後顱窩佔位性病變的頭痛可位於後枕部。 急性顱內壓增高者,由於 腦室 系統產生急性梗阻,所以頭痛極為劇烈, 腫瘤 內出血 ,可產生突發而劇烈的頭痛。 2.嘔吐:嘔吐不如頭痛常見,但可能成為慢性顱內壓增高患者的唯一的 主訴 。 其典型表現為噴射性嘔吐,與飲食關係不大而與頭痛劇烈程度有關。 位於後顱窩及第四腦室的病變較易引起嘔吐。 3. 視神經乳頭水腫 :是顱內壓增高最客觀的重要 體征 ,發生率約為60~70%。

  6. 功能. 細胞外液可以被認為是一個獨立的系統。 細胞外液是組織細胞運送營養物質和廢物的重要途徑,完成了與外界環境進行物質交換。 同時也維護了體內氫離子濃度、 滲透壓 以及溫度等 生理化學 狀況保持相對穩定 [2]。 參考文獻. ↑ Dorland's medical reference works. ↑ 2.0 2.1 2.2 甘布爾. 細胞外液的化學組成生理和病理, 全如鹼, 李鼎九. 人民衛生出版社. 1955 . 參考來源. 維基百科-細胞外液. 出自A+醫學百科 「細胞外液」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E7%BB%86%E8%83%9E%E5%A4%96%E6%B6%B2 轉載請保留此連結. 更多醫學百科條目. 1個分類: 細胞生物學.

  7. 巨噬細胞 激活因子 (MAF)主要作用是增加巨噬細胞的吞噬與 消化能 力,並加強巨噬細胞對抗原進行處理的能力,從而提高抗原的 免疫原性 作用。 因此在結核菌侵犯的部位,出現巨噬細胞的凝聚,大量吞噬結核菌。

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